健康咨詢描述:
膝關(guān)節(jié)受傷要做磁共震嗎/現(xiàn)在能下地走路了
12天了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了藥
想得到怎樣的幫助:有無必要做磁共震
病情分析:
您好,請問是怎樣傷的?現(xiàn)在有無紅腫?
指導(dǎo)意見:
我覺得臨時沒必要作,但是先拍個片子是可以的,先看一下是否骨折.
生活護(hù)理:
注意休息,可熱敷.
病情分析:
全部癥狀: 膝關(guān)節(jié)受傷要做磁共震嗎/現(xiàn)在能下地走路了
指導(dǎo)意見:
你好,磁共振不是非做不可,一般結(jié)合臨床查體,如懷疑半月板損傷,韌帶損傷,必須做明確診斷,以便決定下一步治療,是手術(shù)還是保守治療.
病情分析:
你好,你的這種描述,可能是半月板損傷了,建議你到醫(yī)院看看,!半月板損傷, 多數(shù)有明顯外傷史.急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛,腫脹和積液,關(guān)節(jié)屈伸活動障礙,急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關(guān)節(jié)仍有疼痛,尤以上下樓,上下坡,下蹲起立,跑,跳等動作時疼痛更明顯,嚴(yán)重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有“交鎖”現(xiàn)象,或在膝關(guān)節(jié)屈伸時有彈響.
指導(dǎo)意見:
建議注意休息 可以去醫(yī)院做X片檢查 必要的時候需要制動治療.
以上是對“膝關(guān)節(jié)受傷要做磁共震嗎/現(xiàn)在能下地走路了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
生活中,運(yùn)動后出現(xiàn)損傷,感到膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,甚至伸,屈膝關(guān)節(jié)困難,去醫(yī)院拍張X片看看骨頭有沒有事,這種常識已在人群中得到了足夠的普及,但有時候恰恰是這種常識耽誤了多數(shù)人的及時診治.原因很簡單,膝關(guān)節(jié)的半月板,韌帶損傷是一種危害性不亞于骨折的損傷,如果因為骨頭沒事拒絕進(jìn)一步檢查,以至于不能及時發(fā)現(xiàn)并予以正確的診治,最終將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.
通過手法檢查確診困難多
目前臨床流行的幾種通用的檢查手法,如抽屜試驗,側(cè)方應(yīng)力試驗,軸移試驗以及回旋擠壓試驗等,在急診檢查時由于患者疼痛等多種原因,可能會得出不同的診斷.面對復(fù)雜多變的臨床情況,臨床醫(yī)師選擇求助于新技術(shù)成為合理之舉.
指導(dǎo)意見:
磁共振可較好顯示軟組織
核磁共振(MRI)可以較好地顯示膝關(guān)節(jié)軟組織,如半月板和交叉韌帶等的損傷情況,且屬于無創(chuàng)檢查,對明確診斷,制訂治療方案有較大幫助.但因價格昂貴,很多患者及其家屬不愿接受.
如何科學(xué)選擇檢查方法
近年來,對膝關(guān)節(jié)損傷診治方面影響力較大的新技術(shù)首推關(guān)節(jié)鏡和核磁共振.
沒有一種檢查是萬能的.如果不幸發(fā)生膝關(guān)節(jié)受傷,首先應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院接受X片等常規(guī)檢查排除骨質(zhì)病變.然后根據(jù)當(dāng)時的詳細(xì)查體情況,聆聽接診醫(yī)師的建議.如果醫(yī)生懷疑只是輕微損傷,而且局部腫痛不是很嚴(yán)重,可以選擇休息觀察.如果情況沒有明顯變化,一般不需要進(jìn)一步做MRI或關(guān)節(jié)鏡等特殊檢查.如果根據(jù)病史和查體顯示半月板或韌帶有撕裂的可能,就應(yīng)該考慮做MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查以進(jìn)一步確診.
一般來說,如果高度懷疑軟組織損傷,且有修復(fù)的必要時,不少醫(yī)師會首選關(guān)節(jié)鏡檢查,這樣診斷和手術(shù)可以一次進(jìn)行.
