過敏性紫癜

      病情分析：
      過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.
      指導(dǎo)意見：
      1,抗過敏藥物：息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.
      2,降低血管通透性藥物：安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.
      3,血小板聚集抑制藥：潘生丁
      4,腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松,強(qiáng)的松(潑尼松),地塞米松.
      5,對于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.
      

      您好：敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病
      中醫(yī)認(rèn)為：過敏性紫癜因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧所引起
      西醫(yī)認(rèn)為：本病屬自身免疫性疾病,由于機(jī)體對某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致皮下組織,黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫
      建議：到正規(guī)的專科醫(yī)院確診病癥
      采用清熱解毒,涼血化瘀,補(bǔ)陰健脾,補(bǔ)氣攝血,活血涼血功效的中醫(yī)辯證的方法治療,達(dá)到徹底治愈
      注意：1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原,
      2,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.
      3,注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食 生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品;肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸.
      4,為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程.
      5,應(yīng)該遠(yuǎn)離過敏介質(zhì).
      祝早日康復(fù)
      

      病情分析：
      過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.
      指導(dǎo)意見：
      1.患者應(yīng)盡早查明引起過敏的原因,盡量不食用容易引起過敏的食品,如魚,蝦,蟹等.
      2.飲食應(yīng)做得較軟,以利於消化；腹痛,嘔吐嚴(yán)重時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食.
      3.不要接觸能引起過敏的物質(zhì),如花粉,化妝品,野草等.
      4.腹痛劇烈時(shí),應(yīng)注意與急腹癥區(qū)別.
      以上是對“過敏性紫癜”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      1,癥狀及體征
      1）前驅(qū)期癥狀 發(fā)病前1～3周常有低熱咽痛,上呼吸道感染及全身不適等癥狀.
      2）典型癥狀及體征 臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現(xiàn)
      (1) 皮膚癥狀：以下肢大關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反復(fù)發(fā)作于四肢臀部,少數(shù)累及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢,出現(xiàn)小型蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫及多形性紅斑
      (2) 關(guān)節(jié)癥狀：可有單個(gè)或多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)腫痛或關(guān)節(jié)炎,有時(shí)局部有壓痛,多發(fā)生在膝踝,肘,腕等關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔可有滲液,但不留后遺癥.臨床稱關(guān)節(jié)型
      (3) 消化道癥狀：約2/3患者可出現(xiàn)以腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛為主,同時(shí)可伴有嘔吐,嘔血或便血嚴(yán)重者為血水樣大便.臨床稱腹型.
      (4) 腎臟癥狀：一般于紫癜2～4周左右出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿,也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期.通常在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)重癥可發(fā)生腎功能減退,氮質(zhì)血癥和高血壓腦病.少數(shù)病例血尿蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上.臨床稱腎型.
      2,常見并發(fā)癥可有腸套疊腸梗阻,腸穿孔,出血性壞死腸炎,顱內(nèi)出血,多發(fā)性神經(jīng)炎心肌炎,急性胰腺炎,睪丸炎及肺出血等.
      指導(dǎo)意見：
      無特效療法,急性期應(yīng)臥床休息,尋找致敏因素,對可疑的食物或藥物,應(yīng)暫時(shí)不用,或?qū)梢傻氖澄?在密切觀察下,從小量開始應(yīng)用,逐漸增加.
      治療原則
      1,設(shè)法除去致敏因素.
      2,單純者可用復(fù)方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.
      3,發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.
      4,中醫(yī)療法：根據(jù)該病的臨床癥狀辨證論治.
      西醫(yī)治療
      常用西藥
      1,抗過敏藥物：息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.
      2,降低血管通透性藥物：安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.
      3,血小板聚集抑制藥：潘生丁
      4,腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松,強(qiáng)的松(潑尼松),地塞米松.
      5,對于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.
      腎上腺皮質(zhì)激素治療
      腎上腺皮質(zhì)激素對部分患兒有效,可改善癥狀,對腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復(fù)發(fā),對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用.常采用強(qiáng)的松 1～2 毫克／公斤／日,分次口服,癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1～2周.腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松 150～300 毫克／日（ 5～10毫克／公斤／日 ）,或地塞米松 15～30 毫克（ 1～2.5毫克／公斤／日 ）靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時(shí),按腎病綜合征治療.
      對癥療法
      1,關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林（參見風(fēng)濕熱一節(jié)）.
      2,腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑,如魯米那等,同時(shí)觀察腹部有無腸套迭的體征.
      3,消化道出血者,量少時(shí)限制飲食,量多時(shí)禁食,亦可用普魯卡因（ 應(yīng)先做過敏試驗(yàn),陰性者,方選用 ）作靜脈封閉,用8～15毫克／公斤／日加入10％葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7～10日為一療程.
      4,有感染者,尤其是鏈球菌感染時(shí),可用青霉素等抗菌素控制感染.
      5,有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止后驅(qū)蟲.
      6,有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應(yīng)徹底治療.
      7,一般可補(bǔ)充維生素C,P或鈣劑等.
      8,出血量多,引起貧血者可輸血.
      治療經(jīng)驗(yàn)
      傳統(tǒng)過敏性紫癜的治療辦法是對癥處理及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,但使用激素會使免疫系統(tǒng)更加紊亂,長期使用副作用多,易復(fù)發(fā),停藥困難.1980年后有人使用山莨菪堿為主治療過敏性紫癜,收到較好療效,之后加用復(fù)方甘草甜素等,無論是緩解癥狀,縮短病程及治愈后的復(fù)發(fā),都優(yōu)于使用皮質(zhì)激素,介紹供參考：
      基礎(chǔ)治療（入院后常規(guī)處理）
      山莨菪堿（654－2）,具有改善微循環(huán),恢復(fù)微血管自律運(yùn)動,
      減少滲出,調(diào)節(jié)免疫,改善變態(tài)反應(yīng)炎癥等作用.
      用法：5％葡萄糖250ml加山莨菪堿20～120mg1～2次／日靜滴,用藥量與病情呈正比（用藥以病人視物輕微模糊,口稍干等,為最適宜.）
      復(fù)方甘草甜素具有抗過敏,抗炎,抗病毒調(diào)節(jié)免疫,清除自由基等作用.
      用法：5％葡萄糖300ml加強(qiáng)力寧5～8支／日靜滴.
      對癥處理
      腎損害：初次發(fā)病基礎(chǔ)處理即可恢復(fù),反復(fù)發(fā)病者或反復(fù)使用激素（可減停激素）加大基礎(chǔ)處理量,如山莨菪堿可2／日靜滴,也可加用雷公藤.
      腹痛：一般基礎(chǔ)處理即可控制,嚴(yán)重者（大便隱血陽性,出血等）,可溫鹽水甲氰咪胍灌腸1～2／日,VK1注射等.
      關(guān)節(jié)痛：心功能異常,基礎(chǔ)處理很快恢復(fù).
      精神神經(jīng)系統(tǒng)：如患兒出現(xiàn)嗜睡,意識模糊,可能有顱內(nèi)血管炎或出血,是危險(xiǎn)先兆,也遇到搶救無效死亡病例,應(yīng)及時(shí)配合脫水處理.
      

