健康咨詢描述:
頭暈耳鳴
一年,因?yàn)樗さ?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 不理想
想得到怎樣的幫助:想把頸椎治療
病情分析:
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎,頸神經(jīng)根綜合征,頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患.
指導(dǎo)意見:
(1)不可以在頸部過于勞累的狀態(tài)下工作,看書,上網(wǎng)等,如果長期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會導(dǎo)致頸部勞損更重嚴(yán).
(2)必須要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞.
(3)如果您的眼睛也累的話,建議多做些眼保健操等等的眼部按摩,因?yàn)檠劬诶垡矔?dǎo)致頸部勞累的.
(4)如果您是必須長期工作沒有多余的時(shí)間做頸部運(yùn)動的話,也可以借助一些在網(wǎng)上的頸椎病預(yù)防和治療的功能來減輕你頸部的勞累程度,避免長期頸部做重復(fù)的動作.
(5)防止頸椎的損傷 做好勞動,運(yùn)動,演出前的準(zhǔn)備活動,防止頸椎和其它部位的損傷
(6)保證良好的坐姿
(7)糾正不適當(dāng)?shù)乃瘎?調(diào)整合理的睡眠姿勢,選用合適的枕頭高低.
(8)防止頸部受風(fēng)受寒 防止頸部受風(fēng)受寒,積極治療頸部的外傷,感染,結(jié)核,淋巴結(jié)炎和椎間盤炎等疾病,也是預(yù)防頸椎病的重要一環(huán).
(9)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì):我國古代有“流水不腐,戶樞不?!钡某烧Z,《內(nèi)經(jīng)》有“導(dǎo)引按躍”,華伯有“五禽戲”,均說明全身性鍛煉,可以強(qiáng)身防病.
(10)合理用膳
病情分析:
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎,頸神經(jīng)根綜合征,頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患.主要由于頸椎長期勞損,骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓,神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征.表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn),松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根,脊髓,椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征.
指導(dǎo)意見:
一,頸椎病的預(yù)防
(一)閱讀有關(guān)頸椎病的書,掌握用科學(xué)的手段防治疾病.
(二)保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā).
(三)加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時(shí),做頭及雙上肢的前屈,后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強(qiáng),從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力
(四)避免高枕睡眠的不良習(xí)慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應(yīng)力,有加速頸椎退變的可能.
(五)注意頸肩部保暖,避免頭頸負(fù)重物,避免過度疲勞,坐車時(shí)不要打瞌睡.
(六)及早,徹底治療頸肩,背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病.
(七)勞動或走路時(shí)要防止閃,挫傷.
(八)長期伏案工作者,應(yīng)定時(shí)改變頭部體位,按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉.
(九)注意端正頭,頸,肩,背的姿勢,不要偏頭聳肩,談話,看書時(shí)要正面注視.要保持脊柱的正直.
(十)中醫(yī)認(rèn)為胡桃,山萸肉,生地,黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功,合理地少量服用可起到強(qiáng)壯筋骨,推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用.
二,頸椎病患者的床
各種床鋪各有其優(yōu)缺點(diǎn),而且與個(gè)人居住地,氣候,生活習(xí)慣,經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān).但單從頸椎病的預(yù)防角度說,應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定,有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳.因此,選擇一個(gè)放在床板上有彈性的席夢思床墊為好.它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調(diào)節(jié)作用.
三,頸椎病患者的枕頭
枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具.這個(gè)“正?!蔽恢檬侵妇S持頭頸段本身的生理曲線.這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài).因此一個(gè)理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求的,質(zhì)地柔軟,透氣性好的,以中間低,兩端高的元寶形為佳.因?yàn)檫@種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異常活動.
其次,對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要,常用的有:
①蕎麥皮:價(jià)廉,透氣性好,可隨時(shí)調(diào)節(jié)枕頭的高低.②蒲絨:質(zhì)地柔軟,透氣性好,可隨時(shí)調(diào)節(jié)高低.③綠豆殼:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用于夏天.其他如鴨毛等也不錯(cuò),但價(jià)格較高.
