我患了克羅恩病，飲食要主義什么？

      病情分析：
      克羅恩氏病是一種慢性發(fā)炎疾病,至今仍然無(wú)法根治克羅恩氏病.所謂治療旨在減輕患者的 癥狀,并在出現(xiàn)各種并發(fā)癥時(shí)加以治療.醫(yī)生會(huì)定期一系列試 驗(yàn),觀察病情有否惡化,如何惡化.為了先發(fā)制病,診治并發(fā) 癥和盡可能預(yù)防并發(fā)癥,這樣的試驗(yàn)檢查是絕對(duì)必要的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者主要依靠藥物治療,可服用止瀉藥以減少炎癥發(fā)作, 可能還得短期服用類固醇.盡管經(jīng)常采用外科手術(shù),醫(yī)生其實(shí) 是不愿意這樣的,因?yàn)檫@種病具有頑固的復(fù)發(fā)傾向.
      雖然患者遭受很多痛苦,但是克羅恩氏病通常不危及生 命；患者知道這點(diǎn),也許會(huì)稍微得到些安慰.這種病的療法正 在不斷改進(jìn),日后必定有更大進(jìn)展.
      生活護(hù)理：
      1.生活起居要有規(guī)律；
      2.禁食生冷不潔食物；
      3.精神調(diào)養(yǎng)；
      4.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉；
      

