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女兒咳嗽難治,反復(fù)發(fā)燒

保密 | 0個月 懸賞8個健康幣 2009-12-28 18:56:38 34人回復(fù) 來自三門峽市

健康咨詢描述: 近8天孩子剛開始輕微咳嗽,后來開始發(fā)燒37.5,后來經(jīng)治療咳嗽漸輕,但沒痊愈,退燒藥一停就開始發(fā)燒.
8天左右,先是診斷為喉嚨發(fā)炎,然后是氣管發(fā)炎和喉嚨發(fā)炎,昨天換醫(yī)院診斷為肺炎.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 開始輸液兩天咳嗽越嚴重,停藥一天又開始發(fā)燒,咳嗽更厲害,又換藥輸了兩天阿奇,地塞米松和氨茶堿,不燒了,咳嗽不見好,換醫(yī)院診斷為肺炎,用青霉素,頭孢結(jié)合磁療,貼大餅,咳嗽有好轉(zhuǎn),但是一停用退燒藥就連續(xù)兩天晚上燒到38.7度.喝的是普羅芬,看說明不能超過3次,孩子已經(jīng)連續(xù)四天喝了三次了.

想得到怎樣的幫助:1,孩子會不會是其他的炎癥沒診斷出來,現(xiàn)在孩子用藥太多,沒發(fā)做化驗.有沒有肺結(jié)核的可能.
2,這樣反復(fù)的發(fā)燒會是什么原因,需不需要做其他的檢查和化驗,我們現(xiàn)在是在市里的中醫(yī)院看的,醫(yī)生說不需要檢查,就是肺炎,但是孩子已經(jīng)輸了四天的液體了,還是反復(fù)發(fā)燒呀.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳朝
陳朝 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥治療兒童咳嗽、腹瀉、厭食、遺尿等 幫助網(wǎng)友:21427
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2009-12-28 19:08:12 我要投訴

      病情分析:
      您好;中醫(yī)認為感冒是感受風(fēng)邪所致,分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩類,辨證施治療效可靠.
      指導(dǎo)意見:
      建議中藥治療;藥物組成:小茴香10g,川貝母6g,天竺黃4g.使用方法:上三味,水煎服,一日1劑,3天為一療程.
      無論用何種藥物,都要注意這樣幾個問題:
      1,劑量不得過大,服用時間不應(yīng)過久.
      2,服藥期間多飲開水,以利藥物的吸收和排泄,減少藥物對小兒身體的毒害.
      3,3歲以下小兒,肝,腎還未發(fā)育成熟,不要口服或注射撲熱息痛.
      4,小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者,不要用退熱藥.
      5,退熱藥不要和堿性藥同時服用,如小蘇打,氨茶堿等,否則會降低退熱的效果.
      生活護理:
      小兒咳嗽多因感受風(fēng)寒所致.本方小茴香芳香化濁,有擴張支氣管使痰液排出之效,加川貝母化痰止咳,天竺黃清熱化痰兼有定驚安神功效.故此方有化痰,止咳,鎮(zhèn)靜之功能.
      

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2009-12-28 19:33:53 我要投訴

      你好!
      從你所描述的癥狀和治療經(jīng)過來看,考慮支氣管肺炎的可能性大.不排除支原體肺炎.因應(yīng)用抗生素治療中有熱退情況,不太支持肺結(jié)核.
      建議行胸片+血常規(guī)檢查檢查,必要時行痰培養(yǎng)+藥敏試驗.
      繼續(xù)抗炎治療,藥物個人傾向應(yīng)用阿奇霉素+頭孢類.咳嗽明顯,可配合霧化吸入治療.
      治療期間宜適當讓寶寶多飲水.宜清淡飲食.避免受涼.

劉慶生
劉慶生 杭州市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 脂肪性肝病、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰 幫助網(wǎng)友:3428稱贊:509
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2010-01-08 07:42:18 我要投訴

      有沒有拍過胸片?你可以用點阿奇霉素看看.
      以上是對“女兒咳嗽難治,反復(fù)發(fā)燒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

iiyi-liubin-079
iiyi-liubin-079 其他
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2009-12-28 19:09:34

      病情分析:
      診斷為喉嚨發(fā)炎,然后是氣管發(fā)炎和喉嚨發(fā)炎,昨天換醫(yī)院診斷為肺炎.
      指導(dǎo)意見:
      你好,診斷肺炎應(yīng)該是明確的了,但是肺炎有病毒性肺炎,細菌性肺炎,支原體性肺炎等等,如果你使用了阿奇,青霉素,頭孢等等后仍然有發(fā)熱,應(yīng)該要考慮病毒性肺炎了,希望到醫(yī)院做病毒檢查,同時使用炎琥寧抗病毒治療,這樣估計才有效果的.

