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丙肝加肝硬化

女 | 37歲 2009-12-29 18:37:57 10人回復 來自未知

健康咨詢描述: 全部癥狀沒什么癥狀
獻血發(fā)現(xiàn)

曾經的治療情況和效果: 打干擾素

想得到怎樣的幫助:丙肝和肝硬化能根治嗎

醫(yī)生回復區(qū)

周利軍
周利軍 國藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網友:20718稱贊:2
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2009-12-29 19:02:17 我要投訴

      病情分析:
      這個疾病比較嚴重,根治比較困難.
      指導意見:
      可以用干擾素進行抗病毒治療,可以結合病毒唑治療,一般丙型肝炎患者可以有60%的患者有效.
      

wpke
wpke 其他 幫助網友:579稱贊:56
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2009-12-29 19:12:42 我要投訴

      病情分析:
      丙肝可以治愈,可以達到清除病毒的目的.丙肝的正規(guī)治療方法就是抗病毒治療,而目前用于丙肝抗病毒治療的方法只有一種,那就是干擾素治療,可以聯(lián)合或不聯(lián)合利巴韋林.
      肝硬化不能徹底治愈 只能是緩解癥狀,減慢硬化速度.
      指導意見:
      建議不要亂用護肝藥以免加重肝臟負擔,一定要去正規(guī)醫(yī)院找專門醫(yī)生規(guī)范治療,切勿相信偏方什么的 .
      

liu007sa
liu007sa 其他 幫助網友:1123稱贊:89
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2009-12-29 18:47:17 我要投訴

      病情分析:
      根據提供的病情資料做出以下回答
      指導意見:
      丙肝治療主要是干擾素+利巴韋林,如果是硬化,還應該采取適當的對癥治療,針對硬化的治療比較麻煩,建議遵照醫(yī)囑治療!
      
      
      以上是對“丙肝加肝硬化”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zlxia12
zlxia12 其他 擅長: 中醫(yī)消化科、針灸、呼吸內科等 幫助網友:15665稱贊:1526
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2009-12-29 19:01:12 我要投訴

      病情分析:
       丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血制品,血透析,單采血漿還輸血球,腎移植,靜脈注射毒品,性傳播,母嬰傳播等傳染引起的.丙肝分布較廣,更容易演變?yōu)槁?肝硬化和肝癌. 在預防丙肝的措施上,篩選獻血員是重要一環(huán),凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻血員.
      指導意見:
       治療方案
      病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法.治療時應根據不同病原,不同臨床類型及組織學損害區(qū)別對待.各型肝炎的治療原則均以足夠的休息,營養(yǎng)為主,輔以適當藥物,避免飲酒,過勞和損害肝臟藥物.
       肝硬化可以通過中醫(yī)藥護肝治療,丙肝與肝硬化都沒有治愈的辦法.
      生活護理:
       如果你還有疑問,請繼續(xù)咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
      

劉曉坤醫(yī)生
劉曉坤醫(yī)生 其他 幫助網友:654稱贊:42
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2009-12-29 19:01:27 我要投訴

      病情分析:
      所謂的肝硬化腹水是因為肝臟長期超負荷運作,并且營養(yǎng)得不到有效補充,不能完成解毒工作,出現(xiàn)癥狀又沒有及時治療,長期下去肝臟就發(fā)生病變,越來越嚴重,如果不能有效改善這種情況,用不了多久就會發(fā)展成為肝癌
      已經纖維化的肝組織無法逆轉.只能保護剩余的健康肝組織
      指導意見:
      是不可能根治,可能會有部分恢復.
      一定注意藥物選擇,肝是解毒的,用藥都有毒性,一定做好保肝工作.最好用食療方法.
      
      

前龍醫(yī)生
前龍醫(yī)生 其他 擅長: 口腔類疾病 幫助網友:4938稱贊:477
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2009-12-29 19:05:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,要想徹底根治必須從病情的根本原因治療.所謂的肝硬化腹水是因為肝臟長期超負荷運作,并且營養(yǎng)得不到有效補充,不能完成解毒工作,出現(xiàn)癥狀又沒有及時治療,長期下去肝臟就發(fā)生病變,越來越嚴重,如果不能有效改善這種情況,用不了多久就會發(fā)展成為肝癌!從肝硬化到肝癌是很快的,所以一定要及時補充營養(yǎng),保護肝臟,減輕肝臟負荷,加強肝臟的自我免疫力,提升肝臟的工作能力,逐步修復肝臟,達到徹底恢復肝臟自我調節(jié)能力
      指導意見:
      祝您從根本上解決肝臟問題,從而恢復身體健康.
      

