已肝大三陽(yáng)

      你好!你的情況是大三陽(yáng),一定要及時(shí)正確治療,才能盡快康復(fù),以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.
      乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療；這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝的目的,不管大,小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰!
      希望你正確治療,早日康復(fù)!
      
      

      這位朋友,你好.我是濟(jì)南軍區(qū)456醫(yī)院肝膽門診主任.就你的問(wèn)題答復(fù)如下：
      這位朋友,你好,乙肝大三陽(yáng)的治療是個(gè)慢性過(guò)程,重要的是乙肝大三陽(yáng)患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對(duì),中西醫(yī)結(jié)合抗病毒免疫復(fù)合療法就是不錯(cuò)的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標(biāo)本兼治的治療方式能促使人體免疫細(xì)胞重建激活,快速清除乙肝病毒殘殼,修復(fù)壞死的肝細(xì)胞,進(jìn)而加快乙肝患者的康復(fù)速度,可降低因乙肝引起脾大而手術(shù)切除的幾率,有針對(duì)性選擇性的清除乙肝病毒,保護(hù)正常肝細(xì)胞,使肝功能迅速改變,進(jìn)而使乙肝患者鞏固治療效果不反復(fù),短期內(nèi)達(dá)到康復(fù)的效果.
      
      

      你好,你的兩對(duì)半檢查為大三陽(yáng)表示你體內(nèi)感染了乙肝病毒,但病情的輕重程度需要根據(jù)你的肝功能及DNA的情況來(lái)判斷,治療是一定要在明確具體病情的情況下進(jìn)行,不能盲目的用藥,因?yàn)槿魏嗡幬锒夹枰ㄟ^(guò)肝臟來(lái)代謝解毒,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),造成肝損害,建議先完善檢查再考慮治療的事.
      
      以上是對(duì)“已肝大三陽(yáng)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      
      乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法.不要總是想著轉(zhuǎn)陰啊.
      指導(dǎo)意見：
      我建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃點(diǎn)：復(fù)方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療,但是藥物不要過(guò)多,過(guò)多的藥物：中藥或西藥都可能反而會(huì)造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^(guò)肝臟代謝.都會(huì)或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.一般情況的人感染乙肝病毒后,也可能會(huì)憑借自身存在的免疫功能,清除病毒,最終戰(zhàn)勝病毒,體內(nèi)形成表面抗體.
      

      病情分析：
      要是肝功能正常檢查沒有任何癥狀的我建議可以先不用治療,最起碼我是認(rèn)為不需要西醫(yī)治療
      這是醫(yī)學(xué)界大家默認(rèn)的,因?yàn)槲麽t(yī)治療療效不理想,費(fèi)用昂貴.但可以中醫(yī)藥調(diào)理,總的原則是：以適當(dāng)休息,合理營(yíng)養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔.應(yīng)禁酒,防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損害肝臟的藥物.
      平時(shí)也可以服用肝泰樂(lè)等保護(hù)肝臟,油炸的,辛辣的冰涼的,少吃,注意休息.但要是有了癥狀也不要過(guò)于慌張,要盡早就醫(yī),有時(shí)濕熱引起的肝區(qū)脹痛什么的,可以看一下中醫(yī)調(diào)理一下,
      但是要就診正規(guī)的醫(yī)院,不要被那些黑門診黑醫(yī)生所騙.
      指導(dǎo)意見：
      【乙型肝炎飲食保健與治療食療方】
      1,忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機(jī)失調(diào),消化功能減弱.故應(yīng)避免食用辛辣之品.
      2,忌吸煙 煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù),因此肝病患者必須戒煙.
      3,忌飲酒 酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死.患有急性或慢性活動(dòng)期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化.
      4,忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對(duì)肝臟或多或少都有毒性.
      5,忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”,任何藥物對(duì)肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥.
      6,忌亂用補(bǔ)品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補(bǔ)不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會(huì)影響健康.
      7,忌過(guò)多食用蛋白飲食 對(duì)于病情嚴(yán)重的肝炎病人來(lái)說(shuō),由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚,瘦肉等高蛋白食物,會(huì)引起消化不良和腹脹等病癥.
      8,忌高銅飲食 肝功能不全時(shí)不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲(chǔ)存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍.醫(yī)學(xué)專家指出,肝臟內(nèi)存銅過(guò)多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,同時(shí),體內(nèi)銅過(guò)多,可引起腎功能不全.故肝病病人應(yīng)少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品.
      9,忌生活不規(guī)律 “三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠,合理營(yíng)養(yǎng),規(guī)律生活,每天堅(jiān)持早操,勞逸結(jié)合很重要.
      10,忌情志不暢 肝病患者應(yīng)忌惱怒,悲觀,焦慮等,因?yàn)楦尾』颊呔弥尾挥?常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結(jié)不舒易成積癖.
      11,忌勞累 肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),故疲乏無(wú)力,需多休息,因此多休息是治療關(guān)鍵.
      12,忌亂投醫(yī) 不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化.
      日常飲食及生活中的注意事項(xiàng)宜
      1,酸 從中醫(yī)的角度來(lái)看,酸性食物可引藥入肝.中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉(zhuǎn)氨酶.過(guò)去,還曾經(jīng)流行過(guò)米醋治療肝炎.另外,酸性食物還可增加食欲.
      2,甜 甜性食物可給肝炎患者補(bǔ)充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復(fù),在肝炎的急性期,食欲減低,進(jìn)甜食是好的.
      3,苦 中醫(yī)認(rèn)為苦性食物屬寒,可清熱解毒,對(duì)肝膽濕熱型肝病患者進(jìn)食苦性食物是有益的,但啤酒例外.
      

