肝癌晚期怎么治..

      你好,疼痛可以應(yīng)用延香鎮(zhèn)痛膠囊止痛.抗腫瘤治療,晚期手術(shù)意義不大,結(jié)合病人情況考慮介入,抗腫瘤中藥等治療方法,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,延長生命.

      病情分析：
      您好肝癌晚期用中藥進(jìn)行調(diào)理,個別病人有很好的效果,你可以試一試
      指導(dǎo)意見：
      對于此病中醫(yī)用小柴胡湯疏肝解郁
      處方如下
      柴胡半斤（24g）；黃芩三兩（9g）；人參三兩（9g)；甘草炙,三兩（6g）；半夏洗,半升（9g）；生姜切,三兩（9g）；大棗擘,十二枚（4枚）.
      水煎服長期服用
      以上是對“肝癌晚期怎么治..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      我國肝癌的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黃曲霉毒素污染,以及農(nóng)村中飲水污染.
      （1）已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等類型,病毒性肝炎與肝癌關(guān)系主要為乙型與丙型肝炎即HBV與HCV.肝癌患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)陽性率明顯高于低發(fā)區(qū),已發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一樣,與肝癌發(fā)病有密切的關(guān)系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一.
      （2）肝癌患者中合并有肝硬化者約50%～90%,近年來發(fā)現(xiàn)丙型病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的比例不低于乙型肝炎.
      （3）動物實(shí)驗(yàn)證明,黃曲霉素的代謝產(chǎn)物為黃曲霉毒素B1有強(qiáng)烈的致癌作用,存在于霉變的玉米,花生等食品中,食品被黃曲霉毒素B1污染嚴(yán)重的地區(qū),肝癌的發(fā)病率也較高.亞硝胺類,偶氮芥類,酒精,有機(jī)氯農(nóng)藥等均是可疑的致癌物質(zhì).
      （4）一些飲用水常被多氯聯(lián)苯,氯仿等污染,近年來發(fā)現(xiàn)池塘中生長的藍(lán)綠藻是強(qiáng)烈的致癌植物,可污染水源.寄生蟲病如華支睪吸蟲感染可刺激膽管上皮增生,可導(dǎo)致原發(fā)性膽管癌.
      20世紀(jì)70 年代我國結(jié)合國情提出“改水,防霉,防肝炎”的肝癌一級預(yù)防十字方針,仍然有用,并已經(jīng)獲得初步有益,而在世界范圍內(nèi),預(yù)防肝癌的主要措施為乙型肝炎疫苗,經(jīng)乙型肝炎疫苗接種的人群,起HBsAg的攜帶率僅為1％到2％.
      最易導(dǎo)致肝癌的七種因素
      肝癌的“罪魁禍?zhǔn)住?也就是致病原因,其實(shí),人們堅(jiān)持投入大量精力來研究這些病因,無非也是為了能從源頭做好預(yù)防工作,以達(dá)到減少發(fā)病的目的.根據(jù)國內(nèi)外大量研究資料分析,認(rèn)為肝癌發(fā)生的原因主要由以下七種“罪行”所導(dǎo)致：
      1,水源污染：
      飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次為河水,井水最低.故在沒有自來水設(shè)施的鄉(xiāng)村,應(yīng)提倡飲用井水.
      2,病毒性肝炎：
      主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者,其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2～100倍;在肝癌的高發(fā)地區(qū),約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者.
      3,黃曲霉毒素(AFT)：
      以黃曲霉素B為最重要的致癌物質(zhì).適宜于高溫,高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖,尤其是夏季的霉變食物及谷物,飼料等,最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素,長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌.
      4,化學(xué)致癌物質(zhì)：
      能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以N-亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等.此外,農(nóng)藥,酒精,黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌.
      5,基因突變：
      還有人認(rèn)為,環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化,引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位,是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素.
      6,免疫狀態(tài)：
      有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細(xì)胞免疫并保護(hù)肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷.研究已證明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用.
      7,繁雜因素：
      營養(yǎng)過剩(大量營養(yǎng)素)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A,B1缺乏),血色病,寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險因素..
      指導(dǎo)意見：
      早期治療是改善肝癌預(yù)后的最主要因素早期肝癌應(yīng)盡量采取手術(shù)切除對不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療
      病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會不定時的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)西醫(yī)治標(biāo),術(shù)后康復(fù)期用中藥來治本,所謂急則治其標(biāo).緩則治其本,這樣中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼職,才能取得很好得效果,否則轉(zhuǎn)移后再治療就比較晚了.
      肝癌的治愈標(biāo)準(zhǔn)
      1.以腫瘤的體積的變化作為衡量療效的標(biāo)準(zhǔn)其規(guī)定如下.
      (1)完全緩解：可見腫瘤消失并持續(xù)一月以上.
      (2)部分緩解：腫瘤兩個最大的相互垂直的直徑乘積縮小50％以上并持續(xù)一月以上.
      (3)穩(wěn)定：腫瘤兩個最大的相互垂直的直徑乘積縮小不足50％,增大不超過25％并持續(xù)一個月以上.
      (4)惡化：腫瘤兩個最大的相互垂直的直徑乘積增大不超過25％.
      2.以甲胎蛋白的含量變化作為衡量療效的標(biāo)準(zhǔn).術(shù)后AFP降至正常為手術(shù)屬根治的依據(jù).
      3.以治療后生存期為衡量療效的標(biāo)準(zhǔn).治療后病人生存期的長短反映了治療的最終效果,所以是最有價值的療效標(biāo)準(zhǔn)..
      手術(shù)治療
      肝癌的治療仍以手術(shù)切除為首選,早期切除是提高生存率的關(guān)鍵,腫瘤越小,五年生存率越高.手術(shù)適應(yīng)證為：①診肝癌手術(shù)治療斷明確,估計(jì)病變局限于一葉或半肝者;②無明顯黃疸,腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;③肝功能代償尚好,凝血酶時間不低于50%者;④心,肝,腎功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超過70%;中度肝硬化者不超過50%,或僅能作左半肝切除;嚴(yán)重肝硬化者不能作肝葉切除.手術(shù)和病理證實(shí)約80%以上肝癌合并肝硬化,公認(rèn)以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除無期效果相同,而術(shù)后肝功能紊亂減輕,手術(shù)死亡率亦降低.由于根治切除仍有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率,故術(shù)后宜定期復(fù)查AFP及超聲顯象以監(jiān)察復(fù)發(fā).
      由于根治切除術(shù)后隨訪密切,故常檢測到“亞臨床期”復(fù)發(fā)的小肝癌,乃以再手術(shù)為首選,第二次手術(shù)后五年生存率仍可達(dá)38.7%.肝移植術(shù)雖不失為治療肝癌的一種方法,國外報道較多,但在治療肝癌中的地位長期未得到證實(shí),術(shù)后長期免疫抑制劑的應(yīng)用,病人常死于復(fù)發(fā).對發(fā)展中國家而方,由于供體來源及費(fèi)問題近年仍難以推廣.