枕頭不宜過高或過低,切忌"高枕無憂"以生理位為佳,一般講,枕頭高以8~15cm為宜,或按公式計(jì)算:
(肩寬-頭寬)÷2.
頸椎枕亦可起預(yù)防或治療作用.
長期從事財(cái)會,寫作,打字,辦公室等職業(yè)的工作人員,由于長期低頭伏案工作,使頸椎長時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài),頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損,椎體前緣相互磨損,增生,再加上扭轉(zhuǎn),側(cè)屈過度,更進(jìn)一步導(dǎo)致?lián)p傷,易于發(fā)生頸椎病.
辦公室工作人員首先在坐姿上應(yīng)保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接觸椅面,雙肩后展,兩肩連線與桌緣平行,脊柱正直,兩足著地.將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài),使目光平視電腦屏幕,雙肩放松.避免頭頸部過度前屈或過度后仰,以減輕長時(shí)間端坐引起的頸部疲勞.
1. 坐姿正確 : 要預(yù)防頸椎病的發(fā)生,最重要的是坐姿要正確,使頸肩部放松,保持最舒適自然的姿勢.辦公室工作者,還應(yīng)不時(shí)站起來走動,活動一下頸肩部,使頸肩部的肌肉得到松弛.
2. 活動頸部: 應(yīng)在工作1~2小時(shí)左右,有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動數(shù)次,轉(zhuǎn)動時(shí)應(yīng)輕柔,緩慢,以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動范圍為準(zhǔn).使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解.
3. 抬頭望遠(yuǎn): 當(dāng)長時(shí)間近距離看物,尤其是處于低頭狀態(tài)者,既影響頸椎,又易引起視力疲勞,甚至誘發(fā)屈光不正.因此,每當(dāng)伏案過久后,應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右.這樣既可消除疲勞感,又有利于頸椎的保健.
4. 睡眠方式:睡覺時(shí)不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過低.枕頭:中央應(yīng) 略凹進(jìn),頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰,不要懸空.習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)使枕頭與肩同高.睡覺時(shí),不要躺著看書.不要對著頭頸部吹冷風(fēng).
5. 避免損傷:避免和減少急性頸椎損傷,如避免猛抬重物,緊急剎車等.
6. 防寒防濕:防風(fēng)寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡時(shí)受風(fēng)寒侵襲.頸椎病患者常與風(fēng)寒,潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系.風(fēng)寒使局部血管收縮,血流速度降低,有礙組織的代謝和血液循環(huán).冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等,防止頸部受風(fēng),受寒.
7. 預(yù)防感染:積極治療頸部感染和其他頸部疾病.
預(yù)防頸椎病自我按摩操
1.按摩百會 : 用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會穴,用力由輕到重按揉20~30次.功效:健腦寧神,益氣固脫.
2.對按頭部 : 雙手拇指分別放在額部兩側(cè)的太陽穴處,其余四指分開,放在兩側(cè)頭部,雙手同時(shí)用力做對按揉動20~30次.功效:清腦明目,振奮精神.
3.按揉風(fēng)池 : 用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴(頸后兩側(cè)凹陷處),其余手指附在頭的兩側(cè),由輕到重地按揉20~30次.功效:疏風(fēng)散寒,開竅鎮(zhèn)痛.
4.拿捏頸肌 : 將左(右)手上舉置于頸后,拇指放置于同側(cè)頸外側(cè),其余四指放在頸肌對側(cè),雙手用力對合,將頸肌向上提起后放松,沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20~30次.功效:解痙止痛,調(diào)和氣血.
5. 按壓肩井 : 以左(右)手中指指腹按于對側(cè)肩井穴(在大椎與肩峰連線中點(diǎn),肩部筋肉處),然后由輕到重按壓10~20次,兩側(cè)交替進(jìn)行.功效:通經(jīng)活絡(luò),散寒定痛.
