頻發(fā)房性早搏帶部分室性早搏

      這種情況主要是與早搏有關(guān)的，這種情況一般可以用點(diǎn)穩(wěn)心顆?？纯丛趺礃尤绻@個(gè)不能控制的話(huà)需要用西藥的，平常保持良好心情，避免辛辣刺激油膩的食物有好處的
      

      病情分析：
      一般在什么情況下發(fā)生頭暈眼前發(fā)黑,胸悶,呼吸困難?每次癥狀發(fā)作持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?還有沒(méi)有其它癥狀?比如：胸痛,發(fā)熱,出冷汗等.父母兄弟姐妹有沒(méi)有類(lèi)似的疾病?有沒(méi)有高血壓,糖尿病,哮喘等疾病?
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      嚴(yán)重心律失常!發(fā)作時(shí)可能血壓也低,有血流動(dòng)力學(xué)障礙.
      建議查：1.心電圖檢查明確有無(wú)早搏,缺血,傳導(dǎo)阻滯等
       2.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,看看有沒(méi)有心電圖的動(dòng)態(tài)變化.
      
      
      以上是對(duì)“頻發(fā)房性早搏帶部分室性早搏”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      早搏病因可發(fā)生于正常人及各種心臟病患者 心肌炎 缺血 缺氧 麻醉 手術(shù)等刺激 均可使心肌受到刺激而發(fā)生室早 藥物中毒電解質(zhì)紊亂 過(guò)量煙酒咖啡也可誘發(fā) 建議盡早查明原因
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議口服 異搏定 波依定(非洛地平)適用于各期高血壓病的治療
      
      

      病情分析：
      室性早搏（或室性期前收縮）,簡(jiǎn)稱(chēng)室早,是臨床上非常常見(jiàn)的心律失常,其發(fā)生人群相當(dāng)廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無(wú)癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預(yù)后并無(wú)平行關(guān)系.正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預(yù)后各不相同.因此臨床醫(yī)生在處理室性早搏時(shí),必須立足于病人本身,即什么樣的早搏需要處理,怎樣去規(guī)范化處理,怎樣客觀(guān)地去評(píng)估治療效果是十分重要的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療室性早搏依賴(lài)于是否有心律失常相關(guān)的癥狀及是否有器質(zhì)性心臟病.對(duì)確有癥狀而無(wú)器質(zhì)性心臟病者首先應(yīng)予心理治療,心理治療無(wú)效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負(fù)作用較小而作為最常用的一線(xiàn)藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制.如上述藥物治療無(wú)效可干脆放棄藥物治療.對(duì)于少數(shù)起源于特殊部位的早搏（如右室流處道）,在一線(xiàn)藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮射頻消融治療.無(wú)癥狀且無(wú)器質(zhì)性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過(guò)速根本無(wú)需治療.擴(kuò)張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過(guò)速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發(fā)生率,在無(wú)癥狀時(shí)也無(wú)需藥物治療.但如確有癥狀,應(yīng)采用上述緩解癥狀的治療原則.
      心肌肥厚時(shí),短陣性室性心動(dòng)過(guò)速對(duì)預(yù)測(cè)猝死的發(fā)生有一定的意義,但其陽(yáng)性預(yù)測(cè)率較低,且藥物治療并不能降低猝死發(fā)生率.因此在心室肥厚伴頻繁室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí),治療仍以改善癥狀為主.
      冠心病伴明顯心功能不全者出現(xiàn)頻繁或復(fù)雜的室性早搏以及短陣性室性心動(dòng)過(guò)速,其猝死的危險(xiǎn)性是較大的.此時(shí)應(yīng)首先處理心肌缺血,包括藥物和非藥物措施.如糾正心肌缺血后心律失常仍然存在,則必須評(píng)價(jià)心功能.若射血分?jǐn)?shù)≥40%,則無(wú)需進(jìn)一步治療；若射血分?jǐn)?shù)＜40%,則需作電生理檢查指導(dǎo)治療.電生理檢查誘發(fā)出持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速,予以安置植入型心內(nèi)復(fù)律除顫器（icd）治療.未誘發(fā)出持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速者予以藥物治療.β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（acei）能降低總體死亡率,在無(wú)禁忌癥時(shí)都應(yīng)使用.對(duì)于這類(lèi)患者,胺碘酮也是一安全有效的藥物.
      輕度心功能不全伴室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過(guò)速,其治療重點(diǎn)在于改善心功能,抗心律失常治療同無(wú)器質(zhì)性心臟病患者.嚴(yán)重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心臟病,胺碘酮治療可改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后.
      

