健康咨詢描述:
精神不好 體重下降
200912月5號左右
治療情況昨天在醫(yī)院檢查知道是肝癌晚期 還沒用要
想得到怎樣的幫助:怎么能延長生命 減輕病人痛苦
你好,肝癌的惡性程度比較高,而且對放化療均不敏感,治療上還是以中醫(yī)內(nèi)科為主,可以應(yīng)用中醫(yī)雙向療法綜合治療,它是根據(jù)中醫(yī)扶正與祛邪雙向理論,再加上辨證論治,應(yīng)用一系列中成藥和中草藥(如:華蟾素注射液,康艾注射液,復(fù)方木雞系列用藥,阿魏化痞膏,扶正抑瘤飲等),通過口服,外用,靜脈點滴等方式來治療,其核心用藥中所含的GA素成分,對肝癌細(xì)胞有較好的抑制和殺滅作用,其他用藥中還有原生態(tài)的免疫多糖成分,對于激活自身的免疫細(xì)胞以及改善病人癥狀等方面,都有一定的效果.通過多年臨床觀察來看,大部分病人都可以起到控制病情發(fā)展,減輕痛苦,延長生命的目的.最好跟醫(yī)院聯(lián)系,提供病人的詳細(xì)病例資料,可以會診綜合性的治療方案.
你好,肝癌是一種惡性程度較高的惡性腫瘤,對放化療不敏感,應(yīng)用效果不佳,晚期肝癌患者一般有黃疸,腹水等并發(fā)癥,手術(shù)意義也不是很大.治療方面,建議根據(jù)病人的具體檢查情況,結(jié)合患者的身體狀況及主要癥狀,中西醫(yī)結(jié)合綜合保守治療,通過中成藥物內(nèi)服外用及靜脈用藥配合抗癌中草藥方劑等綜合治療,攻調(diào)補相結(jié)合,在提高免疫力的基礎(chǔ)上抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞,控制病情發(fā)展,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,效果好的話可以使腫瘤逐漸縮小,長期帶瘤生存.可以和我們醫(yī)院聯(lián)系,提供檢查資料,根據(jù)檢查結(jié)果,再給你制定具體的用藥治療方案.
你好,肝癌晚期已經(jīng)錯過了手術(shù)機會,化療對于肝癌效果也很有限,建議應(yīng)用中藥進(jìn)行鞏固治療,整體上恢復(fù)患者的免疫功能,同時針對癌細(xì)胞類型用藥,相互協(xié)同,配合介入以及伽瑪?shù)?綜合治療,才能更好的控制病情.
以上是對“精神不好體重下降昨天在醫(yī)院檢查知道是肝癌晚期還沒用”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
診斷:原發(fā)性肝癌(晚期).
指導(dǎo)意見:
如果已經(jīng)真的是到晚期了,沒有什么辦法可以延長壽命.減輕痛苦可考慮應(yīng)用止疼藥物.
想知道怎么診斷為肝癌晚期的?
病情分析:
中年男性,全部癥狀:精神不好 體重下降.診斷為肝癌晚期.未用藥.想要得到的幫助:怎么能延長生命 減輕病人痛苦
指導(dǎo)意見:
沒有延長生命的方法,減輕痛苦的話就辦個毒麻卡,止痛治療.肝癌晚期以經(jīng)失去了治療時期.
病情分析:
肝癌早期癥狀比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌晚期癥狀時,病情往往已比較嚴(yán)重.肝癌首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊.納差,乏力,消瘦,原因不明發(fā)熱,腹瀉,腹痛.右肩酸痛等. 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便,嘔血.黃疸等.少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀而人院.
