健康咨詢描述:
呼吸困難,一活動就喘的厲害,醫(yī)生診斷肺氣腫,有肺大胞
2000年加重
曾經(jīng)的治療情況和效果: 到濰坊河南等地治過,但效果不好.
想得到怎樣的幫助:有沒有好辦法治好
病情分析:
肺氣腫系指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(包括呼吸性細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)氣腔增大,并伴有腔壁破壞性改變的一種病理狀態(tài).主要包括阻塞性肺氣腫,老年性肺氣腫,代償性肺氣腫及灶性肺氣腫等.阻寒性肺氣腫最為常見,它是由于慢性支氣管炎或其它原因逐漸引起的細(xì)支氣管狹窄,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔過度充氣,氣腔壁膨脹,破裂而產(chǎn)生的肺臟充氣過度和肺容積增大的阻塞
指導(dǎo)意見:
/慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病的基本病理環(huán)節(jié)是小氣道阻塞,達(dá)到一定程度時(shí)即引起缺氧,往往伴有二氧化碳潴留,可造成Ⅱ型呼吸衰竭. Ⅰ型呼吸衰竭為單純?nèi)毖跛?慢性支氣管炎,肺氣腫早期可出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭,但晚期尤其合并肺心病后即少見.氣道阻塞后造成肺通氣不足,進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥,使動脈血氧分壓(PaO2),動脈血氧飽和度(SaO2)以及動脈血氧含量(CaO2)下降,然后造成組織缺氧.正常情況下,從大氣到氣壓,肺泡,動脈血,組織之間存在氧降剃度,到線粒體水平需有6. 67kpa(50mmhg)的氧分壓才能維持正常代謝,一般而言,較嚴(yán)重的低氧血癥,PaO2<6.67kpa(50mmgh)就可導(dǎo)致組織缺氧.另外慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病患者常存在心功能不全,血液成分及酸堿狀態(tài)改變,影響血氧運(yùn)輸以及氧與血紅蛋白的結(jié)合和釋放,都可最終導(dǎo)致組織缺氧,而影響機(jī)體正常的生理功能或危及生命,故對慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病患者及時(shí)進(jìn)行正確的氧療,實(shí)為重要的治療措施.
病情分析:
患者性別:男.患者年齡:65.全部癥狀:呼吸困難,一活動就喘的厲害,醫(yī)生診斷肺氣腫,有肺大泡.發(fā)病時(shí)間及原因:2000年加重.治療情況:到濰坊河南等地治過,但效果不好.
想要得到的幫助:有沒有好辦法治好
指導(dǎo)意見:
根據(jù)患者的癥狀和體征,考慮:肺氣腫,在肺功能正常的情況下,沒有很好的辦法,只能對癥,擴(kuò)張支氣管,吸氧,對癥支持治療
病情分析:
首先說衣:注意保暖,注意根據(jù)室內(nèi)外溫度及時(shí)增減衣服,目的是防止感冒,感冒會誘發(fā)或加重病情.
指導(dǎo)意見:
再說食:多食健脾益胃的食品少吃生冷食物.中醫(yī)講子虛補(bǔ)其母,補(bǔ)脾可培土生金,金者肺也,土者脾也,脾為肺之母也;通過補(bǔ)脾土可以生肺之金也.
通過食補(bǔ)和藥補(bǔ)相結(jié)合的方法完全可以徹底治愈肺氣腫,如果長期得不到控制和逆轉(zhuǎn),發(fā)展下去就是肺心病,即肺原性心臟病.
以上是對“請問肺氣腫有辦法制好嗎?能做手術(shù)嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
老年男性,活動后氣短,已診斷肺氣腫
指導(dǎo)意見:
既往患有慢性支氣管炎病史嗎?有肺結(jié)核病史嗎?如活動后有呼吸困難考慮肺心病的可能很大.如有肺結(jié)核需結(jié)核病院系統(tǒng)治療.內(nèi)科治療:1.需注意預(yù)防感冒,戒煙酒;2可每日低流量的吸氧(小于2L/min),每日大于16小時(shí),期間要注意神智的變化,以防有二氧化碳儲留,導(dǎo)致肺性腦病;3.可酌情服用利尿藥物:如呋塞米20mg 口服 2/日;螺內(nèi)酯20mg 口服 2/日,但得注意血鉀;4.有痰不易咳出,可服用沐舒坦等去趟藥物;以上是簡單的內(nèi)科治療,建議進(jìn)一步完善心臟超聲等檢查;根據(jù)肺部的情況,可就診于胸外科看是否行手術(shù)治療.
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
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