      病情分析：
      晚期肝癌分型
      1,巨塊型：腫瘤形成巨大腫塊,直徑10cm,多位于肝右葉,癌腫中心多有出血壞死,巨大腫塊周圍常有多少不等的衛(wèi)星狀小癌結(jié)節(jié),此型有肝硬化背景者相對較少.
      2,結(jié)節(jié)型：腫瘤形成多個圓形或橢圓形的結(jié)節(jié),散在分布,結(jié)節(jié)直徑多不超過5cm,但可相互融合成較大的結(jié)節(jié).此型較為多見,且通常有肝硬化的背景.
      3,彌漫型：癌組織在肝內(nèi)彌漫分布,無明顯結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)極小.在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生者,不易將癌組織與肝硬化的結(jié)節(jié)區(qū)別.此型較少見.
      指導(dǎo)意見：
      一.外科手術(shù)治療
      外科手術(shù)治療是目前治療肝癌的傳統(tǒng)方法.近年來由于肝癌的早期診斷,定位診斷,腫瘤生物學(xué)及肝癌外科若干概念的更新進(jìn)步,特別是配以中藥綜合治療的手段,使肝癌外科治療效果有了明顯的提高.主要包括以下幾 種：
      1 ,手術(shù)切除治療
      2 ,不能切除的術(shù)中各種局部治療：①術(shù)中肝動脈門靜脈化療并結(jié)扎；②置入式注藥泵輸注化療；③術(shù)中置入式微波輻射治療；④術(shù)中冷凍治療；⑤術(shù)中電化學(xué)治療；⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療；⑦肝癌的序貫治療.
      二.放射治療
      近年來隨著放射物理學(xué)和放射生理學(xué)的研究進(jìn)展,進(jìn)展了放療設(shè)備,采用鈷 60 γ射線或電子直線加速器的 X 射線,高能射線等,對肝癌的照射方法和范圍也有了改進(jìn),由原來的全肝照射－局部照射－全肝移動放照射－手術(shù)定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放療效果有明顯的提高,副作用則降低到最低水平.主要包括體外放射治療和體內(nèi)放射治療.
      三.化學(xué)藥物治療
      95 %的肝癌病人在診斷時已失去手術(shù)機(jī)會,多數(shù)的肝癌患者還有賴于化學(xué)藥物的治療.以往對肝癌的化療評價不高,尤其是全身給藥療效甚微,近年來改變了化療的給藥途徑,行肝動脈化療并栓塞,使肝癌的化療效果有明顯的提高.目前認(rèn)為插管化療優(yōu)于全身聯(lián)合化療,聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療.肝動脈插管化療被認(rèn)為是不宜手術(shù)治療肝癌病人的最好療法.
      四.介入放射學(xué)治療
      80 年代興起并得到迅速發(fā)展的經(jīng)皮腔超選擇性肝動脈灌注化療和栓塞的介入放射學(xué)技術(shù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用.,無論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療,此介入放射學(xué)技術(shù)都是決定性的治療方法,必不可少.
      五.免疫治療
      國內(nèi)曾先后試用過卡介苗,小棒狀桿菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎細(xì)胞,胸腺素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸等,但均未獲明顯療效.近年來應(yīng)用較多的有干擾素,白細(xì)胞介素 - Ⅱ,淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞等,單用或聯(lián)合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果.
      六.無水酒精注射治療
      近年來,在 B 超引導(dǎo)下無水酒精注射治療肝癌的臨床報道很多.此種療法在縮小病灶,控制和延緩腫瘤生長方面有較明顯的效果,由于采用此療法不需特殊條件,操作方法簡便,并發(fā)癥少,病人痛苦小,費(fèi)用低,所以臨床使用很普遍.
      七.激光光動力學(xué)治療
      超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝癌局部激光照射并同時注入化療藥物取得了較好的效果.
      八.超聲引導(dǎo)下微波凝固治療
      此種療法適用于小肝癌.
      九.導(dǎo)向治療
      導(dǎo)向治療是利用一種對肝癌有特殊親和力的抗體或化合物作“載體”,或通過物理作用導(dǎo)向如磁,或通過腫瘤血管特異性導(dǎo)向如碘油,再與有殺傷腫瘤作用的“彈頭”(放射性核素,化療藥物,毒蛋白, BRM 等)制成交聯(lián)物,以達(dá)到較多殺傷腫瘤而較少損害正常組織的目的.
      [編輯本段]肝癌晚期腹水該如何有效治療?
      對肝癌伴腹水者,可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退后,根據(jù)肝內(nèi)腫瘤情況,仍可按上法治療.如為血性腹水,則不易消退；門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見效.如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,應(yīng)予止血處理,同時采用腹部加壓包扎.