指導(dǎo)意見:
早期手術(shù)治療是根本的方法.目前早期對小肝癌行肝葉切除,可有根治的希望.根據(jù)腫瘤部位和大小,選擇手術(shù)方式也是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié).一般術(shù)后復(fù)發(fā)率40%-60%,因此術(shù)后需要配合化療,才可能達(dá)到根治的目的.原發(fā)性肝癌早期不易被發(fā)現(xiàn),因此70%的病人發(fā)現(xiàn)肝癌時已失去手術(shù)機會.目前非手術(shù)治療5年存活為20%.治療方案的選擇對預(yù)后有很大影響,采用聯(lián)合或序貫方案治療可望得到較好的療效.對于失去術(shù)手機會的病人宜實行肝動脈化療栓塞.如與放療方法結(jié)合應(yīng)用,3年存活率可達(dá)60%.-196℃液氮冷凍治療,簡便有效,應(yīng)用于小肝癌,5年存活率可達(dá)50%.另外,肝移植術(shù)后應(yīng)用環(huán)孢素A抑制免疫排斥反應(yīng),在無淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的病人,5年存活率可達(dá)60%,但有轉(zhuǎn)移者僅為15%.
生活護(hù)理:
一般認(rèn)為,癌腫小者,生存率高.癌的面積>10厘米,1年生存率為37.5%;癌的面積<10厘米,1年生存率為63.2%.癌的分化程度低者,惡性程度高,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,導(dǎo)致短期內(nèi)死亡.單一小肝癌較多發(fā)癌結(jié)節(jié)者5年存活率高10倍.生長速度快,門靜脈內(nèi)已有癌栓形成者,5年存活率為4.8%,無癌栓形成者存活率為50%.腫瘤生長不規(guī)則,外無包膜者均提示預(yù)后不良,即使手術(shù)效果也不會很好.病理上腫瘤為透明細(xì)胞癌,纖維板層型癌生長較慢,癌包膜完整,或癌纖維組織量多,在一定程度上限制了癌轉(zhuǎn)移和擴散的,預(yù)后好.
以上是對“精神不好體重下降昨天在醫(yī)院檢查知道是肝癌晚期還沒用”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肝癌早期癥狀比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌晚期癥狀時,病情往往已比較嚴(yán)重.肝癌首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊.納差,乏力,消瘦,原因不明發(fā)熱,腹瀉,腹痛.右肩酸痛等. 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便,嘔血.黃疸等.少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀而人院.下面主要就肝癌的一些常見癥狀作一介紹.
1.肝區(qū)疼痛
絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過50%.肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛.鈍痛或刺痛,疼痛前一段時間內(nèi),患者可感到右上腹不適.疼痛可時輕時重或短期自行緩解.疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致. 少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致.若同時伴有血壓下降,休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重.遇此情況需緊急搶救.若無上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下.疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時,有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質(zhì)深部者,一般很少感到疼痛.
2.消化道癥狀
食欲下降,飯后上腹飽脹.曖氣,消化不良,惡心等是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見.腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報道,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎.門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹,大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致.胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良,曖氣,惡心等癥狀.
3.發(fā)熱
相當(dāng)一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗,發(fā)熱.多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn).肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致.腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定.
4.消瘦乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似.乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂,營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙,某些毒素不能及時滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì).消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,系由于肝功能受損.消化吸收功能下降所致.隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)惡病質(zhì).
5.出血傾向
肝癌患者常有牙齦出血,皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損,凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見.消化道出血較為常見,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致.事實上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因.
6.下肢水腫
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個下肢.臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出.造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻.輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致.
7.急腹癥
癌結(jié)節(jié)破裂通常引起肝區(qū)疼痛,體檢時肝區(qū)有明顯壓痛,為肝包膜刺激癥狀.部分患者癌結(jié)節(jié)破裂后,表現(xiàn)為急性腹痛,伴有腹膜刺激癥狀,易被誤診為急性腹膜炎.癌結(jié)節(jié)破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現(xiàn),與一般急性腹膜炎不同.