      病情分析：
      過敏性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作；病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等；可有關(guān)節(jié)疼痛；腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免；使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等.
      該病患者常見皮膚出血點(diǎn),故心理較緊張,應(yīng)安慰病人,介紹康復(fù)病例,使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,應(yīng)注意生活調(diào)節(jié),急性期應(yīng)臥床休息,少活動,因活動可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,應(yīng)積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應(yīng)避開一切過敏原,防治該病的誘發(fā)因素.飲食調(diào)節(jié)也很重要.
      過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發(fā)生于男性兒童,特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      1,癥狀及體征
      1）前驅(qū)期癥狀 發(fā)病前1～3周常有低熱咽痛,上呼吸道感染及全身不適等癥狀.
      2）典型癥狀及體征 臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現(xiàn)
      (1) 皮膚癥狀：以下肢大關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反復(fù)發(fā)作于四肢臀部,少數(shù)累及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢,出現(xiàn)小型蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫及多形性紅斑
      (2) 關(guān)節(jié)癥狀：可有單個(gè)或多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)腫痛或關(guān)節(jié)炎,有時(shí)局部有壓痛,多發(fā)生在膝踝,肘,腕等關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔可有滲液,但不留后遺癥.臨床稱關(guān)節(jié)型
      (3) 消化道癥狀：約2/3患者可出現(xiàn)以腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛為主,同時(shí)可伴有嘔吐,嘔血或便血嚴(yán)重者為血水樣大便.臨床稱腹型.
      (4) 腎臟癥狀：一般于紫癜2～4周左右出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿,也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期.通常在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)重癥可發(fā)生腎功能減退,氮質(zhì)血癥和高血壓腦病.少數(shù)病例血尿蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上.臨床稱腎型.
      2,常見并發(fā)癥可有腸套疊腸梗阻,腸穿孔,出血性壞死腸炎,顱內(nèi)出血,多發(fā)性神經(jīng)炎心肌炎,急性胰腺炎,睪丸炎及肺出血等.
      

      病情分析：
      過敏性紫癜是侵犯皮膚或其他器官的毛細(xì)血管及細(xì)小動脈的一種過敏性血管炎,多發(fā)生于男性兒童,常伴有腹痛和關(guān)節(jié)癥狀.會不會出現(xiàn)腎出血,這要看病情的發(fā)展,醫(yī)生的治療,病人對藥物的反應(yīng)性等多方面的因素
      指導(dǎo)意見：
      1 建議積極配合醫(yī)生的治療 不要有過重的思想負(fù)擔(dān)
      2 積極尋找病因,注意可疑的致敏物,避免接觸
      3 休息,補(bǔ)充多種維生素,對癥治療