周慶
周慶 衡水股骨頭醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 幫助網(wǎng)友:164780稱贊:12361
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2009-12-28 19:13:22 我要投訴

      病情分析:
      從此情況來看需要綜合進行分析
      指導(dǎo)意見:
      1從目前的情況來看應(yīng)該還有病毒或支原體,感染的可能,肺結(jié)核的可能性不是很大
      2反復(fù)的發(fā)熱應(yīng)該用藥,炎癥感染有關(guān),地塞米松是有很強的退熱作用的,建議不要盲目應(yīng)用,如果化驗血常規(guī)白細胞很高的話,應(yīng)該是細菌感染,可以積極用先鋒類消炎藥物治療,需要積極查找致病因素,一般有可能和病毒,支原體感染有關(guān),明確診斷后積極治療

藍色的天際
藍色的天際 醫(yī)師 擅長: 腦血管病,心臟病,糖尿病,高血壓,哮喘病,頸肩腰腿 幫助網(wǎng)友:729稱贊:159
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2009-12-28 19:25:37 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,我考慮肺炎的可能性很大,但是不能排除肺結(jié)核的可能,肺部的炎癥是可以確定的.
      指導(dǎo)意見:
      我建議你可以先按肺炎治療,畢竟肺炎短時間也不是能好的,你需要耐心,如果2周后病情還沒好,我建議再做檢查,以排除肺結(jié)核.祝孩子早日康復(fù).

iiyi-郭醫(yī)
iiyi-郭醫(yī) 其他
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2009-12-28 19:56:45

      病情分析:
      從你的描述來看,小兒應(yīng)該是由于病毒感染造成的毛細支氣管炎的可能
      指導(dǎo)意見:
      建議你最好到正規(guī)西醫(yī)院進行一下相關(guān)檢查為好的,如血尿常規(guī),
      胸片等等,繼續(xù)輸液消炎抗病毒治療可適當加用清開靈靜滴,或配合小柴胡顆??诜?必要時可以加用達菲膠囊口服也行的..對于你說有肺結(jié)核應(yīng)該是可能性不大的..當然了胸片檢查也是可以發(fā)現(xiàn)診斷普通肺炎和結(jié)核的依據(jù)
      以上是對“女兒咳嗽難治,反復(fù)發(fā)燒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

尚鵬
尚鵬 其他 幫助網(wǎng)友:138稱贊:42
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2009-12-28 21:08:13 我要投訴

      病情分析:
       你好,根據(jù)你的描述,估計你的孩子目前是支氣管肺炎,肺結(jié)核的可能較小,因現(xiàn)在的孩子出生時都已經(jīng)打過卡介苗了,一般情況下不會再感染結(jié)核的.目前反復(fù)發(fā)燒的原因估計還是炎癥沒有完全消退所致,不知你現(xiàn)在都做了哪些檢查?血常規(guī),白細胞高嗎?中性還是淋巴高的明顯?胸部平片拍了嗎?必要時可做個胸部CT檢查,明確肺內(nèi)感染的程度.再炎癥沒有消退時,肯定會發(fā)燒的,不要太著急,即使用著消炎藥,炎癥消退也是需要一定過程的,輕的用個4天,可能會減輕,但要是到支氣管肺炎,比較重的程度,至少要用7天左右才行.
      指導(dǎo)意見:
       不要太著急,繼續(xù)目前用藥,可以同時配合吃中藥,或是灌腸治療,你的小寶寶會好起來的.
      生活護理:
       祝你的小寶寶早日擺脫疾病的痛苦.

林永吉
林永吉 龍?zhí)镄l(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化道疾?。耗c胃炎,胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:46771稱贊:1411
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2009-12-29 15:16:49 我要投訴

      病情分析:
      肺炎有多種,有細菌性和病毒性,還有支原體肺炎等.
      指導(dǎo)意見:
      首先應(yīng)該確診是屬于那一種,如果是肺炎雙球菌,葡萄球菌 ,鏈球菌等細菌引起,首選藥是青枚素.如果是病毒性的,應(yīng)該進行抗病毒, 如病毒唑,干擾素,胸腺肽等.如果是支原體肺炎,首選藥是紅枚素.但不管那種,病程都要在一周以上.

譚人從
譚人從 主治醫(yī)師 擅長: 咳嗽,肺炎,腹瀉,貧血 幫助網(wǎng)友:3191稱贊:102
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2009-12-29 17:26:23 我要投訴

      

劉永通
劉永通 藥師 擅長: 心血管,呼吸,消化,內(nèi)分泌 幫助網(wǎng)友:1465稱贊:351
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2010-01-01 10:24:35 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述孩子需要堅持治療,一般肺炎至少需要半個月,希望你繼續(xù)給孩子治療.

iiyi-xyaiai
iiyi-xyaiai 其他
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2010-01-01 10:30:18

      你孩子多大了?結(jié)核還是有必要排出的,很簡單,先做個PPD皮試就可以,支原體檢查了嗎?

xyaa
xyaa 副主任醫(yī)師 擅長: 兒科呼吸系統(tǒng)疾病診治和兒童保健,擅長兒童哮喘的診治 幫助網(wǎng)友:28633稱贊:1440
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2010-01-01 10:50:57 我要投訴

      你孩子現(xiàn)在多大了?結(jié)核還是有必要排出的,做個PPD就可以,支原體檢查了嗎,也是不能排出的,一般抗生素三天無效考慮更換藥物!
      

