肝血管瘤診斷及治療

      病情分析：
      治療方法：①手術(shù)切除；②冷凍治療；③放射與同位素治療；④硬化劑治療；⑤激光治療；⑥血管瘤銅針療法. 1. 手術(shù)治療：采用外科手術(shù)方法將病損組織切除,以達到治療目的.對于獨立且較小病灶效果良好.一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險程度高.同時,由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高.手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙.手術(shù)費用昂貴,患者難以承受的負擔(dān),面部皮膚毛細血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū).故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,權(quán)衡手術(shù)價值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見：
      2. 冷凍治療：此種方法用于血管瘤治療源于60年代（小范圍表淺病損可酌情采用）,操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強低溫（-96℃）,通常狀態(tài)下低于-20℃,將病損區(qū)皮膚,血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細胞破裂,解體,死亡,再經(jīng)過機體修復(fù)過程使血管瘤消失.但此法會留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙.由于冷凍操作難控制強度和深度,同時組織對低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底.復(fù)發(fā)較高,而直接影響療效評價.另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無效.
      3. 放射與同位素治療：其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對病損區(qū)組織細胞核進行轟擊到使其中的DNA鏈,RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體,再通過組織修復(fù)過程達到治療目的.臨床上常用的有：淺層X光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等.治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現(xiàn)象.對于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術(shù)切除,否則將不能排除其癌變可能.專家們認(rèn)為治療在血管瘤治療過程中要盡量避免使用放射療法.
      4. 硬化劑注射治療：此法源于50年代,枯痔注射療法衍化而來.其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織中（不能注入血管中）,引起無菌性炎癥,腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng),使血管瘤,血管腔縮小或閉塞.常用的藥物有：①魚肝油酸鈉；②枯痔靈注射；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽霉素,搏來霉素類；⑦沸水注射療法；⑧尿素注射液.
      

      病情分析：
       肝血管瘤,是肝臟的良性腫瘤.以肝海綿狀血管瘤最常見.海綿狀血管瘤一般是單發(fā)的,多發(fā)生在肝右葉；約１０％左右為多發(fā),可分布在肝一葉或雙側(cè).血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅,藍紫色囊樣隆起.分葉或結(jié)節(jié)狀,柔軟,可壓縮,多數(shù)與鄰近組織分界清楚.病人一般無自覺癥狀.
      指導(dǎo)意見：
       治療原則
      1.腫瘤直徑＜５cm者,不需手術(shù)治療,定期復(fù)查,隨診.
      2.腫瘤直徑５－１０cm者,可考慮手術(shù)治療.
      3.腫瘤直徑＞１０cm者一般行手術(shù)治療.
      4.手術(shù)方法為：（１）肝血管瘤切除或肝葉切除術(shù)；（２）肝動脈結(jié)扎術(shù)；（３）術(shù)中冷凍治療.
      5.非手術(shù)治療：（１）放射治療；（２）肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞.
       B超一般就可以診斷,如果你想進一步確診可以進行肝部的MRI檢查.
       如果你還有疑問,請繼續(xù)咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
      以上是對“肝血管瘤診斷及治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一.瘤體由充滿血液的血管組成,血管腔明顯擴大.又稱肝海綿狀血管瘤.它可發(fā)生于任何年齡,但以30至45歲多見,女性明顯多于男性.上海市有關(guān)部門曾作過統(tǒng)計,患病率為0.83%.肝血管瘤常為單發(fā),也可多發(fā),瘤體生長緩慢,病程長.80%以上患者沒有任何感覺,多在健康體檢時發(fā)現(xiàn),瘤體直徑超過4公分以上時,可出現(xiàn)癥狀,如右上腹脹痛,腹脹,腹痛,噯氣等.瘤體巨大者可壓迫臨近臟器,如食道,胃,膽道,門靜脈,肺而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀.對明確為血管瘤,瘤體直徑小于4.5公分者,可暫不考慮手術(shù)等治療,但需定期進行B超檢查隨訪.平時要注意避免外力（如撞擊擠壓肝區(qū),過度用力屏氣）引起瘤體破裂.凡伴有明顯癥狀或有嚴(yán)重合并癥者,以及診斷不清,不能排除肝臟惡性腫瘤,或易于破裂的小兒肝血管瘤者應(yīng)手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見：
      對直徑大于4.5公分的血管瘤,究竟增長至多大才適合手術(shù),目前學(xué)者們看法不一致,應(yīng)根據(jù)肝血管瘤發(fā)展趨勢,生長速度,自發(fā)性破裂的可能性與惡變與否,并結(jié)合年齡,生活環(huán)境與性質(zhì)等全面考慮,多數(shù)主張手術(shù)或選用超聲引導(dǎo)下硬化劑注射,冷凍,放療,激光,微波,肝動脈結(jié)扎,肝動脈栓塞等進行治療

      病情分析：
      肝血管瘤,是肝臟的良性腫瘤.以肝海綿狀血管瘤最常見.海綿狀血管瘤一般是單發(fā)的,多發(fā)生在肝右葉；約１０％左右為多發(fā),可分布在肝一葉或雙側(cè).血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅,藍紫色囊樣隆起.分葉或結(jié)節(jié)狀,柔軟,可壓縮,多數(shù)與鄰近組織分界清楚.病人一般無自覺癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      1.腫瘤直徑＜５cm者,不需手術(shù)治療,定期復(fù)查,隨診. 2.腫瘤直徑５－１０cm者,可考慮手術(shù)治療. 3.腫瘤直徑＞１０cm者一般行手術(shù)治療. 4.手術(shù)方法為：（１）肝血管瘤切除或肝葉切除術(shù)；（２）肝動脈結(jié)扎術(shù)；（３）術(shù)中冷凍治療. 5.非手術(shù)治療：（１）放射治療；（２）肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞一般不用藥物治療.手術(shù)治療時除選用基本藥物中抗生素預(yù)防傷口感染.