兒童支氣管炎的治療

      病情分析：
      支氣管炎在小兒時期很常見,大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后.在發(fā)病開始時,先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞,流涕,以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳.病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初為粘痰,很快變成膿痰,經(jīng)過5—10天后,痰液變稀,咳嗽逐漸消失.發(fā)病時可無熱或發(fā)熱38.5℃左右,熱度經(jīng)2—4天退去.
      指導意見：
      患支氣管炎的患兒要注意休息,保持臥室的空氣流通,保持適宜的溫度和濕度.給予易消化的食物,多飲開水.供給復合維生素B和維生素C,每次各1片,每日3次.對慢性和多次發(fā)病患兒,應(yīng)供給維生素AD,每次1片,每日2—3次.年幼體弱病孩,輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物,并配用一定的化痰止咳藥,起協(xié)同治療作用.磺胺類藥可選用復方新諾明,每日每千克體重20毫克,分2次口服.
      生活護理：
      應(yīng)讓他積極參加體育鍛煉,增強體質(zhì),注意氣候冷暖變化,避免穿衣過多或過少.
      

      病情分析：
      你好.
      急性支氣管炎是病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管粘膜炎癥.是嬰幼兒時期的常見病,多發(fā)病,往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后,也常為肺炎的早期表現(xiàn).
      指導意見：
      兒童支氣管炎應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn),早治療,以免錯過最佳治療時機. 一般措施
      全身癥狀如發(fā)燒,頭痛明顯時應(yīng)適當休息,多飲水,以利退燒,排泄毒物,同時應(yīng)注意保暖.
       中醫(yī)治療
      急性氣管-支氣管炎屬中醫(yī)外感咳嗽,以外邪為主因,故治法應(yīng)以祛邪為主；又因病位于肺,便當宣肺為先.臨診時應(yīng)注意外感咳嗽初起時大忌斂肺補澀,因它能使肺氣不暢,外邪內(nèi)留,痰濁不易清除,咳嗽加??；另外宣肺不宜太過,以免損傷正氣.急性氣管炎一般可分為風寒咳嗽,風熱咳嗽,燥熱咳嗽等三型,以風熱咳嗽最為常見.
      （1）風寒咳嗽
      證候：咳嗽頻作,咳白稀痰,鼻塞流清涕,咽癢,頭身酸痛,惡寒發(fā)熱,無汗.苔薄白,脈浮或浮緊.
      證候分析：風寒束肺,肺氣不宣,故咳嗽頻作；風寒上受,肺竅不利,故鼻塞流清涕,咽癢；風寒外束,郁于肌表,衛(wèi)外之陽被遏,故頭身酸痛,惡寒發(fā)熱,無汗；寒邪郁肺,氣不布津,故痰白而稀.脈浮或浮緊,舌苔白,皆風寒之征.
      治法：祛風散寒,宣肺止咳.
      方藥：三拗湯或止嗽散加減.三拗湯重在宣肺散寒,主治外感風寒,咳嗽痰多,胸滿氣急.方中麻黃散寒平喘；杏仁宣肺止咳；甘草協(xié)調(diào)諸藥.止嗽散止咳化痰兼解表邪.方中荊芥疏風解表；百部,紫苑潤肺止咳；白前,桔梗,陳皮宣肺,止咳化痰；甘草調(diào)和諸藥.如惡寒無汗,全身酸痛明顯,可加蘇葉,防風以解表寒；如納呆,胸悶,苔白膩,可為加半夏,厚樸以燥濕祛痰.
      （2）風熱咳嗽
      證候：咳嗽頻劇,咳痰黃粘,咯痰不爽,咽痛口干,惡風發(fā)燒,出汗.苔薄黃,舌邊尖紅,脈數(shù)或浮滑.
      證候分析：風熱犯肺,肺失清肅,故咳嗽頻?。伙L熱傷津,故痰黃粘,咯痰不爽,口干咽痛；風熱犯表,衛(wèi)表不和而出現(xiàn)惡風發(fā)熱,出汗；苔薄黃,脈浮數(shù)均為風熱在表之征.
      治法：疏風清熱,宣肺化痰.
      方藥：桑菊飲加減.本方疏風清熱,宣肺止咳化痰.方中桑葉,菊藥,薄荷,連翹辛涼解表清熱；桔梗,蘆根,杏仁,甘草宣肺止咳,清熱生津；甘草兼有調(diào)和諸藥之功.如肺熱盛加黃芩,知母；咳重加百部,紫苑,浙貝；口渴甚者加花粉；咽痛重者加板藍根,元參.
      （3）燥熱咳嗽
      證候：干咳無痰,或咳少量稠粘痰,不易咯出,口干咽燥,咳甚胸痛,或痰中帶血絲,或有微寒身熱.舌紅少津,苔薄黃,脈浮稍數(shù).
      證候分析：燥熱傷肺灼津,肺失清潤,故干咳無痰,或咳少量稠粘痰,不易咳出,口干咽燥；燥熱襲肺,肺氣不利,故胸痛；燥熱傷肺絡(luò),故痰中帶血絲；燥熱犯表,衛(wèi)氣失和,故見微寒身熱；舌紅少津,苔薄黃,脈浮稍數(shù)皆為燥熱之征.
      治法：疏風清熱,潤燥止咳.
      方藥：桑杏湯加減.本方清宣潤肺止咳.方中桑葉,豆豉辛涼解表；杏仁,貝母宣肺止咳化痰；沙參,梨衣,山梔清熱潤燥生津.若燥熱重者加麥冬,石膏,知母；口干重者加蘆根,玉竹；痰有血絲加白茅根,白芨.
      （4）涼燥咳嗽證
      證候：為干咳少痰或無痰,咽干鼻燥,惡寒發(fā)熱,無汗.苔薄白而干,脈浮稍緊.
      方藥：杏蘇散（杏仁,蘇葉,橘皮,半夏,生姜,枳殼,桔梗,前胡,獲苓,甘草,大棗）酌加款冬,百部以溫潤止咳；如惡寒,無汗明顯者可加防風,荊芥.
       西醫(yī)治療
      （1）解熱鎮(zhèn)痛
      如有發(fā)熱,頭身酸痛可用阿司匹林0.3～0.6g;全身癥狀較重可用安痛定2ml肌肉注射,日2次.
      （2）止咳,祛痰,平喘止咳
      可用咳必清25mg；咳美芬10mg一日3次,必要時也可用可待因15～30mg,一日3次.祛痰常用氯化銨0.3～0.6mg；碘化鉀0.1～0.3g,每日3～4次,可與棕色合劑同用,劑量為10ml每日3～4次.如出現(xiàn)支氣管痙孿而喘息時,可加氨茶堿 0.1g,每日3次；復方茶堿片,1片,每日3次；或舒喘靈2～4mg,每日3～4次.
      （3）抗菌
      如細菌感染,應(yīng)適當加抗菌藥物,如復方新諾明,每次1～2片,每日2次；麥迪霉素0.3～0.4g,每日4次；頭孢氨芐0.25～0.5g,每日4次.
       中成藥治療
      （1）通宣理肺丸,2丸,每日2次,用于風寒咳嗽.
      （2）二母寧嗽丸,2丸,每日2次,用于風熱咳嗽較重者.
      （3）橘紅丸,2丸,每日2次,用于風熱痰多者.
      （4）羚羊清肺丸,2丸,每日2次,用于風熱咳嗽熱重者.
      （5）養(yǎng)陰清肺丸,2丸,每日2次,用于燥熱咳嗽傷陰明顯者.
       專方驗方
      （1）百部60g,杏仁120g,冰糖60g,共研細未,每次服3g,每日3次.用于一般咳嗽.
      （2）枇杷葉10g,杏仁10g,蘇葉10g,水煎服.用于風寒咳嗽.
      （3）黃芩10g,瓜蔞30g,魚腥草30g,水煎服.用于風熱咳嗽.
      （4）桑葉20g,枇杷葉10g,麥冬10g,水煎服；用于燥熱咳嗽
      