杜華超
杜華超 主治醫(yī)師 擅長: 流行性腮腺炎,手足口病,狂犬病,肺結(jié)核,艾滋病 幫助網(wǎng)友:28845稱贊:1801
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2010-01-01 13:36:22 我要投訴

      你描述的情況是由于上呼吸道感染導(dǎo)致的支氣管炎癥或肺炎,抗生素和抗病毒藥物要同時應(yīng)用,另外口服雙黃連口服液,同時多飲水,增加體內(nèi)代謝,保持室內(nèi)空氣濕潤.

tomato625
tomato625 副主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3038稱贊:1262
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2010-01-01 14:23:59 我要投訴

      反復(fù)的咳嗽,時間較久,可以查下全胸片,排除下肺部感染.如果檢測是好的,小孩的急性支氣管炎發(fā)作,如果痰是黃膿的,血象高,可以用抗生素,一般不需要.可以看看中醫(yī),吃些中藥治療和調(diào)理.關(guān)鍵在于調(diào)理,提高免疫抵抗力.結(jié)核方面指標可以查查.對于有低熱,出汗的,要注意排除結(jié)核.

王永午
王永午 主任醫(yī)師 擅長: 兒童保健,慢性疾病,哮喘,咳嗽,腹瀉,發(fā)熱,多動癥 幫助網(wǎng)友:13331稱贊:880
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2010-01-06 10:50:38 我要投訴

      反復(fù)發(fā)燒,咳嗽已經(jīng)10多天,診斷為肺炎.可能是支原體感染引起的支原體肺炎.
      建議進行有關(guān)支原體的檢查確診,同時宜用口服大環(huán)內(nèi)酯類藥,如琥乙紅霉素,用10天,如果沒有好可以換其他藥如阿齊霉素---.
      支原體感染有一定自制性,可以自己痊愈.但注意不要用激素

2010-01-06 10:50:50 我要投訴

      反復(fù)發(fā)燒,咳嗽已經(jīng)10多天,診斷為肺炎.可能是支原體感染引起的支原體肺炎.
      建議進行有關(guān)支原體的檢查確診,同時宜用口服大環(huán)內(nèi)酯類藥,如琥乙紅霉素,用10天,如果沒有好可以換其他藥如阿齊霉素---.
      支原體感染有一定自制性,可以自己痊愈.但注意不要用激素

謝勤
謝勤 銅陵市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,甲狀腺病,痛風(fēng),內(nèi)分泌失調(diào),代 幫助網(wǎng)友:717稱贊:166
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2010-01-07 18:40:19 我要投訴

      我建議復(fù)查一下血常規(guī),看看血象有什么變化,還要復(fù)查一下胸片看看炎癥的好轉(zhuǎn)情況,有條件的可以查一下痰培養(yǎng)加藥敏,如果炎癥好轉(zhuǎn),應(yīng)該說前面的治療有效果,病情的輕重不能簡單的以發(fā)熱來衡量,應(yīng)該結(jié)合全身狀況,孩子的飲食,睡眠,二便還好的話,我建議:在用頭孢的同時加用抗病毒及化痰藥物,補充維生素,加強營養(yǎng),一般來說小孩肺炎需要10天左右康復(fù)不要隨便換藥,另外濫用藥物也可能致藥源性發(fā)熱.最后提議綜合治療最重要.

劉風(fēng)梅
劉風(fēng)梅 涼州區(qū)武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 新生兒黃疸,新生兒室息,小兒驚厥,小兒腎病綜合癥等 幫助網(wǎng)友:3357
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2017-10-18 10:11:34 我要投訴

      肺炎多由呼吸道病毒或細菌感染所致。治療期間,注意保持室內(nèi)空氣流通,適宜的溫度,濕度。多飲水,清淡流質(zhì)易消化飲食。根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素治療至癥狀體征消失后3天。病程7至14天。

張繼來
張繼來 副主任醫(yī)師 擅長: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,腸癌等 幫助網(wǎng)友:35221稱贊:694
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2010-01-08 08:51:45 我要投訴

      反復(fù)發(fā)熱一般為細菌引起的感染,有必要應(yīng)用抗生素,但一般至少要用3天,總換藥是不行的.另外不是體溫一高就要降,體溫升高1度免疫功能增加10倍,38以下最好不要用退熱藥.這種情況一般需要住院治療,必要時做個細菌培養(yǎng).

qiliusan
qiliusan 其他 擅長: 輸卵管不通 幫助網(wǎng)友:224稱贊:12
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2009-12-29 13:57:16 我要投訴

      建議中藥治療;藥物組成:小茴香10g,川貝母6g,天竺黃4g.使用方法:上三味,水煎服,一日1劑,3天為一療程.
      無論用何種藥物,都要注意這樣幾個問題:
      1,劑量不得過大,服用時間不應(yīng)過久.
      2,服藥期間多飲開水,以利藥物的吸收和排泄,減少藥物對小兒身體的毒害.
      3,3歲以下小兒,肝,腎還未發(fā)育成熟,不要口服或注射撲熱息痛.

疾病百科| 肺炎

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