喉嚨腫:剛起,胃部舒服:打點滴和吃西藥都沒有效想要得到的幫助

      病情分析：
      胃食管反流是指胃,十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀及并發(fā)癥
      指導(dǎo)意見：
      輕者預(yù)后良好,重者可出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥；有barrett食管者,應(yīng)警惕食管癌的發(fā)生.
      繼續(xù)注意盡量避免引起反流的因素,藥物維持治療.
      
      

      病情分析：
      Barrtt食管是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進而可形成腺癌.癌變率可達10%.一般認為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對照人群高30~40倍.
      指導(dǎo)意見：
       1.內(nèi)科治療 為Barrett食管的首選治療方法.無主訴癥狀及無并發(fā)癥者,無須外科治療,主要是改變不良生活習(xí)慣例如應(yīng)減少攝入刺激性飲食,抬高床頭,戒煙戒酒,忌吃抑制食管下括約肌張力的巧克力等食物,避免身體超重.藥物治療多選擇H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,輔以促胃動力藥治療.對于Barrett潰瘍：臨床資料顯示部分病人雖然酸分泌明顯減少,潰瘍愈合,但胃食管反流仍然存在,經(jīng)過進一步的研究發(fā)現(xiàn)在Barrett食管病人,胃食管反流物不但有酸性物質(zhì),而且有堿性物質(zhì).因此人們推測,由于目前的治療方法主要是通過改變食管和胃的pH值來減少胃食管反流癥狀,而不能防止堿性胃內(nèi)容物反流到食管,所以藥物治療后,酸性物質(zhì)引起的癥狀得到控制,而堿性反流持續(xù)存在,繼續(xù)破壞著食管黏膜.對于大多數(shù)Barrett狹窄患者,對擴張療法和藥物治療有良好的反應(yīng).特別是在反復(fù)擴張后,吞咽困難的癥狀可得到緩解.
       2.手術(shù)治療 適用于內(nèi)科治療無效,持續(xù)有癥狀并有并發(fā)癥的病人,外科治療的目的是抑制反流,防止柱狀上皮繼續(xù)發(fā)展和向上擴延.
      
      
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      病情分析：
      你好朋友,醫(yī)學(xué)處理基于應(yīng)用組胺受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑后胃食管返流的癥狀控制內(nèi)鏡隨訪用來評估輕度異型增生（LGD）,重度異型增生(HGD),或腺癌.
      指導(dǎo)意見：
      內(nèi)鏡檢查應(yīng)用于有嚴重胃食管返流癥狀的患者,特別是那些有Barrett食管或食管癌家族史的患者.一旦食管粘膜化生的診斷確立,就應(yīng)每1-2年例行內(nèi)鏡檢查外加4象限活檢.如果是LGD,檢查間期降為6-12個月.化生或LGD患者,需應(yīng)用組胺受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑,艾美拉唑,蘭索拉唑,雷貝拉唑或泮托拉唑）來控制反酸.