健康咨詢描述: 發(fā)燒,頭痛,其他正常
曾經的治療情況和效果: 已使用善唯達注射.現肺部有感染
想得到怎樣的幫助:請問治愈的機率有多少?
您好,急性白血病分為急性髓系白血病和急性淋巴細胞白血病,兩者又根據免疫分型,融合基因,染色體預后突變基因可以進一步分層,分為預后良好,中危和高危組,根據預后情況治療效果是有很大差別,所以需要提供具體資料
病情分析:
急性白血病常進展迅速,其特點是由造血干細胞惡變而形成的一個原始細胞克隆取代了正常骨髓.
指導意見:
總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現.1)注意休息:高熱,嚴重貧血或有明顯出血時,應臥床休息.進食高熱量,高蛋白食物,維持水,電解質平衡.(2)感染的防治:嚴重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要.病區(qū)中應設置“無菌”病室或區(qū)域,以便將中性粒細胞計數低或進行化療的人隔離.注意口腔,鼻咽部,肛門周圍皮膚衛(wèi)生,
病情分析:
你好.
治療方面主要是化療或者骨髓移植吧,倒也不是說貴的化療藥就好,骨髓移植不是萬能的,現在骨髓移植治療對于有些型成功率是很低的,關鍵還是看是什么型的.另外,急性白血病自然病程很短,未必能等到合適的骨髓.
指導意見:
首先要做骨髓穿刺,確定病理分型,不同的分型治療和預后都不同,快者幾個月,慢者幾年,幾十年都有可能.不過總的來說,如果分型不好的話,怎么治都是白搭,血液科的藥都貴得不得了,可能最后的結果就是人財兩空.
以上是對“急性白血病能治愈嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
急性白血病分為計息你該淋巴細胞白血病和急性粒細胞白血病.
指導意見:
急性淋巴細胞白血病多見于兒童,而急性粒細胞白血病則多見于成年男性;根據你的年齡可考慮是急性粒細胞白血病.化學治療:化療是治療急性白血病的主要手段,因化療副作用大,因此化療期間及化療后應同時用“脫毒的紅豆杉藥材”以降低其副作用,同時長期服用達到防止復發(fā)轉移的目的.化療可分為緩解誘導和維持治療兩個階段,其間可增加強化治療,鞏固治療和中樞神經預防治療等.緩解誘導是大劑量多種藥物聯用的強烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細胞,控制病情,達到完全緩解,為以后的治療打好基礎.所謂完全緩解,是指白血病的癥狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復正常,急性白血病末治療時,體內白血病細胞的數量估計為5×1010~13;,經治療而達到緩解標準時體內仍有相當數量的白血病細胞,估計在108~109以下,且在髓外某些隱蔽之處仍可有白血病細胞的浸潤.維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進行較長時間的延續(xù)治療,目的在于鞏固由緩解誘導所獲得的完全緩解,并使病人長期地維持這種“無病”狀態(tài)而生存,最后達到治愈.鞏固治療是在維持治療以后.維持治療以前,在病人許可的情況,再重復緩解誘導方案.強化治療是在維持治療的幾個療程中間再重復原緩解誘導的方案.中樞神經預防性治療宜在誘導治療出現緩解后立即進行,以避免和減少中樞神經系統白血病發(fā)生,一個完整的治療方案應遵循上述原則進行.
病情分析:
急性白血病常進展迅速,其特點是由造血干細胞惡變而形成的一個原始細胞克隆取代了正常骨髓.
指導意見:
(1)急性淋巴細胞白血病的治療治療ALL常用的化療方案是VP方案,以VP方案為基礎再與DRN(柔紅霉素),ADM(阿霉素),Ara-c,L-ASP(左旋門冬酰胺酶)和6-MP等藥物組成許多有效的多藥聯用方案.兒童初治病例CR(完全緩解)率可達90%~95%;成人亦可達80%~90%.2)急性非淋巴細胞性白血病的治療①緩解誘導:治療方案見表30-3.化療方案劑量用藥方法DA方案DRN30~40mg/M2·d靜注,第1~3天間隔1~2周重復Arc-c100~160mg/M2分次口服,第1~7天VPP方案VCR2mg靜注,第1天間隔1~2周重復治療Ara-C100~150mg靜注,第1,5天DRN30mg靜注,第1,2天COAP方案CTX200mg靜注,第1,3,5天每隔1周重復治療VCR2mg靜注,第1天Ara-c100~150mg靜滴,共4天PDN200mg/d分次口服HOP方案VCR2mg靜注,第1天間隔1~2周重復HRT2~4mg靜滴,3小時滴完;第2,7天PDN40mg/d分次口服,第1~8天注:VPP方案可以ADM代之DRN,劑量為20mg同,靜注,第1,2天②維持治療:一般以MTXl5mg肌注或口服,6-MPl00mg/d,CTX200mg/m2口服,每周1次,長期維持,并在維持治療開始后的l/2,1,2,4,7,16個月加用原誘導方案鞏固,強化,16個月后每半年1次,至少2~4年.
病情分析:
未經治療者的平均生存時間僅3個月左右,但經現代化化療者,疾病可以緩解,生存時間明顯延長,甚至長期生存或治愈.決定療效的因素除治療方法直接影響治療結果外,還有白血病和患者一些內在的因素.