      病情分析：
      克羅恩病,又稱局限性回腸炎,局限性腸炎,節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病.本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病.克羅恩病在整個(gè)胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸.以腹痛,腹瀉,腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱,營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn).病程多遷延,常有反復(fù),不易根治
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      幫您看了下：
      (一)水楊酸偶氮磺胺吡啶(Sulfasalazine,SASP)和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕,中度活動(dòng)期病人.SASP在結(jié)腸內(nèi)由細(xì)菌分解為5-ASA與磺胺吡啶.后者能引起胃腸道癥狀和白細(xì)胞減少,皮疹和精液異常而導(dǎo)致不育等不良反應(yīng)；而前者則是SASP的有效成分,主要是通過(guò)抑制前列腺素合成而減輕其炎癥.治療劑量為4-6g/d,分4次服用,一般3--4周見(jiàn)效,待病情緩解后可逐漸減量至維持量1-2g/d,維持多久說(shuō)法不一,多數(shù)主張連續(xù)應(yīng)用1~2年.一般認(rèn)為SASP不能預(yù)防克羅恩病復(fù)發(fā).對(duì)不能耐受SASP或過(guò)敏者可改用5-ASA.5-ASA的劑型有多種,國(guó)內(nèi)
      (二)腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素的作用為穩(wěn)定溶酶體酶,減少毛細(xì)血管通透性,抑制化學(xué)趨向性及吞噬作用,并能影響細(xì)胞介質(zhì)的免疫反應(yīng).常用于中,重癥或暴發(fā)型患者.治療劑量為潑尼松(強(qiáng)的松)40-60mg/d,用藥10-14天,有75%一90%患者癥狀緩解,以后可逐漸減量至5一15mg/d,維持2--3個(gè)月.對(duì)不能耐受口服者,可靜滴氫化可的松200-400mg/d或甲基強(qiáng)的松龍48mg/d或ACTH40-60u/d,14天后改口服潑尼松維持.由于皮質(zhì)激素的嚴(yán)重副作用和無(wú)益于預(yù)防,因此一般主張?jiān)诩毙园l(fā)作控制后盡快撤掉.10%一15%病人在完全停用激素后癥狀復(fù)發(fā)而需長(zhǎng)期口服潑尼松10-15mg/d以控制病情,也可采用隔日口服潑尼松或合用SASP或s-ASa作為維持治療.對(duì)直,乙結(jié),降結(jié)腸病變可采用藥物保留灌腸,如氫化可的松唬珀酸鹽100mg,0.5%普魯卡因100m1,加生理鹽水100m1；緩慢直腸滴人,每晚1次；也可與SASP,s-ASA或錫類散等藥物合并使用,妊娠期也可應(yīng)用.用藥過(guò)程中應(yīng)警惕腸穿孔,大出血,腹膜炎及膿腫形成等并發(fā)癥.
      (三)其他藥物對(duì)磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無(wú)效者,可改用或加用其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,6-琉嘌呤(6MP),環(huán)胞素,FK506等,也可合用免疫增強(qiáng)劑,如左旋咪唑,干擾素,轉(zhuǎn)移因子,卡介苗及免疫球蛋白等；此外,甲硝唑(滅滴靈),廣譜抗生素,分離的丁細(xì)胞和單克隆抗體等也可應(yīng)用,但上述各藥的療效評(píng)價(jià)不一.
      硫唑嘌呤和6MP能競(jìng)爭(zhēng)抑制嘌呤核糖核甘酸的生物合成.硫唑嘌呤在體內(nèi)代謝為6MP,對(duì)難治性克羅恩病有誘導(dǎo)緩解,促進(jìn)瘺管閉合并減少激素用量的作用；對(duì)潰瘍也有誘導(dǎo)和維持緩解作用.常用劑量為每日1.5mg/kg,如同時(shí)應(yīng)用別嘌醇,劑量可減半.平均起效時(shí)間為3個(gè)月,如用藥半年未見(jiàn)效,可停藥.副作用有胰腺炎(3.3%),骨髓抑制(2%),過(guò)敏性肝損傷(0.3%)等.因有誘發(fā)腫瘤可能,不宜用于腫瘤高危人群,也不宜用于妊娠婦女.
      環(huán)胞素能抑制細(xì)胞因子,如III和Y干擾素等,對(duì)耐藥的克羅恩病是否有效說(shuō)法不一.有報(bào)告短期口服有利于瘺管愈合.
      氨甲蝶吟(MTX)是葉酸拮抗劑,適用于難治性病變,急性CD肌肉注射25mg,每周1次,連續(xù)12周,4/5患者臨床癥狀及內(nèi)鏡檢查改善.慢性患者在上述治療有效后改為口服15mg,每周1次,每月減2.5mg,至每周7.5mg,3/4左右患者有效,在治療劑量下對(duì)骨髓抑制不明顯.
      甲硝唑除抗菌作用外,尚有免疫調(diào)節(jié)作用,主要用于回結(jié)腸和結(jié)腸CD,常用劑量每日10---15mg/kg,因有惡心,納差,頭暈,外周神經(jīng)炎等副反應(yīng),因此宜從小劑量開(kāi)始,維持劑量100--200mg/d,如6個(gè)月無(wú)效可停藥.對(duì)小腸CD的療效評(píng)價(jià)不一.
      此外,有采用FK506,抗TNF-a.單抗,重組IL-10以及T淋巴細(xì)胞分離取出術(shù)等治療CD有一定療效的報(bào)告,但遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察.
      (四)外科手術(shù).因手術(shù)后復(fù)發(fā)率高（可達(dá)50%以上）,故手術(shù)的適應(yīng)證主要是針對(duì)并發(fā)癥,包括完全性腸梗阻,瘺管與腹腔膿腫,急性穿孔活不能控制的大量出血,以及診斷上難以排出癌腫,結(jié)核者.對(duì)腸梗阻要去人炎癥活動(dòng)引起的功能性痙攣與纖維狹窄引起的機(jī)械梗阻,前者經(jīng)禁食,積極內(nèi)科治療多可緩解而不需要手術(shù)；對(duì)沒(méi)有合并膿腫形成的瘺管,積極內(nèi)科保守治療有事亦可閉合,合并膿腫形成活內(nèi)科治療失敗的瘺管才是手術(shù)的指征.手術(shù)方式主要是病變腸段的切除.因誤診為闌尾炎等二在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)為此病是,如無(wú)腸梗阻,穿孔等并發(fā)癥,不必做腸切除術(shù).本病手術(shù)治療后復(fù)發(fā)部位多在腸吻合口附近.術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防至今仍是難題.一般選用美沙拉嗪；甲硝唑可能有效,但長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)多；硫唑嘌呤活巰嘌呤在易于復(fù)發(fā)的高位患者可以考慮使用.預(yù)防用藥推薦在術(shù)后2周開(kāi)始,持續(xù)時(shí)間不少于3年.
      以上是對(duì)“我患了克羅恩病，飲食要主義什么？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      避免暴飲暴食和生冷食物.辛辣刺激性飲食.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      不能吸煙喝酒.祝早日康復(fù)..........................