塵世那么美
塵世那么美 其他 幫助網友:56稱贊:6
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2009-12-29 19:19:32 我要投訴

      病情分析:
       慢性丙型肝炎的治療,目前國內外公認有效的也只有干擾素,同樣應該早期治療,在急性丙型肝炎的恢復期,選用干擾素70%以上的患者可獲痊愈.
      現(xiàn)階段藥物不能治愈肝硬化.肝移植是針對肝病發(fā)展到中末期的一種有效的治療方法,在一定情況下,肝移植的治療的風險和效果完全可以優(yōu)于其他治療方法.
      指導意見:
      適當休息,降酶,保肝,抗病毒及其他對癥治療,其中最主要的治療當屬抗病毒治療.目前有一些肝病??漆t(yī)院采用傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥進行辨癥治療,有較好的臨床效果.
      生活護理:
      生活上動靜結合,有規(guī)律;飲食上適量進食優(yōu)質高蛋白,適當補充維生素,微量元素,不宜過多吃糖及吃高脂肪食物,要禁酒,并配合醫(yī)務人員給予必要的藥物治療.
      
      
      以上是對“丙肝加肝硬化”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

周院長
周院長 醫(yī)師 幫助網友:6532稱贊:267
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2009-12-29 19:26:32 我要投訴

      病情分析:
      西醫(yī)常規(guī)治療
      一,一般治療:
      (一)休息 肝功能代償者,宜適當減少活動,失代償期患者應以臥床休息為主;
      (二)飲食 一般以高熱量,高蛋白質,維生素豐富而可口的食物為宜.
      (三)支持療法
      指導意見:
      二,藥物治療 目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔而適得其反.
      (一)補充各種維生素
      (二)保護肝細胞的藥物 如木蘇丸,肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素
      (三)中藥
      
      

bbayy
bbayy 其他 幫助網友:457稱贊:60
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2009-12-29 19:34:02 我要投訴

      病情分析:
      根據肝臟炎癥情況分為活動性與靜止性兩型.①活動性肝硬化,有慢性肝炎活動的表現(xiàn)ALT升高,乏力及消化道癥狀明顯,荒誕白蛋白下降.伴有腹壁,食道靜脈曲張,腹水,肝縮小質地變,脾進行性增大,門靜脈,脾靜脈增寬等門脈搏高壓征表現(xiàn).②靜止性肝硬化:無肝臟炎癥活動的表現(xiàn),癥狀輕或無特異性,可有上述體征.
      根據肝組織病理及臨床表現(xiàn)分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化.①代償性肝硬化,指早期肝硬化Child—Pugh A級.A≥35g/L,Bil>35μmol/L,PAT<60%.可有門脈高壓征,但腹水,肝性腦病或上消化道大出血;②失代償性肝硬化,指中晚期肝硬化,屬Child—Pugh B,C級.有明顯肝功能異常及失代償征象,如A>35g/L,A/G>1.0,Bi>35μmol/L,PAT<60%.可有腹水,肝性腦病或門脈高壓引起的食管,胃底靜脈明顯曲張或破裂出血. 未達到肝硬化診斷標準,但肝纖維化表現(xiàn)較明顯者,稱肝炎肝纖維化.主要根據組織病理學作出診斷,B超及血清學指標如透明質酸,Ⅲ型前膠原胎,Ⅳ型膠原,層連蛋白等可供參考.
      