指導意見:
1.急性淋巴細胞性白血病預后 年齡是一個重要的預后因素,年齡較大與白細胞計數較高的患者則預后不良,僅30%以下的成人患者能夠得到長期生存.兒童在3-9歲,白細胞計數又<20×10^9/L者預后最好,完全緩解后經過鞏固與維持治療,50~70%患者能夠得到長期生存,甚至可能有治愈者.男性的預后一般較女性為差.L1型雖較少見于成人,但其預后較L2型為佳.在免疫分型中,普通型有CDl0標記的患者預后最好,有T細胞表型的患者在成人預后較好,但在兒童則不然.有B細胞標記的L3型患者預后最差. 約半數的患者有染色體異常.包括亞二倍體,假二倍體或超二倍體.10%~40%的患者有費城染色體,其發(fā)生率隨年齡而升高.有t(8;14),t(4;11);t(9;22)的患者預后不良,而有超二倍體的則預后較好.
病情分析:
急性白血?。喊l(fā)病急骨髓和外周血中主要是原始細胞,若不治療病人常于半年內死亡.根據白血病細胞的類型臨床上又分為急性淋巴細胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴細胞性白血病(ANLL)兩大類,每類又有幾型.目前國內外通用的分型如下:①ANLL分為7型 即粒細胞白血病未分化型(M1) , 粒細胞白血病部分分化型 (M2), 早幼粒細胞型(M3)粒-單核細胞型(M4),單核細胞型(M5),紅白血病(M6)巨核細胞型(M7);②ALL分為L1 ,L2和L3型,近年來又根據細胞的免疫學特點分為T B,前B,普通型和未分化型.我國白血病發(fā)病率約3.0~4.0/10萬.在惡性腫瘤死亡率中,白血病在男女性中分別居第6和第8位,而在35歲以下人群中居首位.急性白血病多于慢性.成人急性白血病中以ANLL最多見,兒童中則以急性淋巴細胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)較多見;在我國慢性白血病中以慢性髓細胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)多見,而歐美國家則以慢性淋巴細胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)常見.
至于你提出的最后一個問題.關于醫(yī)學上治療病情是一個不確定情的.如果好的話也會有奇跡發(fā)生的.
指導意見:
治療方法
1.治療原則:總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現.
2.支持治療 (1)注意休息:高熱,嚴重貧血或有明顯出血時,應臥床休息.進食高熱量,高蛋白食物,維持水,電解質平衡. (2)感染的防治:嚴重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要.病區(qū)中應設置“無菌”病室或區(qū)域,以便將中性粒細胞計數低或進行化療的人隔離.注意口腔,鼻咽部,肛門周圍皮膚衛(wèi)生,防止粘膜潰瘍,糜爛,出血,一旦出現要及時地對癥處理.食物和食具應先滅菌.口服不吸收的抗生素如慶大毒素,粘菌素和抗霉菌如制霉菌素,萬古霉素等以殺滅或減少腸道的細菌和霉菌.對已存在感染的患者,治療前作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,以便選擇有效抗生素治療.一般說來,真菌感染可用制霉菌素,克霉唑,咪康唑等;病毒感染可選擇Ara-c,病毒唑.粒細減少引起感染時可給予白細胞,血漿靜脈輸入以對癥治療. (3)糾正貧血:顯著貧血者可酌情輸注紅細胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質激素,丙酸睪丸酮或蛋白同化激素等. (4)控制出血:對白血病采取化療,使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法.但化療緩解前易發(fā)生血小板減少而出血,可口服安絡血預防之.有嚴重的出血時可用腎上腺皮質激素,輸全血或血小板.急性白血病(尤其是早粒),易并發(fā)DIC,一經確診要迅速用肝素治療,當DIC合并纖維蛋白溶解時,在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解藥(如對羧基芐胺,止血芳酸等).必要時可輸注新鮮血或血漿. (5)高尿酸血癥的防治:對白細胞計數很高的病人在進行化療時,可因大量白細胞被破壞,分解,使血尿酸增高,有時引起尿路被尿酸結石所梗阻,所以要特別注意尿量,并查尿沉渣和測定尿酸濃度,在治療上除鼓勵病人多飲水外,要給予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,連續(xù)5~6天;當血尿酸>59um01/L時需要大量輸液和堿化尿液.
3.化學治療:化療是治療急性白血病的主要手段,因化療副作用大,因此化療期間及化療后應同時用“脫毒的紅豆杉藥材”以降低其副作用,同時長期服用達到防止復發(fā)轉移的目的.化療可分為緩解誘導和維持治療兩個階段,其間可增加強化治療,鞏固治療和中樞神經預防治療等.緩解誘導是大劑量多種藥物聯用的強烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細胞,控制病情,達到完全緩解,為以后的治療打好基礎.所謂完全緩解,是指白血病的癥狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復正常,急性白血病末治療時,體內白血病細胞的數量估計為5×1010~13;,經治療而達到緩解標準時體內仍有相當數量的白血病細胞,估計在108~109以下,且在髓外某些隱蔽之處仍可有白血病細胞的浸潤.維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進行較長時間的延續(xù)治療,目的在于鞏固由緩解誘導所獲得的完全緩解,并使病人長期地維持這種“無病”狀態(tài)而生存,最后達到治愈.鞏固治療是在維持治療以后.維持治療以前,在病人許可的情況,再重復緩解誘導方案.強化治療是在維持治療的幾個療程中間再重復原緩解誘導的方案.中樞神經預防性治療宜在誘導治療出現緩解后立即進行,以避免和減少中樞神經系統白血病發(fā)生,一個完整的治療方案應遵循上述原則進
以上是對“急性白血病能治愈嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者,男,年齡:57,發(fā)現急性白血病1個月
治療情況:已使用善唯達注射.現肺部有感染
指導意見:
請問治愈的機率有多少?具體得看是哪一種白血病.
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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