      病情分析：
      克羅恩病,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病.本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病.克羅恩病在整個(gè)胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸.以腹痛,腹瀉,腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱,營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn).病程多遷延,常有反復(fù),不易根治.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1,水楊酸偶氮磺胺吡啶(Sulfasalazine,SASP)和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕,中度活動(dòng)期病人.2,腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素的作用為穩(wěn)定溶酶體酶,減少毛細(xì)血管通透性,抑制化學(xué)趨向性及吞噬作用,并能影響細(xì)胞介質(zhì)的免疫反應(yīng).3,其他藥物對(duì)磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無(wú)效者,可改用或加用其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,6-琉嘌呤(6MP),環(huán)胞素,FK506等,也可合用免疫增強(qiáng)劑,如左旋咪唑,干擾素,轉(zhuǎn)移因子,卡介苗及免疫球蛋白等；此外,甲硝唑(滅滴靈),廣譜抗生素,分離的丁細(xì)胞和單克隆抗體等也可應(yīng)用,但上述各藥的療效評(píng)價(jià)不一.
      克羅恩病患者飲食方面目前主張：給高營(yíng)養(yǎng)低渣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,維生素B12等多種維生素及微量元素.研究表明應(yīng)用完全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有利于克羅恩病的治療,在給患者補(bǔ)償營(yíng)養(yǎng)同時(shí),還能控制病變的活動(dòng)性,特別適用于局部并發(fā)癥的小腸克羅恩病低碳水化合物飲食可有效控制克羅恩病.國(guó)外研究機(jī)構(gòu)證實(shí)：低碳水化合物飲食對(duì)克羅恩病治療有利.
      

      病情分析：
      支持療法和對(duì)癥治療十分重要.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),糾正代謝紊亂,改善貧血和低白蛋白血癥.必要時(shí)可輸血,血漿,白蛋白,復(fù)方克羅恩病氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營(yíng)養(yǎng)
      (一)水楊酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕,中度活動(dòng)期病人.
      (二)腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素的作用為穩(wěn)定溶酶體酶,減少毛細(xì)血管通透性,抑制化學(xué)趨向性及吞噬作用,并能影響細(xì)胞介質(zhì)的免疫反應(yīng).常用于中,重癥或暴發(fā)型患者.
      (三)其他藥物對(duì)磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無(wú)效者,可改用或加用其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,6-琉嘌呤(6MP),環(huán)胞素,FK506等,也可合用免疫增強(qiáng)劑,如左旋咪唑,干擾素,轉(zhuǎn)移因子,卡介苗及免疫球蛋白等；此外,甲硝唑(滅滴靈),廣譜抗生素,分離的丁細(xì)胞和單克隆抗體等也可應(yīng)用,但上述各藥的療效評(píng)價(jià)不一.
      (四)外科手術(shù).因手術(shù)后復(fù)發(fā)率高（可達(dá)50%以上）,故手術(shù)的適應(yīng)證主要是針對(duì)并發(fā)癥,包括完全性腸梗阻,瘺管與腹腔膿腫,急性穿孔活不能控制的大量出血,以及診斷上難以排出癌腫,結(jié)核者.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      克羅恩病患者飲食方面目前主張：
      給高營(yíng)養(yǎng)低渣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,維生素B12等多種維生素及微量元素.研究表明應(yīng)用完全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有利于克羅恩病的治療,在給患者補(bǔ)償營(yíng)養(yǎng)同時(shí),還能控制病變的活動(dòng)性,特別適用于局部并發(fā)癥的小腸克羅恩病低碳水化合物飲食可有效控制克羅恩病.國(guó)外研究機(jī)構(gòu)證實(shí)：低碳水化合物飲食對(duì)克羅恩病治療有利.