      指導意見:
       1,一般治療 (1)適當休息:癥狀明顯或病情較重者應強調臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復.病情輕者以活動后不覺批發(fā)為度.(2)合理飲食:適當的高蛋白,高熱量,高維生素得益消化食物有利肝臟修復,不必過分強調高營養(yǎng),以防發(fā)生脂肪肝,避免飲酒.(3)心理平衡:使病人有正確的疾病觀,對肝炎治療應有耐心和信心.切勿亂投醫(yī),以免延誤治療.
      2,藥物治療 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯(lián)合利巴韋林:目的是抑制病毒復制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質量;減少或延緩肝硬化和HCC的發(fā)生.符合適應針者營業(yè)員進行抗病毒治療.
      1)普通干擾素α(IFNα)聯(lián)合利巴韋林:1992年美國FDA批準普通干擾素α-2b聯(lián)合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即獲得SVR后隨訪五年以上仍血清內丙型肝炎病毒陰性.
      2)聚乙二醇干擾素α(PEG IFNα)聯(lián)合利巴韋林:無論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標準治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a 或alfa-2b)聯(lián)合利巴韋林.使丙肝的治愈率提高于近20個百分占.PEG IFN α聯(lián)合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案.聚乙二醇干擾素alfa由于一周一次給藥,給藥次數大大減少,方便了病人用藥,相對于普通干擾素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干擾素又稱為長效干擾素.兩種長效干擾素聯(lián)合利巴韋林的直接比較臨床試驗表明:12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的復發(fā)率明顯低于40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a,原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分布有關.一般認為,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高于40KD的長效干擾素;而且,12KD的長效干擾素可以全身分布,不僅清除肝內的主要病毒,更可以清除淋巴結,腎臟,脾臟,腎上腺,唾液腺等肝外病毒,故停藥后的復發(fā)率較低.40KD大分子聚乙二醇干擾素由于分子過大,限于血管和肝內分布,對肝外的病毒清除不利.不僅加重肝臟負擔,排泄慢,而且由于不經過腎臟排泄,當發(fā)生不良反應時撤藥困難.一般認為,由于頭對頭比較的IDEAL試驗結果的公布,12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應做為治療丙型肝炎的優(yōu)先用藥.
      有下列情況之一者不宜用IFN—α:a,血清膽紅素>正常值上限2倍;b,失代償性肝硬化;c,有自身免疫性疾?。籨,有重要器官病變(嚴重心,腎疾患,糖尿病,甲狀腺功能亢進或低下以及神經精神異常等).治療方案(成年):每次3MU—5MU,推薦劑量為每次5MU,每周3次,皮下或肌內注射,療程4—6個月,根據病情可延長至1年.亦可采用誘導治療,即治療頭15天—3個月每天注射一次,后改為每周3次,至療程結束.
      IFN—α的不良反應:a,類流感綜合征,通常在注射后2—4h發(fā)生,可給予解熱鎮(zhèn)痛劑等對癥處理,不必停藥.b,骨髓抑制,表現(xiàn)為粒細胞及血小板計數減少,一般停藥后可自行恢復.當白細胞計數<3.0×109/L或中性粒細胞<恩1.5×109/L,或血小板<40×109/L時,應停藥.血象恢復后可重新恢復治療,但需密切觀察.c,神經精神癥狀,如焦慮,抑郁,興奮,易怒,精神病.出現(xiàn)抑郁及精神癥狀應停藥.d,失眠,輕度皮疹,脫發(fā),視情況可不停藥.出現(xiàn)少見的反應如癲癇,腎病綜合征,間質性肺炎和心率失常等時,應停藥觀察.e,誘發(fā)自身免疫性疾病,如甲狀腺炎,血小板減少性紫癜,溶血性貧血,風濕性關節(jié)炎,Ⅰ型糖尿病等,亦應停藥.
      
      

luhancao1234
luhancao1234 主治醫(yī)師 擅長: 貧血、白血病、淋巴瘤等常見血液病的診斷治療 幫助網友:4841稱贊:647
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2009-12-29 19:50:04 我要投訴

      病情分析:
      丙肝,一般就是輸血,注射后傳染的.您以前輸過血嗎?肝硬化就是肝臟纖維化了,越變越硬.
      指導意見:
      丙肝治療一般就是干擾素.丙肝如果保養(yǎng)得當可以痊愈.
      早期肝硬化可以逆轉,也就是說可以治好.
      但是病要三分治七分養(yǎng),尤其是肝病.
      1.注意休息,臥則肝藏于血,休息對肝病很重要,切忌不能熬夜
      2.心情要舒暢,要樂觀,肝臟和情緒關系最大,人們不是常說脾氣大就是肝火旺嗎,這話一點不假.
      3.禁酒,別吃太硬的,辛辣刺激的也要少用.
      4.有病千萬別亂用藥,因為很多西藥都傷肝.
      5.建議配合中藥調理
      祝您早日康復
      

疾病百科| 肝硬化

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