乙肝病毒攜帶者

      你好,一般DNA的正常范圍值是在0-1000之內(nèi)的,考慮到每個(gè)醫(yī)院所使用的檢查設(shè)備和試劑都不一樣,相應(yīng)的參考范圍值也會(huì)不一樣,但是538萬無論是從那個(gè)正常值的角度來說都是表示病毒是處于一個(gè)高復(fù)制繁殖的階段的,說明目前病毒比較活躍,建議近期不要考慮懷孕,完善檢查先明確具體的病情,等肝臟各方面都是出于一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)下在考慮懷孕.
      

      病情分析：
      24歲,女,乙肝病毒攜帶者HBV DNA超過多少就不可以要孩子!可以要孩子!但必須做好母嬰阻斷工作!
      指導(dǎo)意見：
      如果女方是乙肝,又是“大三陽”患者,在懷孕的第7,8,9月份,要分別注射一只高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,以阻止宮內(nèi)乙肝傳播;在嬰兒出生以后12小時(shí)以內(nèi),盡早注射乙肝免疫球蛋白,另外還要注射乙肝疫苗,而且劑量比正常新生兒加1倍,按照0-1-6月的標(biāo)準(zhǔn)來接種,即出生接種1針,1個(gè)月時(shí)接種1針,6個(gè)月時(shí)接種1針.乙肝免疫球蛋白打2次即可,出生1次,出生1個(gè)月時(shí)1次.
      

      病情分析：
      由于乙肝病毒主要是經(jīng)過血液傳播的,而乙肝病毒攜帶者孕婦傳染給胎兒的概率占到了乙肝病毒攜帶者總量的70%左右（2006年國家衛(wèi)生部最新的統(tǒng)計(jì)表明,中國有9600萬乙肝病毒攜帶者）.其它的與吸毒用的注射器被污染有關(guān),再就是輸血被感染上乙肝病毒.因此進(jìn)行母嬰阻斷是非常好的方法,你補(bǔ)充中所提及的方法就是目前所使用的母嬰阻斷的方法,有效率可高達(dá)95%.
      指導(dǎo)意見：
      但是等到打乙肝免疫球蛋白時(shí),再化驗(yàn)就不一定是陽性的結(jié)果了.因此不必要太擔(dān)心胎兒會(huì)被感染上乙肝病毒.而乙肝病毒必需感染上肝細(xì)胞才能發(fā)揮作用,可是胎兒開始時(shí)還沒有長(zhǎng)出肝臟來,因此就算有乙肝病毒也不會(huì)在胎兒體內(nèi)有個(gè)落腳點(diǎn).而且就算胎兒的肝臟長(zhǎng)出來了,但是其表面的結(jié)構(gòu)也與成人的不一樣.因此乙肝病毒并不一定能認(rèn)出胎兒的肝細(xì)胞來.再加上7,8,9打乙肝免疫球蛋白,它是有可能破壞乙肝病毒的PRES1抗原的,而PRES1抗原相當(dāng)于是乙肝病毒吸附與入侵肝細(xì)胞的“小抓鉤”,這個(gè)小抓鉤如果壞了,則乙肝病毒就不能感染肝細(xì)胞了,同理,就算小抓鉤沒壞,由于胎兒肝細(xì)胞與成人的不一樣,也就是說小抓鉤不一定能吸附肝細(xì)胞膜,因此也同樣不容易入侵到胎兒的肝細(xì)胞內(nèi).所以只要進(jìn)行了母嬰阻斷,則就可以放寬心了.
      
      以上是對(duì)“乙肝病毒攜帶者”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      乙肝病毒攜帶者可以懷孕,計(jì)劃懷孕前須檢查肝功能.
      指導(dǎo)意見：
      新生兒出生后立即注射乙肝高效免疫球蛋白可阻斷90%的母嬰傳播,還要按期注射乙肝疫苗.你的乙肝病毒DNA滴度表明傳染性較高,建議產(chǎn)后不要母乳喂養(yǎng).
      

      病情分析：
      目前你的乙肝病毒DNA定量有點(diǎn)高.
      指導(dǎo)意見：
      建議先用抗病毒藥物治療一段時(shí)間,待病毒處于靜止期時(shí)再懷孕.
      

      病情分析：
      根據(jù)臨床觀察,乙肝病毒表面抗原陽性和e抗原陽性的婦女懷孕,所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達(dá)88.1％,其中5％是在子宮內(nèi)受到乙肝病毒感染,其余大多數(shù)是在圍產(chǎn)期吸入母血,羊水或陰道分泌物受到感染.單項(xiàng)乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38％.而且嬰兒一旦感染乙肝病毒,他們中85％－90％會(huì)發(fā)展成慢性帶乙肝病毒狀態(tài),其中25％于成年后將死于肝硬化和肝癌.
      因此,阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的,這對(duì)于保證下一代的健康有重要意義
      指導(dǎo)意見：
      那么攜帶乙肝病毒的婦女能懷孕嗎?采取什么措施才能阻斷乙肝病毒的母嬰傳播呢?
      早在70－80年代,發(fā)達(dá)國家就已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播,起到了很好的效果,使人群中乙肝病毒攜帶者大為減少.
      我國自80年代起,臨床上也已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白,為乙肝母親生育解決了后顧之憂.
      據(jù)臨床研究,對(duì)乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生兒出生時(shí)乙肝表面抗原均未檢出陽性,其機(jī)理是懷孕20周起胎盤有主動(dòng)從母體轉(zhuǎn)輸IgG抗體給胎兒的功能.
      生活護(hù)理：
      攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕,可從懷孕三個(gè)月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎兒受到有效保護(hù).對(duì)于已經(jīng)懷孕接近臨產(chǎn)的婦女,如果發(fā)現(xiàn)是帶乙肝病毒攜帶者,則新生兒在誕生24小時(shí)內(nèi)立即注射乙肝疫苗,劑量加倍,再于一個(gè)月后和六個(gè)月后作加強(qiáng)注射,對(duì)新生兒的保護(hù)率可達(dá)86.65％.如果在出生后立即及生后一個(gè)月在注射乙肝疫苗的同時(shí)注射1支乙肝免疫球蛋白,則保護(hù)率可高達(dá)97.13％.再加上母親又從懷孕三個(gè)月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,則對(duì)子女的保護(hù)效果更好.