      病情分析：
      病人男 20歲,因腹痛,口腔潰瘍3年,已經(jīng)確診克羅恩病
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      生活規(guī)律,注意飲食,清淡的食物,用藥一般用硫氮磺吡啶,一般需要長(zhǎng)期用藥
      以上是對(duì)“我患了克羅恩病，飲食要主義什么？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      克羅恩病,臨床上以腹痛,腹瀉,體重下降,腹塊,瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn),可伴有發(fā)熱等全身表現(xiàn),以及關(guān)節(jié),皮膚,眼,口腔潰瘍等損害.本病有終身復(fù)發(fā)傾向.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      飲食：必須戒煙!
       一般給予高營(yíng)養(yǎng)低渣飲食,適當(dāng)給予葉酸,維生素B12等多種維生素.如果腹瀉嚴(yán)重,可給予止瀉藥.
      藥物：如果病變?cè)诮Y(jié)腸,可用柳氮磺吡啶
       而美沙拉嗪適用于輕度回結(jié)腸型,以及輕,中度結(jié)腸型患者.
       若中重度者可用糖皮質(zhì)激素.

      病情分析：
      克羅恩病(crohndisease,CD),又稱局限性回腸炎,局限性腸炎,節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病.本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD).克羅恩病在整個(gè)胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸.以腹痛,腹瀉,腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱,營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn).病程多遷延,常有反復(fù),不易根治.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      ,,忌食辛辣刺激性食物,洗衣不良反映太大,試試中醫(yī)治療

      病情分析：
      您好：克羅恩病(crohndisease,CD),又稱局限性回腸炎,局限性腸炎,節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病.本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD).克羅恩病在整個(gè)胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸.以腹痛,腹瀉,腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱,營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn).病程多遷延,常有反復(fù),不易根治.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      飲食原則：（1）供給高熱量,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及多種維生素.（2）注意補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽,以糾正電解質(zhì)的紊亂.3）采用低脂,少渣飲食.（4）少量多餐.至今尚無(wú)治愈的方法.每天口服（最好于餐前）4次下列藥物可以解痙和止瀉：抗膽堿能藥物和苯乙哌啶2.5~5mg,氯哌丁胺2~4mg,去臭的阿片酊劑0.5~0.75ml（10~15滴）或可待因15~30mg.上述對(duì)癥治療是安全的,但是不能用于嚴(yán)重的,急性克羅恩結(jié)腸炎,否則可與潰瘍性結(jié)腸炎一樣發(fā)展為中毒性巨結(jié)腸.親水性膠漿劑（如甲基纖維素或車前草制劑）.通過(guò)增加糞便硬度有時(shí)有助于防止肛門刺激癥狀.皮質(zhì)類固醇可用于急性期克羅恩病的治療,能明顯地減輕發(fā)熱和腹瀉,緩解腹痛和壓痛,增進(jìn)食欲和改善自我感覺(jué).開(kāi)始即應(yīng)口服大劑量的強(qiáng)的松40~60mg/d.對(duì)于病情嚴(yán)重而住院的患者,可連續(xù)靜脈滴注相當(dāng)劑量的氫化可的松（200~300mg/d）.取得滿意療效后,強(qiáng)的松日劑量應(yīng)該逐漸減少,這樣經(jīng)過(guò)1或2個(gè)月后,劑量不應(yīng)超過(guò)10mg.祝早日康復(fù)!