      病情分析：
      你好 建議進(jìn)一步檢查肝功能和HBVDNA確定治療方案
      指導(dǎo)意見：
      要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實(shí)肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)也就問(wèn)題不大,一般不需要治療.如果肝功不正常可進(jìn)行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物：干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.
      
      

      病情分析：
      假如沒有明顯的癥狀和肝功能正常的,是不建議藥物抗病毒治療的,因?yàn)橛械臅r(shí)候抗病毒治療的話,有可能會(huì)加重或者惡化疾病
      建議要定期檢查肝功能,當(dāng)肝功能異常的時(shí)候才采取藥物治療
      指導(dǎo)意見：
      假如沒有明顯的癥狀和肝功能正常的,是不建議藥物抗病毒治療的,因?yàn)橛械臅r(shí)候抗病毒治療的話,有可能會(huì)加重或者惡化疾病
      建議要定期檢查肝功能,當(dāng)肝功能異常的時(shí)候才采取藥物治療
      
      以上是對(duì)“已肝大三陽(yáng)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      俗稱的大三陽(yáng),即是乙肝兩對(duì)半檢查中,表面抗原（HBsAg）,e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）為陽(yáng)性,在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的體現(xiàn)是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)根據(jù)臨床類型,病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施.總的原則是：以適當(dāng)休息,合理營(yíng)養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔.應(yīng)忌酒,防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥物.用藥要掌握宜簡(jiǎn)不宜繁.
      一.急性肝炎的治療
      早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院.經(jīng)1～3個(gè)月休息,逐步恢復(fù)工作.
      飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜.應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán).如進(jìn)食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g,肝太樂(lè)400mg,普通胰島素8～16U,靜脈滴注,每日1次.也可加入能量合劑及10%氯化鉀.熱重者可用菌陳胃苓湯加減；濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減；肝氣郁結(jié)者用逍遙散；脾虛濕困者用平胃散.有主張黃疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.
      二.慢性肝炎的治療
      主要包括抗病毒復(fù)制,提高機(jī)體免疫功能,保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療,基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性,可按情況選用下列方法：
      1.抗病毒治療
      對(duì)慢性HBV感染,病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性者,抗病毒治療是一項(xiàng)重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應(yīng)用后可暫時(shí)抑制HBV復(fù)制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平.有些藥物作用較慢,需較長(zhǎng)時(shí)間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時(shí)才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥,以提高療效.
       2.免疫調(diào)節(jié)藥 目的在于提高抗病毒免疫.
       3.保護(hù)肝細(xì)胞藥物
      （1）益肝靈 由水飛薊草種子提取的黃體甙,可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生.用法為每次2片,每日3次,療程3月.
      （2）強(qiáng)力寧 自甘草中提取的甘草甜素,對(duì)四氯化碳中毒性肝損害有效,對(duì)肝炎治療,以降酶作用較好,停藥后有反跳.現(xiàn)有同類產(chǎn)品甘利欣注射液,經(jīng)研究降酶效果優(yōu)于強(qiáng)力寧.用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注,每日1次,療程1～2月,注意對(duì)心,腎功能衰竭,嚴(yán)重低血鉀,高血鈉癥禁用.孕婦及嬰幼兒不宜用.
      （3）齊墩果酸片：用法為80mg,每日3次服用,療程3月.聯(lián)苯雙酯,用法為15～25mg,每日3次服用,轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持,療程6月.均有降酶作用.
      
      

      病情分析：
      乙肝目前的治療主要是抗病毒,保肝,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化.大三陽(yáng)主要治療目的就是促使HBeAg轉(zhuǎn)陰,并產(chǎn)生e抗體,使體內(nèi)的病毒停止復(fù)制.
      指導(dǎo)意見：
      雖然目前還沒有能夠徹底消滅乙肝大三陽(yáng)病毒的特效藥物,但抗病毒的藥物還是很多的,如干擾素,無(wú)環(huán)鳥苷,拉米夫定等可以試用,但不能保證使表面抗原轉(zhuǎn)陰.關(guān)鍵的問(wèn)題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態(tài)不再發(fā)病.