6.按摩大椎 : 用左(右)手四指并攏放于上背部,用力反復(fù)按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20~30次,至局部發(fā)熱為佳,兩側(cè)交替進(jìn)行.功效:疏風(fēng)散寒,活血通絡(luò).
7.對按內(nèi),外關(guān) : 用左(右)手拇指尖放在右(左)手內(nèi)關(guān)穴(掌橫紋以上2寸,兩肌腱之間),中指放在對側(cè)的外關(guān)穴(內(nèi)關(guān)穴對面),同時(shí)對合用力按揉0.5~1分鐘,雙手交替進(jìn)行.功效:寧心通絡(luò),寬胸行氣.
8.掐揉合谷 : 將左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口處),拇指用力掐揉10~20次,雙手交替進(jìn)行.功效:疏風(fēng)解表,開竅醒神.
9.梳摩頭頂 : 雙手五指微曲分別放在頭頂兩側(cè),稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀動作20~30次.功效:提神醒目,清腦鎮(zhèn)痛.
康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán),松解粘連和痙攣的軟組織.無頸椎病者可起到預(yù)防作用.姿勢:兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放
松,兩眼平視,均勻呼吸,站坐均可.1. 左顧右盼: 頭先向左后向右轉(zhuǎn)動,幅度宜大,以自覺酸脹為好, 30次.2. 前后點(diǎn)頭: 頭先前再后,前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長,30次.
3. 旋肩舒頸: 雙手置兩側(cè)肩部,掌心向下,兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次,再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次.
4. 搖頭晃腦: 頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次,再反方向旋轉(zhuǎn)5次.
5.頭手相抗: 雙手交叉緊貼后頸部,用力頂頭頸,頭頸則向后用力,互相抵抗5次.6. 雙手托天: 雙手上舉過頭,掌心向上,仰視手背5秒鐘. 腰椎要注意不要用力,每天輕微活動數(shù)下,可以買一把按摩椅每天做腰脊按摩兩次,每次20分鐘.會有收效的
1,徹底糾正“高枕無憂”的錯(cuò)誤觀點(diǎn).人一生至少有1/4-1/3的時(shí)間在床上度過,選擇通透性強(qiáng),符合生理彎曲,高度適中的枕頭十分重要.建議采用根據(jù)生理彎曲設(shè)計(jì)的藥枕,既可幫助恢復(fù)和保持生理彎曲,又可將治療保健帶入到休息時(shí)間,做到治療,休息兩不誤;
2,避免用太軟的床墊,防止長時(shí)間使頸椎處于非生理彎曲;
3,工作中定期改變頭頸部體位,頭頸部可向相反方向作半分鐘至數(shù)分鐘的活動,及時(shí)消除疲勞;
4,定期抬頭遠(yuǎn)視,每當(dāng)?shù)皖^或伏案工作時(shí)間過長,應(yīng)抬頭遠(yuǎn)視數(shù)分鐘,并按摩頭頸十分鐘.
[編輯本段]十四,飲食療法
治療頸椎病的食療方:1,將胡桃肉3個(gè)及鮮荷蒂8個(gè)搗碎,水剪服.2,蘇子6克,伏龍肝10克煎激發(fā)去渣取汁,與粳米50克粥服.痙癥型:肝腎虧虛,筋脈失養(yǎng)則為痙癥型,以手足拘攣為特征.食療法:牛肉50克切成肉丁,同糯米100克放入沙鍋內(nèi)煮粥,待肉爛粥熟后,加入姜,蔥,油,鹽等調(diào)味品服.頸椎病飲食調(diào)理應(yīng)遵循的原則
1,合理搭配,不可單一偏食.
2,應(yīng)以富含鈣,蛋白質(zhì),維生素B,維生素C和維生素E的飲食為主.
3,飲食有度,不要做到饑飽失常.
4,不要經(jīng)常吃生冷和過熱的食物.