      病情分析：
      晚期肝癌治好是不可能的,只能進(jìn)行對癥治療,我們科室也有射頻,但是對于出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,腹水的患者我們是不主張進(jìn)行射頻術(shù)的,主要還是用藥物延緩患者病情發(fā)展.
      指導(dǎo)意見：
      可以靜點(diǎn)康萊特,艾迪等藥物,對于腹水可給予利尿,輸白蛋白,如果腹水無癌細(xì)胞,還可以考慮做腹水環(huán)注,這種方法對于大量腹水的患者效果特別好.不要相信外面的包治癌癥的藥物,那都是騙人的.

      病情分析：
      你好!一般來說腫瘤的治療分為手術(shù)治療,放療,化療,對癥支持姑息治療.
      請問你是否行手術(shù)治療及化療?你的腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移?腫瘤的大小是多大?一般肝癌病人到了一定時候是比較痛的,這時主要采取的是對癥止痛治療.
      指導(dǎo)意見：
      你好!一般肝癌病人到了一定時候是比較痛的,這時主要采取的是對癥止痛治療.腫瘤止痛是有幾個原則的：1,定時給藥 2,止痛藥從弱到強(qiáng) 3,先盡量用口服藥,口服無效時用注射藥物.請問你現(xiàn)在是否用止痛藥,沒有用的話可以加用止痛藥.如果已經(jīng)用了的話,請按止痛藥原則給藥,不要隨便濫用藥.
      以上是對“肝癌晚期怎么治..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      男,48歲,乙肝攜帶者,做了4次介入手術(shù),現(xiàn)在感覺十分疼痛.
      指導(dǎo)意見：
      肝癌晚期如果沒有轉(zhuǎn)移的話,可以進(jìn)行肝移植.如果是想減少痛苦維持生命的話,建議到醫(yī)院去找醫(yī)生開點(diǎn)鎮(zhèn)痛安定的藥.