8.轉(zhuǎn)移灶癥狀
腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀,有時成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀.如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征,亦可出現(xiàn)下肢水腫;轉(zhuǎn)移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等;顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)的定位癥狀和體征,如顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致腦疝而突然死亡.
指導(dǎo)意見:
一.外科手術(shù)治療
外科手術(shù)治療是目前治療肝癌的傳統(tǒng)方法.近年來由于肝癌的早期診斷,定位診斷,腫瘤生物學(xué)及肝癌外科若干概念的更新進(jìn)步,特別是配以中藥綜合治療的手段,使肝癌外科治療效果有了明顯的提高.主要包括以下幾 種:
1 ,手術(shù)切除治療
2 ,不能切除的術(shù)中各種局部治療:①術(shù)中肝動脈門靜脈化療并結(jié)扎;②置入式注藥泵輸注化療;③術(shù)中置入式微波輻射治療;④術(shù)中冷凍治療;⑤術(shù)中電化學(xué)治療;⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療;⑦肝癌的序貫治療.
二.放射治療
近年來隨著放射物理學(xué)和放射生理學(xué)的研究進(jìn)展,進(jìn)展了放療設(shè)備,采用鈷 60 γ射線或電子直線加速器的 X 射線,高能射線等,對肝癌的照射方法和范圍也有了改進(jìn),由原來的全肝照射-局部照射-全肝移動放照射-手術(shù)定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放療效果有明顯的提高,副作用則降低到最低水平.主要包括體外放射治療和體內(nèi)放射治療.
三.化學(xué)藥物治療
95 %的肝癌病人在診斷時已失去手術(shù)機會,多數(shù)的肝癌患者還有賴于化學(xué)藥物的治療.以往對肝癌的化療評價不高,尤其是全身給藥療效甚微,近年來改變了化療的給藥途徑,行肝動脈化療并栓塞,使肝癌的化療效果有明顯的提高.目前認(rèn)為插管化療優(yōu)于全身聯(lián)合化療,聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療.肝動脈插管化療被認(rèn)為是不宜手術(shù)治療肝癌病人的最好療法.
四.介入放射學(xué)治療
80 年代興起并得到迅速發(fā)展的經(jīng)皮腔超選擇性肝動脈灌注化療和栓塞的介入放射學(xué)技術(shù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用.,無論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療,此介入放射學(xué)技術(shù)都是決定性的治療方法,必不可少.
五.免疫治療
國內(nèi)曾先后試用過卡介苗,小棒狀桿菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎細(xì)胞,胸腺素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸等,但均未獲明顯療效.近年來應(yīng)用較多的有干擾素,白細(xì)胞介素 - Ⅱ,淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞等,單用或聯(lián)合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果.
六.無水酒精注射治療
近年來,在 B 超引導(dǎo)下無水酒精注射治療肝癌的臨床報道很多.此種療法在縮小病灶,控制和延緩腫瘤生長方面有較明顯的效果,由于采用此療法不需特殊條件,操作方法簡便,并發(fā)癥少,病人痛苦小,費用低,所以臨床使用很普遍.
七.激光光動力學(xué)治療
超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝癌局部激光照射并同時注入化療藥物取得了較好的效果.
八.超聲引導(dǎo)下微波凝固治療
此種療法適用于小肝癌.
九.導(dǎo)向治療
導(dǎo)向治療是利用一種對肝癌有特殊親和力的抗體或化合物作“載體”,或通過物理作用導(dǎo)向如磁,或通過腫瘤血管特異性導(dǎo)向如碘油,再與有殺傷腫瘤作用的“彈頭”(放射性核素,化療藥物,毒蛋白, BRM 等)制成交聯(lián)物,以達(dá)到較多殺傷腫瘤而較少損害正常組織的目的.
溫馨提示:
肝癌的病人要注重生活護(hù)理和心理護(hù)理,端正心態(tài),正確客觀對待。注意飲食,給予易消化、要給低脂肪的食物,提高病人的生命質(zhì)量。
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