      

      病情分析：
      小兒支氣管炎的家庭護理
      支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達高峰.當患支氣管炎時,小兒常常有不同程度的發(fā)熱,咳嗽,食欲減退或伴嘔吐,腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋,喘息等毛細支氣管炎表現(xiàn).盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎,但大多數(shù)患兒病情較輕,以在家用藥治療和護理為主,家長應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理：
      一, 保暖：溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5攝氏度以上.
      二, 多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水.可用糖水或糖鹽水補充,也可用米湯,蛋湯補給.飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機體需要.
      三, 營養(yǎng)充分：小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的.對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡,營養(yǎng)充分,均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯,煮透的面條,雞蛋羹,新鮮蔬菜,水果汁等.
      四, 翻身拍背：患兒咳嗽,咳痰時,表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2－3次,每次5－20分鐘.如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1－2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出.
      五, 退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱,如果體溫在38.5攝氏度以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題.如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時應(yīng)用藥物降溫.
      六, 保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖,通風和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥.如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響.
      指導意見：
      小兒支氣管炎的飲食療法：
      1,百合粥：鮮百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖調(diào)服.健脾補肺,止咳定喘.
      2,芥菜粥：芥菜頭適量切碎,粳米50克,共煮粥服.溫化痰飲.
      3,杏仁粥：杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服.
      4,梨粥：鴨梨3個去核切片取汁.粳米50克熬粥,將熟時兌入梨汁調(diào)勻服.清心潤肺,止咳除煩.
      5,山藥湯：山藥200克煮熟去捏泥,粟米250克炒熟研粉,杏仁去皮尖500克炒熟研粉.每天早上用開水沖泡粟米杏仁粉10克,兌入山藥泥適量,調(diào)入麻油后服.益氣補虛,溫中潤肺,用于小兒久咳不愈或反復發(fā)作等.
      
      以上是對“兒童支氣管炎的治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      吃氧氟沙星.每天吃點枇杷膏來調(diào)養(yǎng)肺部可保持不發(fā),
      指導意見：
      嚴重時服用氧氟沙星,請跟帖注明效果,以為其他病人提供實例!謝謝合作!