      病情分析：
      室性早搏很常見(jiàn),通常因?yàn)闆](méi)有癥狀,只是偶然發(fā)現(xiàn),發(fā)生時(shí)間不詳,也很難了解起因.您孩子的室早可能與此次感染有關(guān),也可能以前已發(fā)病而未發(fā)現(xiàn).每次Holter檢查早搏數(shù)量均會(huì)有所不同,并不代表病情加重或減輕.要有長(zhǎng)期的思想準(zhǔn)備,早搏可能會(huì)存在數(shù)年甚至更長(zhǎng),多數(shù)預(yù)后良好,沒(méi)有特效藥物治療,必要時(shí)服用抗心律失常藥,但并不治根本.您孩子早搏數(shù)量不太多,無(wú)需服用抗心律失常藥,現(xiàn)在需要做的是定期復(fù)查24小時(shí)心電圖了解早搏的變化和超聲心動(dòng)圖了解心臟的大小,免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果胺碘酮有效的話(huà),可用進(jìn)口的鹽酸胺碘酮片,可達(dá)龍,療效會(huì)好些.
      

      病情分析：
      胸悶 不可小覷
      時(shí)下,最流行的詞匯是“郁悶”,當(dāng)人們嫌“郁悶”表達(dá)的還不過(guò)癮的時(shí)候,“胸悶”一詞就成了緊跟時(shí)尚潮流的“流行關(guān)鍵字”,失敗,尷尬,沮喪,無(wú)奈都被形容為“胸悶”.其實(shí),真正有胸悶癥狀的患者說(shuō)到這個(gè)詞時(shí)決不會(huì)這么輕松,那種透不過(guò)氣來(lái),嚴(yán)重缺氧的感覺(jué)會(huì)讓人產(chǎn)生瀕死之感.胸悶的出現(xiàn)預(yù)示著一些器質(zhì)性或功能性疾病的存在,不可小覷.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      胸悶是一種主觀(guān)感覺(jué),即呼吸費(fèi)力或氣不夠用.重者覺(jué)得似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難.它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一.
      一,功能性胸悶：在空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長(zhǎng)時(shí)間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角,爭(zhēng)執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會(huì)產(chǎn)生胸悶,疲勞的感覺(jué).經(jīng)過(guò)短時(shí)間的休息,開(kāi)窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣,思想放松,調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常.像這一類(lèi)的胸悶可能是功能性的.
      二,病理性胸悶：由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶.如：1.呼吸道受阻：氣管支氣管內(nèi)長(zhǎng)腫瘤,氣管狹窄,氣管受外壓（甲狀腺腫大,縱隔內(nèi)長(zhǎng)腫瘤）；2.肺部疾?。悍螝饽[,哮喘,肺不張,肺梗塞,氣胸；3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病,風(fēng)濕性心臟瓣膜病,冠心病；4.膈肌病變：膈肌膨升癥,膈肌麻痹癥；5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等.
      生活護(hù)理：
      護(hù)理：缺乏營(yíng)養(yǎng) 多注意休息
      
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      病情分析：
      如果是單純頻發(fā)房早伴室早不建議治療.因?yàn)樾穆墒СＫ幬锉旧矶加兄滦穆墒СＷ饔?還有早搏一般不會(huì)引起黑蒙,胸悶癥狀.是不是還有其他心率失常?建議有癥狀時(shí)做一份心電圖看看.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      不用忌口,但是注意休息為主.可以多吃一些蔬菜水果.適當(dāng)補(bǔ)充維生素.
      

