健康咨詢描述:
主要癥狀
幾年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 過敏性鼻炎可以醫(yī)治除根嗎?
想得到怎樣的幫助:我想知道哪里可以治
病情分析:
用藥只能緩解癥狀,很難根治.
指導意見:
建議您經(jīng)常鍛煉身體,增強自身免疫力會有一定好處.另外您可以去做過敏原測試,尋找自己的致敏物質,盡量避免接觸,還可以做脫敏治療,不過脫敏治療的療效目前尚無定論,有人做完治療效果很好,有人覺得無效,您可以試一下,對身體無害.
選擇性地進行篩前神經(jīng),翼管神經(jīng)阻斷術,降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性,消除過敏區(qū)域神經(jīng)對外界各種刺激,如氣候,灰塵,花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就可以自然而愈,不易復發(fā).但國內此項手術還不成熟,很多人做了后效果也不是很明顯
病情分析:
治療
一,特異性免疫治療
特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預后.
二,非特異性治療
(一)抗組按藥物 :撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預防哮喘有一定作用.詳細可見擴展閱讀-1.
(二)糖皮質激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預防復發(fā),更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.
(三)肥大細胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG) :尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.
(四)局部抗組胺藥物的應用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
三,神經(jīng)阻斷術治療
內窺鏡下微波技術神經(jīng)阻斷術治療過敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應.是鼻腔粘膜對一些特定物質(過敏原)發(fā)生不正常的物理反應(過敏反應),這一過程是通過鼻腔內的神經(jīng)傳導完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時鼻腔內的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復發(fā)率達63%.采取在鼻內窺鏡下應用美國等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術,降低副交感神經(jīng)的興奮性,對翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內進行同時阻斷,手術后有效率達93%.沒有任何副作用.經(jīng)一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,復發(fā)率低.治療時間短,僅需20分鐘就能完成手術.
等離子治療優(yōu)點是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調節(jié)功能.效果好,無需住院,術后無疼痛,可以迅速恢復正常飲食,尤其適用于懼怕手術疼痛的病人,可以在門診進行.
指導意見:
大一點的醫(yī)療機構都是可以治療的,祝您早日康復
病情分析:
病的診斷宜包括:①是否為過敏性鼻炎;②可能的過敏原是什么
鼻塞流涕是臨床上極常見的癥狀因此本癥在鑒別診斷方面必須除外下列情況:
()鼻中隔歪曲或鼻甲肥大 患者的鼻塞常終年存在多為單側性無鼻癢及明顯季節(jié)性發(fā)作傾向鼻窺鏡檢查可以明確診斷
()藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa) 常見可以引起鼻塞和分泌物增多的藥物有利福平及其多種制劑神經(jīng)節(jié)阻滯藥口服避孕藥等近年來由于鼻塞時應用的縮血管劑用量太磊或作用太強(例如鼻眼凈)也??梢蚱鋽U血管的反跳作用而造成藥物性鼻炎需仔細加以區(qū)分
()癥狀性鼻塞 除臨床常見的感冒外較易忽視的尚有婦女經(jīng)前期的鼻塞癥懷孕期的鼻塞癥以及甲狀腺功能低下時的鼻塞等
()血管運動性鼻炎(vasomoto rhinitis) 是種原因不明“發(fā)作性”鼻炎患者鼻部癥狀常因氣溫改變進食辛辣或吸入刺激性氣味而突然發(fā)生易與本病混淆其鑒別要點為缺少噴嚏鼻癢咽痛等癥狀抗組胺及脫敏治療無效
()慢性鼻炎 又稱嗜睡酸性粒細胞性非過敏性慢性鼻炎(eosinophilic perennial nonal lergic rhinitis)其鼻分泌物也有多量嗜酸性粒細胞常終年有癥狀但過敏原往往無法找到因此病因不明此類鼻炎患者常易伴發(fā)鼻息肉有的還伴有感染型哮喘(因而構成“阿斯匹林過敏-哮喘-鼻炎鼻息肉聯(lián)征”)其與過敏性不同點是鼻充血及鼻甲腫脹明顯分泌物呈粘液樣抗組胺藥療效差色甘酸鈉及脫敏治療無效
通過仔細的病史詢問可能得出本癥患者過敏原的可能種類;然后取這些可疑抗原的浸出液作皮膚試驗如皆為陰性者可除外本病但陽性者未必能確診右濃度的抗原浸液滴入側鼻內另側滴入生理鹽水以作對照如分鐘內患者滴入抗原則出現(xiàn)鼻癢流涕或噴嚏等癥狀則為陽性反應說明所滴入的抗原可能即為患者的特異性過敏原
指導意見:
本病的治療原則為:①避免吸入可激發(fā)的過敏原;②應用適當?shù)乃幬?;③藥物或抗原脫敏治?br /> ()避免抗原的吸入 例如對花粉過敏者在發(fā)病季節(jié)宜避免去園林或野外;對屋塵過敏者掃地時應戴口罩;對塵螨過敏者宜用吸塵器掃床等有條件的家庭在發(fā)病季節(jié)臥室內使用空氣濾清器并緊閉窗門等
()對癥藥物治療 患者在發(fā)作期宜口服抗組胺H受體藥物常用的有安泰樂(atarax)異丙嗪和撲爾敏等它們尚有定的鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用為減輕發(fā)病時的鼻粘膜腫脹與阻塞常需應用交感神經(jīng)α受體興奮劑局部滴入以收縮血管最常用的為%麻黃堿或.%呋喃西林麻黃素每日用~次每次~滴
()脫敏措施 由于本病的本質是第Ⅰ型變態(tài)反應在鼻部的表現(xiàn)因此可以斟情選用下列防止Ⅰ型反應的脫敏措施:
.色甘酸鈉(disodium cromoglycate) 能保護鼻粘膜表面的肥大細菌不易脫粒而達到防治效果可用其新鮮配制的%溶液滴鼻每日次每次~滴
.酮替芬(ketotifen,zaditen) 具有抗組胺H受體作用和抗變態(tài)反應效果口服每日次每次mg歲以上的兒童可用成人劑量此藥的抗組胺作用出現(xiàn)甚快但抗變態(tài)反應作用常常在用藥~周后才明顯因此宜在發(fā)作期前開始服用或(和)至少使用個月以上效果更好近年來不少歐美學者對酮等芬上述作用漸予否定
.皮質類因醇 口服強的松每日~mg足可控制大多數(shù)癥狀但由于其副作用僅適用于少數(shù)重癥患者局部應用的培氯松(beclomethasone)氣霧劑每日~次每次吸入μg(噴次)常對大多數(shù)病人有良效而無全身性激素副作用在局部應用激素或色甘酸鈉之前如患者鼻塞嚴重宜先用%麻黃素滴鼻收縮血管以使藥物能達鼻腔深部
.中藥“清肝保腦丸”每日次每次g口服或以鵝不食草(centipeda minima L.)研成細粉加入凡士林成%涂劑搽鼻每日~次也有預防發(fā)病的效果
.抗原脫每治療 和吸入型哮喘樣對找以明確吸入性抗原或合并有哮喘的患者可以試用此療法
