健康咨詢描述: 成陽性,未見子,血清檢查結(jié)果為,1225,孕婦0.2-1周:5-50.有少量出血像月經(jīng).
想得到怎樣的幫助:是不是宮外孕,如是怎么治療
病情分析:
24,女,宮外孕,請問如何治療?
指導(dǎo)意見:
宮外孕又叫異位妊娠,就是受精卵在子宮以外的地方著床,一般是著床在輸卵管上.如果患者已經(jīng)到醫(yī)療確診為了宮外孕,就應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療,因為宮外孕最有可能會破裂,引起大出血,危及到生命.一般宮外孕的治療,也是根據(jù)患者的生育情況來治療,如果未生過小孩子的,或者還打算生小孩的,可以進行保守治療,可以服用藥物或者注射藥物治療,如果不行一般是切了一側(cè)的輸卵管.如果生了小孩的不打算再要的,可以切輸卵管.謝謝
病情分析:
肌注MTX,每體表面積(國人一般是1.6)50mg,然后在注射后的第四和第七天復(fù)查血b-HCG,如果第七天的比第四天的下降了15%以上,就認為治療是有效的,如果沒有效果還是要手術(shù)治療的.
指導(dǎo)意見:
具體是不是宮外孕不好判斷,還是去醫(yī)院做全面檢查,這可是大事啊,早檢查早安全
我現(xiàn)在治療第4天了,用測試紙可不可以檢測出來呢?我想早一點知道是什么效果,有什么其它現(xiàn)象嗎?我用的是消炎藥和保守治療法.
病情分析:
宮外孕就要及時住院治療
宮外孕有保守治療的,但是一般宮外孕經(jīng)確診后應(yīng)立即手術(shù)治療,包括:
(1) 全輸卵管切除術(shù).
(2) 有生育要求的年輕婦女行保守性手術(shù),即切開輸卵管取出胚胎后局部縫合,以保留輸卵管功能.
(3) 有絕育要求者可同時結(jié)扎對側(cè)輸卵管.
預(yù)防及護理
(1) 急性出血期病人應(yīng)絕對臥床休息,并及時補充血液.
取平臥位,減少增加腹壓的動作,避免搬動或按壓腹部.
一旦確診是宮外孕需及時到醫(yī)院進行治療.具體的費用需根據(jù)個人的情況確定.
要看是做什么治療,手術(shù)治療2000-3000元,腹腔鏡治療需5000-6000元.藥物保守治療約需1000-2000元左右.
看具體情況具體醫(yī)院具體醫(yī)生定的..呵呵..錢可多可少.說不準的.大概就是2000-6000不等吧
指導(dǎo)意見:
(一)慢性輸卵管炎
慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,粘膜破壞上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因.
(二)輸卵管發(fā)育或功能異常
輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長,肌層發(fā)育不良,粘膜纖毛缺如,雙管輸卵管,額外傘部等均可成為輸卵管妊娠的原因.
輸卵管的生理功能復(fù)雜,輸卵管壁的蠕動,纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌,孕激素的調(diào)節(jié),如兩種激素之間平衡失調(diào),將會影響孕卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠.
(三)輸卵管手術(shù)后
輸卵管絕育術(shù)不論采用結(jié)扎,電凝或環(huán)套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能.輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù),亦可因疤痕使管腔狹窄,通暢不良而致病.
(四)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致.此外,異位于盆腔的子宮內(nèi)膜,對孕卵可能有趨化作用,促使其在宮腔外著床,
以上是對“宮外孕怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
手術(shù)治療或是微創(chuàng)治療,采有腔腹鏡或?qū)m腔鏡治療,術(shù)后無疤痕.住院時間短,花錢又少.
指導(dǎo)意見:
手術(shù)治療或是微創(chuàng)治療,采有腔腹鏡或?qū)m腔鏡治療,術(shù)后無疤痕.住院時間短,花錢又少.
病情分析:
宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠.宮外孕的主要表現(xiàn)
1?停經(jīng) 月經(jīng)過期數(shù)天至數(shù)十天,常常是未查覺的時候發(fā)病.
2?腹痛 下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓.
3?陰道出血 常是少量出血.
4?其他癥狀 可以有惡心,嘔吐,尿頻.
5?檢查 妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷
指導(dǎo)意見:
建議你到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查確診后治療.如果懷疑是要避免活動,平躺.治療方法通常要施行急診剖腹手術(shù).
病情分析:
正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠.
指導(dǎo)意見:
超聲診斷,后穹窿穿刺,腹腔鏡檢查可輔助診斷.
化學(xué)藥物治療
主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者.
一般認為符合下列條件,可采用此法:
①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm;
②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn);
③無明顯內(nèi)出血;
④血HCG<2000U/L
手術(shù)治療
病情分析:
正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險!
指導(dǎo)意見:
治療
隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升.這就為進一步治療提供了有力的保障.以往對于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考.
第一類:應(yīng)用抗癌藥物.
1,適應(yīng)癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.
2,禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.
3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶.
4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.
所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成.
第二類:應(yīng)用中藥.
具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上.
第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.
以上是對“宮外孕怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
我用的就是你說的保守治療法.我現(xiàn)在4天了,想知道我現(xiàn)在有沒有成功.有什么現(xiàn)象可以看出呢?現(xiàn)在我出血少了,我用測試紙可不可以測出來呢?