      病情分析：
      心臟早搏 注意家庭保健
      心臟在正常有規(guī)律的跳動(dòng)過(guò)程中 ,突然出現(xiàn)提前的跳動(dòng) ,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“過(guò)早搏動(dòng)” ,簡(jiǎn)稱(chēng)為“早搏”.
      根據(jù)早搏出現(xiàn)的部位不同 ,一般分為房性,房室交界性 (心房與心室之間的通路 )及室性早搏三種.其中以室性早搏為多見(jiàn) ,且有重要意義.
      
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      心臟早搏 注意家庭保健
      心臟在正常有規(guī)律的跳動(dòng)過(guò)程中 ,突然出現(xiàn)提前的跳動(dòng) ,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“過(guò)早搏動(dòng)” ,簡(jiǎn)稱(chēng)為“早搏”.
      根據(jù)早搏出現(xiàn)的部位不同 ,一般分為房性,房室交界性 (心房與心室之間的通路 )及室性早搏三種.其中以室性早搏為多見(jiàn) ,且有重要意義.
      有了早搏的病人 ,如在醫(yī)院經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療 ,回家后怎樣來(lái)鞏固療效 ?這是病人們都很關(guān)心的問(wèn)題.為了防止或減少頻繁早搏的發(fā)作 ,在家庭康復(fù)中應(yīng)注意下列幾個(gè)問(wèn)題 ：
      一,休息 ：晚上宜早睡 ,保證午睡 ,對(duì)失眠者 ,應(yīng)服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥 ,以保證大腦皮層得到充分的休息 ,否則可造成中樞神經(jīng)功能紊亂 ,使心肌興奮性增高而誘發(fā)早搏.如果在心跳增快時(shí)早搏較多 ,應(yīng)該絕對(duì)臥床休息 ,如果在心跳減慢時(shí)而早搏較多 ,那么 ,就應(yīng)該適當(dāng)參加活動(dòng).
      二,飲食 ：宜清淡 ,并選擇容易消化的食物 ,少食豆制品 ,盡量不吃有刺激性的食物.因?yàn)檫@些食物 ,都有誘發(fā)頻繁早搏發(fā)生的可能.少喝濃茶或咖啡 ,因?yàn)檫@些飲料都可使心肌興奮性增高 ,也容易誘發(fā)早搏.
      三,鍛煉 ：為了提高免疫力 ,增強(qiáng)體質(zhì) ,在病情允許的情況下 ,可適當(dāng)參加太極拳或氣功等輕度鍛煉 ,但一定要持之以恒 ,不可半途而廢.
      四,按時(shí)服藥 ：頻繁早搏者在家庭康復(fù)期間 ,仍應(yīng)按醫(yī)囑要求 ,按時(shí)服藥.在服藥期間還應(yīng)注意有無(wú)不良反應(yīng).如胺碘酮,維拉帕米等藥 ,可使心跳減慢 ,若每分鐘心跳在 50次以下 ,就應(yīng)及時(shí)停藥.另外如安搏律定對(duì)控制室性早搏效果顯著 ,但容易引起神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng) ,如頭暈,手指震顫,搖晃等癥狀 ,嚴(yán)重的甚至發(fā)生癲癇樣大發(fā)作.
      五,定期檢查 ：在服用胺碘酮期間 ,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查心電圖 ,觀(guān)察 Q - T間期有無(wú)明顯延長(zhǎng) (正常為 0. 4秒 ),以免發(fā)生嚴(yán)重的室性心律失常.另外 ,在家庭康復(fù)期間 ,如果自己感到心悸頻繁,伴頭暈,胸悶等情況 ,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步診斷與治療 ,以免在家中發(fā)生意外.
      六,避免感冒或咽炎 ：密切注意氣候的驟變 ,避免寒風(fēng)侵襲 ,盡量不到擁擠的公共場(chǎng)所中去 ,以免染上感冒.如有咽痛 ,應(yīng)及時(shí)就診.
      頻發(fā)室性早搏病人應(yīng)根據(jù)病因,心率快慢,心功能情況,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)而合理的治療.