關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在直視下操作,盡管可以保證高度精確,但屬于有創(chuàng)操作.其特點主要是,在診斷的同時可以一次性處理一些病損.與過去一些常規(guī)手術(shù)相比,其切口小,損傷少,術(shù)后恢復(fù)快;可減小手術(shù)疤痕.但是,由于視野的限制等原因,診斷性關(guān)節(jié)鏡檢查有時也會回報陰性結(jié)果或者只是輕微病變.另外,微創(chuàng)不是無創(chuàng),選擇關(guān)節(jié)鏡檢查,患者承擔(dān)的手術(shù)風(fēng)險顯著增加.所以對關(guān)節(jié)鏡的普及使用,有人持一定的懷疑態(tài)度.
相比之下,MRI作為一種無創(chuàng)檢查,雖然其費(fèi)用不低,但是可以較清晰地顯示關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織的變化情況.所以在患者條件允許的情況下,如果首先進(jìn)行MRI檢查,可以為關(guān)節(jié)外科醫(yī)師進(jìn)一步提供參考依據(jù),從而減輕患者可能的手術(shù)感染機(jī)會 祝你健康幸福
病情分析:
膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松弛薄弱,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠韌帶和肌肉.以內(nèi)側(cè)副韌帶最為重要,其次為外側(cè)副韌帶及前,后交叉韌帶.
指導(dǎo)意見:
如何治療
1.新鮮側(cè)副韌帶損傷
(1)部分?jǐn)嗔?將膝置于150~160°屈曲位,用長腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可帶石膏下地行走,4~6周后去除固定,練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動,注意鍛煉股四頭肌.
(2)完全斷裂 應(yīng)急癥手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶,術(shù)后用長腿管型石膏固定6周.如合并有十字韌帶損傷,應(yīng)先修復(fù)十字韌帶,然后修復(fù)側(cè)副韌帶;如合并半月板損傷,應(yīng)先切除損傷的半月板,然后修損傷的韌帶.
2.陳舊性側(cè)副韌帶斷裂
應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,如膝關(guān)節(jié)很不穩(wěn)定,可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術(shù).近來有報導(dǎo)用炭素纖維作為重建側(cè)副韌帶的材料,取得較滿意效果.
3.前交叉韌帶損傷:凡不滿二周的前交叉韌帶斷裂應(yīng)爭取手術(shù)縫合.目前主張在關(guān)節(jié)鏡下做韌帶縫合術(shù).
4.后交叉韌帶損傷:目前的意見偏向于在關(guān)節(jié)鏡下早期修復(fù).
病情分析:
膝關(guān)節(jié)構(gòu)造比較復(fù)雜,普通CT,或x光片只能檢查骨及關(guān)節(jié)是否完整,對軟骨組織無表現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
如果是關(guān)節(jié)內(nèi)半月板損傷,只能用磁共振檢查才可發(fā)現(xiàn),為了診斷明確,還是做磁共振徹底.
病情分析:
膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松弛薄弱,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠韌帶和肌肉.以內(nèi)側(cè)副韌帶最為重要,其次為外側(cè)副韌帶及前,后交叉韌帶.
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷:為膝外翻暴力所致.
外側(cè)副韌帶損傷:主要為膝內(nèi)翻暴力所致.
前交叉韌帶損傷:膝關(guān)節(jié)伸直位下內(nèi)翻損傷和膝關(guān)節(jié)屈曲位下外翻損傷都可以使前交叉韌帶斷裂.
后交叉韌帶損傷:無論膝關(guān)節(jié)屬于屈曲位或伸直位,來自前方的使脛骨上端后移的暴力都可以使后交叉韌帶斷裂.
指導(dǎo)意見:
您膝關(guān)節(jié)受傷,雖然現(xiàn)在能下地走路,但里面的一些韌帶等組織結(jié)構(gòu)是我們?nèi)庋鬯床灰姷?您可以做個CT或磁共振明確自己現(xiàn)在回復(fù)的情況,再做下一步治療,利于更好的恢復(fù).
以上是對“膝關(guān)節(jié)受傷要做磁共震嗎/現(xiàn)在能下地走路了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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