膽囊息肉的治療

      病情分析：
      膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤.膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有親切非結(jié)石性病變總稱.大多數(shù)膽囊息肉的癥狀其他與慢性兒子膽囊炎相似主要同意表現(xiàn)為右上腹輕度周四不適伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛但也有相當(dāng)數(shù)量的患者不動并無癥狀置疑只是德技在做多說健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)一般親人認(rèn)為膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素.該病應(yīng)以手術(shù)治療為主,非手術(shù)治療為輔.
      指導(dǎo)意見：
      膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致.
      手術(shù)時機(jī)選擇：膽囊息肉樣病變術(shù)前有時難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征：
      （1）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.
      （2）多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.
      （3）單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪；病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.
      （4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
      （5）CEA（腫瘤標(biāo)記物）,測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.
      （6）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者.
      （7）對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療.
      

      保守治療對于已經(jīng)形成的息肉一般沒有什么號的效果.也可以服用活血化瘀藥物輔助治療,但沒有確切療效.您還應(yīng)該隨查,看看會不會再長大.
      
      以上是對“膽囊息肉的治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      膽囊息肉是一種多發(fā)病 ,分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種 ,得了此病 ,一般需要手術(shù)治療.對于單發(fā)性膽囊息肉來說 ,如果息肉較小 ,手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結(jié)晶.但假如確診為多發(fā)性膽囊息肉 ,或體積較大的息肉 ,一般應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊.否則 ,假如息肉惡變 ,成為膽囊癌 ,其預(yù)后極差 ,多數(shù)病人在發(fā)病數(shù)月內(nèi)死亡.對于息肉較小 ,又不愿意手術(shù)者 ,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪 ,定期復(fù)查B超 ,如發(fā)生變化應(yīng)盡早手術(shù) ,現(xiàn)在膽囊切除可以做腹腔鏡手術(shù) ,創(chuàng)傷小恢復(fù)快 ,術(shù)后第二天即可下床活動. 膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內(nèi)生長出一種突起的局限性病變.患者一般沒有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,通過B超檢查可被發(fā)現(xiàn).近幾年 ,隨著B超檢查的普及 ,臨床發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉樣病變呈現(xiàn)出越來越多的趨勢.
      指導(dǎo)意見：
      膽囊息肉的診斷和治療
      1.膽囊息肉樣病變的診斷 ：由于此類患者往往無癥狀或癥狀輕微 ,主要靠影像帶診斷 ,以B超為首選.國內(nèi)專家報告B超的檢出率為9 2. 7%,特異性為 9 4. 8%,假陽性率為 5. 2%,準(zhǔn)確性明顯高于CT.專家認(rèn)為B超能清晰地顯示息肉病變的部位,大小,數(shù)目和局部膽囊的變化 ,既簡便又可靠.國外研究認(rèn)為內(nèi)鏡超聲比B超更準(zhǔn)確 ,提供的圖像更清晰.CT檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感 ,增強(qiáng)CT能鑒別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變 ,能可靠地篩選出應(yīng)予手術(shù)的腫瘤性病變.
      2.膽囊息肉樣病變的治療要根據(jù)息肉大小 ,良性和惡性等不同 ,給予手術(shù)治療.
      (1)膽固醇息肉 ：大多數(shù)人無癥狀 ,且膽囊功能良好.患者在平時應(yīng)每 3～ 6個月予以B超隨訪 ,一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術(shù).如膽囊功能良好 ,可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除.此類息肉直徑往往 <10mm(82%),并以多發(fā)性為主 (75%),外觀呈桑椹狀 ,蒂細(xì)如線 ,質(zhì)脆易落 ,很容易摘除.如膽囊功能不良可行腹腔鏡膽囊切除.
      (2)良性非膽固醇性膽囊息肉 ：包括腺瘤與腺肌瘤病,炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見的間葉組織腫瘤等.其中炎癥性息肉雖無惡變報道 ,但均伴有程度不等的膽囊炎癥 ,且多有臨床癥狀 ,其余類型則均有惡變可能 ,因此一經(jīng)查實(shí)應(yīng)及時手術(shù)切除同時做病理切片以明確病變的性質(zhì).
      膽囊息肉樣病變易發(fā)生腫瘤的高危因素主要有 6個方面 ：①單發(fā) ;②直徑 >10mm ;③廣基或蒂粗大 ;④病變增長 ;⑤年齡 >50歲 ;⑥合并膽石.但有專家強(qiáng)調(diào) ,對直徑 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必須定期隨訪.對膽囊息肉樣病變可采用 3種不同的膽囊切除術(shù) ：即在膽囊周圍結(jié)締組織中剝離的單純膽囊的除術(shù),切除全部膽囊結(jié)締組織的全厚膽囊切除術(shù)及加做膽囊床部分肝組織切除的擴(kuò)大膽囊切除術(shù) ,根據(jù)術(shù)前判斷膽囊息肉性質(zhì)加以選擇.就癌腫而言 ,直徑 <18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可經(jīng)膜腔鏡膽囊切除行全厚膽囊切除 ,若術(shù)后病理證實(shí)已浸潤至漿膜層下 ,則可行二次探查術(shù).但若直徑 >18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接開腹行擴(kuò)大膽囊切除術(shù) ,甚至要做廣泛淋巴結(jié)清掃.
      

      病情分析：
      膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤.膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有親切非結(jié)石性病變總稱.大多數(shù)膽囊息肉的癥狀其他與慢性兒子膽囊炎相似主要同意表現(xiàn)為右上腹輕度周四不適伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛但也有相當(dāng)數(shù)量的患者不動并無癥狀置疑只是德技在做多說健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)一般親人認(rèn)為膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素.
      指導(dǎo)意見：
      膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.非手術(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的?？朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
      

      病情分析：
      膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤.膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有親切非結(jié)石性病變總稱.大多數(shù)膽囊息肉的癥狀其他與慢性兒子膽囊炎相似主要同意表現(xiàn)為右上腹輕度周四不適伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛但也有相當(dāng)數(shù)量的患者不動并無癥狀置疑只是德技在做多說健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)一般親人認(rèn)為膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素.該病應(yīng)以手術(shù)治療為主,非手術(shù)治療為輔
      指導(dǎo)意見：
      膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致.
      手術(shù)時機(jī)選擇：膽囊息肉樣病變術(shù)前有時難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征：
      （1）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.
      （2）多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.
      （3）單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪；病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.
      （4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
      （5）CEA（腫瘤標(biāo)記物）,測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.
      （6）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者.
      （7）對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療.
      近幾年,非手術(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的?？朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
      [編輯本段]預(yù)防
      禁酒及含酒精類飲料
      酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解,解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌,排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長,變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù).
      飲食要規(guī)律,早餐要吃好
      規(guī)律飲食,吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要.人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物.如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品.
      低膽固醇飲食
      膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）,肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內(nèi)臟等食品.