      病情分析：
       肝癌（liver cancer）是死亡率僅次于胃癌,食道癌的第三大常見惡性腫瘤,初期癥狀并不明顯,晚期主要表現(xiàn)為肝痛,乏力,消瘦,黃疸,腹水等癥狀.臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù),放化療與中藥結(jié)合療法,但晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低,因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療.做好肝癌的預(yù)防工作,堅(jiān)持“管水,管糧,防肝炎”的肝癌預(yù)防七字方針.
      指導(dǎo)意見：
       減輕痛苦可以運(yùn)用相應(yīng)的止痛藥,如曲馬多,杜冷丁,神經(jīng)麻醉藥等,避免病人痛苦.全靜脈營養(yǎng)可以維持病人的生命.
       如果你還有疑問,請繼續(xù)咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!

      病情分析：
      肝癌早期癥狀比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌晚期癥狀時,病情往往已比較嚴(yán)重.肝癌首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊.納差,乏力,消瘦,原因不明發(fā)熱,腹瀉,腹痛.右肩酸痛等. 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便,嘔血.黃疸等.
      指導(dǎo)意見：
      肝癌晚期的病人,除了化療,就是要在注意飲食了.
      一：在食物上加以適當(dāng)限制.肝癌患者禁忌的食品有：公雞,西洋鴨（番鴨）,豬頭肉,蝦,蟹,螺,蚌,蠶蛹,羊肉,狗肉,黃鱔,竹筍,辣椒,油炸品,煙,酒等(部份為民間認(rèn)為的發(fā)物).
      二：在飲食的數(shù)量上加以限制,病人脾胃不好,吃什么都應(yīng)適可而止,不曝食,不偏食,注意水果的補(bǔ)充,有一份資料說,晚期肝癌患者服維生素C能適當(dāng)延長壽命.
      三：適當(dāng)煅煉,可以恢復(fù)工作的盡量復(fù)工（必須是輕體力勞動）,這是因?yàn)榛颊哒扉e散在家,時時會想到自己是病人,加重思想負(fù)擔(dān),不利于康復(fù),適當(dāng)煅煉,回到崗位上與工友一起,可一定程度放下思想包袱,對身體有利.
      祝您早日康復(fù)!
      生活護(hù)理：
      肝癌晚期病人的護(hù)理
      1.心理護(hù)理
      晚期肝癌病人普遍存在焦慮,緊張,恐懼,悲觀,絕望心理.醫(yī)生及家屬應(yīng)穩(wěn)定病人的情緒,耐心做好解釋工作.同時,我們應(yīng)理解病人,根據(jù)病人的接受能力,采取不同方法,分別進(jìn)行安慰和勸解.耐心向病人講解各種治療的意義,方法,方式及注意事項(xiàng),多與病人溝通.家屬的作用更為重要,晚期肝癌病人一般非常希望得到家人的關(guān)心,愛護(hù)和照顧.因此,家屬應(yīng)多與病人溝通,關(guān)心,鼓勵和安慰病人.
      2.基礎(chǔ)護(hù)理
      晚期肝癌病人臨終階段免疫力低下,體質(zhì)差,長期臥床易發(fā)生壓瘡和其他疾病.因此,更要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理.基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造整潔,安靜,舒適的休養(yǎng)環(huán)境；作好褥瘡的護(hù)理,防止褥瘡的發(fā)生,減少感染機(jī)會；在靜脈輸液或營養(yǎng)時,選擇靜脈要做到先遠(yuǎn)后近,先細(xì)后粗,先難后易,防止后期因病人機(jī)體消耗導(dǎo)致無法靜脈輸液營養(yǎng).
      3.飲食護(hù)理
      飲食上要注意食物的色,香,味的調(diào)配,增進(jìn)病人食欲.給予無刺激易消化的飲食,溫度要適宜,進(jìn)食速度宜慢,可以食用一些中藥粥,如黃芪粥,黨參荊,紅棗粥等能補(bǔ)脾益氣.飯后半小時勿平臥.禁食油膩或煎炸食物.嘔吐者可給予止吐劑,必要時給予全靜脈營養(yǎng)支持.血氨偏高時應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì).熱源以糖類為主,可選用水果,蔬菜等.