以上是對“及原因幾年過敏性鼻炎可以醫(yī)治除根嗎,我想知道哪里可以治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學方面),或來自體內(內分泌,精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效
指導意見:
一,特異性免疫治療
特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預后.
二,非特異性治療
(一)抗組按藥物 :撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那?。╢exofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預防哮喘有一定作用.詳細可見擴展閱讀-1.
(二)糖皮質激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預防復發(fā),更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.
(三)肥大細胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG) :尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.
(四)局部抗組胺藥物的應用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
三,神經(jīng)阻斷術治療
內窺鏡下微波技術神經(jīng)阻斷術治療過敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應.是鼻腔粘膜對一些特定物質(過敏原)發(fā)生不正常的物理反應(過敏反應),這一過程是通過鼻腔內的神經(jīng)傳導完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時鼻腔內的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復發(fā)率達63%.采取在鼻內窺鏡下應用美國等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術,降低副交感神經(jīng)的興奮性,對翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內進行同時阻斷,手術后有效率達93%.沒有任何副作用.經(jīng)一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,復發(fā)率低.治療時間短,僅需20分鐘就能完成手術.
等離子治療優(yōu)點是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調節(jié)功能.效果好,無需住院,術后無疼痛,可以迅速恢復正常飲食,尤其適用于懼怕手術疼痛的病人,可以在門診進行.
病情分析:
過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學方面),或來自體內(內分泌,精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.
指導意見:
治療
一,特異性免疫治療
特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預后.
二,非特異性治療
(一)抗組按藥物 :撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那?。╢exofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預防哮喘有一定作用.
(二)糖皮質激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預防復發(fā),更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.
(三)肥大細胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG) :尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.
(四)局部抗組胺藥物的應用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
病情分析:
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學方面),或來自體內(內分泌,精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.
病因:變應性鼻炎可發(fā)生于任何年齡,男女均有,易見于年輕人,典型癥狀為鼻癢,陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作,大量水樣鼻涕和鼻塞.
指導意見:
就診指南:
1,了解過敏性鼻炎的發(fā)病原因,盡可能避免接觸.
(一)吸入性變應原:如室內,外塵埃,塵螨,真菌,動物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作.
(二)食物性變應原:如魚蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病.
(三)接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等.
2,必要時可做鼻腔分泌物涂片檢查,變應性激發(fā)試驗等.
3,脫敏療法.
4,藥物療法:包括1.抗組織胺藥物:這類藥物包括息斯敏,克敏等,2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等.
5,局部治療可用微波,激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效.
6,手術療法:翼管神經(jīng)切斷術或巖大淺神經(jīng)切斷術,以降低副交感神經(jīng)的興奮.最新治療包括等離子治療.
生活護理:
如我的答復你感到滿意,請采納我的回答,
祝你生活愉快!!!
病情分析:
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎
指導意見:
方法1 配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調勻. 用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應:急性鼻炎.
方法2 配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應:急,慢性鼻炎.
方法3 配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎.
方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應:急性鼻炎.
方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內.適應:鼻炎.
以上是對“及原因幾年過敏性鼻炎可以醫(yī)治除根嗎,我想知道哪里可以治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質,即過敏原,并盡量避免它。
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