5,應(yīng)戒煙,酒.
[編輯本段]十五,頸椎病并發(fā)癥
頸椎病手術(shù)經(jīng)醫(yī)生細(xì)心操作,患者良好配合,并發(fā)癥是很少發(fā)生的.
常見的并發(fā)癥有迷走神經(jīng)損傷,喉返神經(jīng)損傷及喉上神經(jīng)損傷.
①嗆水和吞咽困難,聲音嘶啞,發(fā)音不清等.
②可出現(xiàn)甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈的損傷,此二者常與喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)相伴而行供應(yīng)甲狀腺血液,同時(shí)也參與頸椎脊髓血液的供應(yīng),故其損傷后可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常,進(jìn)而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn).
③椎動脈的損傷,特別在切除骨刺時(shí),常造成大出血及腦部血液供應(yīng)的減少,有時(shí)也影響頸椎脊髓的血液循環(huán).
④神經(jīng)根和脊髓的損傷,在環(huán)鋸切取椎間盤及刮取椎體后部骨贅時(shí)容易出現(xiàn).
若手術(shù)后出現(xiàn)嗆水,吞咽困難或聲音嘶啞,發(fā)音困難時(shí),不要著急,也不必害怕,因?yàn)榇朔N機(jī)能是由雙側(cè)神經(jīng)共同支配的.對側(cè)的神經(jīng)功能是正常的,況且一般此種神經(jīng)損傷都是一些牽拉性損傷,神經(jīng)并沒有斷裂,尚有恢復(fù)的可能.隨著適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,吞咽困難會逐漸好轉(zhuǎn),聲音嘶啞也會逐漸消失的.椎動脈損傷若出現(xiàn)大出血而不能修補(bǔ)者,則可行結(jié)扎性手術(shù),雖然對大腦及脊髓的血運(yùn)有暫時(shí)性的影響,但對側(cè)會逐漸代償?shù)?最終一切損害的功能也會逐漸恢復(fù).至于脊髓損傷的機(jī)會也是非常少,術(shù)中及時(shí)大劑量激素的應(yīng)用會減少脊髓的損傷.避免術(shù)后神經(jīng)癥狀的進(jìn)一步加重.
病情分析:
外傷導(dǎo)致頸椎病引起的頭暈耳鳴
指導(dǎo)意見:
可以牽引治療試試,天冷注意保暖,不要吃辛辣食物.
以上是對“本人頸椎病”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復(fù)雜,多數(shù)患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者.這是與所患頸椎病的類型有關(guān),但往往單純的類型少,以一個(gè)類型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而復(fù)雜的.
它的主要癥狀是頭,頸,肩,背,手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限.頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒.
指導(dǎo)意見:
1,藥物治療:內(nèi)服藥物通過腸胃吸收,消化,分解,最后通過血液循環(huán),才可將藥物輸入送給局部,整個(gè)過程需要通過層層屏障才能到達(dá)病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn)的,骨質(zhì)修復(fù)更是無從談起.而且口服藥對肝,腎,胃腸損傷極大.因此選擇外用的中藥貼劑,效果會更好,像藏藥立正消痛貼,從外皮滲透,藥物滲入骨質(zhì),見效快,也沒有副作用.
2,牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,瓏抬頭頸椎牽引器效果就非常好,一般是頸椎病的首要治療手段,可以避免藥物,手術(shù)傷害.
3,理療法:理療法是物理療法的簡稱.就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲,光,電,熱,磁等作用于人體,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的.
4,推拿法:推拿法是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分.治療時(shí)不用吃藥和打針,僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經(jīng)絡(luò)循行的路線,氣血運(yùn)行的方向,施以不同的手法,達(dá)到治療目的.但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿,否則會使神經(jīng)根部炎癥,水腫加重,疼痛加劇.頸椎病伴有骨折,骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,骨關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥等,推拿可使骨質(zhì)破壞,感染擴(kuò)散,應(yīng)禁此療法
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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