現(xiàn)在現(xiàn)在試紙檢查結(jié)果還是陽性的,建議你到醫(yī)院進行B超檢查,結(jié)果是最準確的.
病情分析:
成陽性,未見子,血清檢查結(jié)果為,1225,孕婦0.2-1周:5-50.有少量出血像月經(jīng).
想要得到的幫助:是不是宮外孕,如是怎么治療
指導(dǎo)意見:
你好,要確定是宮外孕,首先要先確定是否懷孕,如各項化驗缺是懷孕了,但是彩超檢查子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)胚胎,而在子宮外發(fā)現(xiàn)腫塊,可能就是宮外孕了,一般宮外孕需手術(shù)治療,不然會引起大出血,有生命危險,建議去醫(yī)院檢查.
病情分析:
宮外孕原因有以下幾個方面.
宮外孕原因一,慢性輸卵管炎患者.患有慢性輸卵管炎的婦女,管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄,同時由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動減弱,從而使孕卵到達宮腔發(fā)生困難.
宮外孕原因二,輸卵管發(fā)育不良或畸形(包括輸卵管彎曲,螺旋狀,雙輸卵管口等)者.輸卵管發(fā)育不良或畸形,使輸卵管輸送孕卵的功能減退,不易使受精卵順利到達宮腔.
宮外孕原因三,子宮內(nèi)膜異位癥患者.子宮內(nèi)膜異位癥可能會引起輸卵管內(nèi)有受損的組織塊,對受精卵順利到達宮腔產(chǎn)生障礙.
宮外孕原因四,盆腔炎盆腔內(nèi)有腫物者.由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,形態(tài)變化,甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,這些變化有時就影響孕卵正常到達宮腔.
宮外孕原因五,輸卵管結(jié)扎后再通者.結(jié)扎后再通的輸卵管不像以前那樣暢通,再通處常比較狹窄,孕卵容易被阻留在輸卵管狹窄處.
宮外孕原因六,有宮外孕病史者.有過宮外孕病史的婦女,再發(fā)宮外孕的可能性就很大.
宮外孕原因七,反復(fù)人流者.反復(fù)人流易引發(fā)宮外孕,人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的幾率越大.
指導(dǎo)意見:
宮外孕就要及時住院治療
宮外孕有保守治療的,但是一般宮外孕經(jīng)確診后應(yīng)立即手術(shù)治療,包括:
(1) 全輸卵管切除術(shù).
(2) 有生育要求的年輕婦女行保守性手術(shù),即切開輸卵管取出胚胎后局部縫合,以保留輸卵管功能.
(3) 有絕育要求者可同時結(jié)扎對側(cè)輸卵管.
預(yù)防及護理
(1) 急性出血期病人應(yīng)絕對臥床休息,并及時補充血液.
取平臥位,減少增加腹壓的動作,避免搬動或按壓腹部.
病情分析:
宮外孕,即異位妊娠,是指受精卵在宮腔以外的部位著床.其中以輸卵管妊娠最常見.
指導(dǎo)意見:
輸卵管妊娠患者多有6~8周停經(jīng),腹痛多發(fā)生在妊娠4~6周,胚胎死亡后,常有不規(guī)則的陰道流血,色深,量少,呈點滴狀.
檢查時下腹有明顯壓痛和反跳痛,宮頸舉痛或搖擺痛明顯,此為輸卵管妊娠的特征.內(nèi)出血較多時,檢查子宮有漂浮感.
HCG水平較宮內(nèi)妊娠低,>25 ,您的HCG值是1225對嗎?
生活護理:
一般早期未破裂型,血HCG<2000U/L;無明顯內(nèi)出血;輸卵管妊娠包塊直徑<=4cm;患者要求保留生育能力者,可選擇保守治療.
破裂型<腹腔內(nèi)大量出血,出現(xiàn)休克>,無生育要求者則選擇手術(shù)治療.
中醫(yī)治療始終以活血化瘀為主.
西藥選甲氨蝶呤MTX,使胚胎組織壞死,脫落,吸收.毒副作用較大.
中醫(yī)治療:
1/未破損型 活血化行,消癥殺胚 宮外孕2號方
丹參 赤芍 桃仁 三棱 莪術(shù)
2/已破損型 不穩(wěn)定型 活血祛瘀 宮外孕1號方加味
赤芍 丹參 桃仁 黃芪 黨參
病情分析:
你好:從例假開始50天之后,就可以知道是否是宮外孕.如果是的話,一般的做個輸卵管剝離手術(shù),休息一個星期就會好.如果嚴重的話,會切除輸卵管,但是這樣的話,你只有百分之50的懷孕機會.建議你:最好最好千萬不要切除,
醫(yī)院檢查懷孕45天的話,就可以做手術(shù)……切記切記 千萬不要切除
指導(dǎo)意見:
建議:用藥物停止受精卵的發(fā)育,讓受精卵自動脫落.這種方法較安全,不會造成輸卵管疤痕和粘連,對以后懷孕影響較小,而且孕婦的痛苦很小,也不會影響皮膚的美觀,相對其它方法最為安全,簡便.關(guān)鍵是不要耽誤,要及時治療,等胚胎長大了,會撐破輸卵管,到那時只能做輸卵管切除手術(shù)了.
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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