多巴胺治療心衰的適用癥和禁忌癥

      病情分析：
      多巴胺注射液
       適應(yīng)癥：⑴心梗,創(chuàng)傷,敗血癥,心臟手術(shù),充血性心衰等引起的休克.
       ⑵洋地黃和利尿劑無效的心功能不全.
       規(guī) 格：20mg
       用 法：靜注
       用 量：危重病例先按5ug/㎏/分滴注,然后以5－10ug/㎏/分遞增至20－50ug/ ㎏/分,以達(dá)到滿意效應(yīng)；但最大劑量不超過500ug/分.
       禁忌癥：沒有明確的禁忌癥.
       慎 用：嗜鉻細(xì)胞瘤,閉塞性血管病,頻繁的室性心律失常等.
      指導(dǎo)意見：
      注意事項(xiàng) ⑴ 交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對本品也異常敏感. ⑵ 對人體研究尚不充分,動物實(shí)驗(yàn)未見有致畸.給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道.孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊. ⑶ 本品是否排入乳汁未定,但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題. ⑷ 本品在小兒應(yīng)用未有充分研究. ⑸ 本品在老年人應(yīng)用未有充分研究,但未見報(bào)告發(fā)生問題. ⑹ 下列情況應(yīng)慎用： ① 嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用： ② 閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸?包括動脈栓塞,動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,凍傷（如凍瘡）,糖尿病性動脈內(nèi)膜炎,雷諾氏病等慎用； ③對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性； ④ 頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎. ⑺ 在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓,心排血量,心電圖及尿量的監(jiān)測. ⑻給藥說明 ① 應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量. ② 在滴注前必須稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要的液量,若不需要擴(kuò)容,可用0.8㎎/ml溶液,如有液體潴留,可用1.6－3.2㎎/ml溶液.中,小劑量對周圍血管阻力無作用,用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓. ③ 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢,可用5－10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤. ④ 靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速,滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓,心率,尿量,外周血管灌流情況,異位搏動出現(xiàn)與否等而定,可能時(shí)應(yīng)做心排血量測定. ⑤ 休克糾正時(shí)即減慢滴速. ⑥ 遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小,尿量減少,心率增快或出現(xiàn)心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注. ⑦ 如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓,應(yīng)停用多巴胺,改用更強(qiáng)的血管收縮藥. ⑧ 突然停藥 可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓,故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減.
      孕婦及哺乳期婦女用藥 尚不明確
      

      您好,多巴胺在治療心衰上,建議結(jié)合下患者的具體臨床表現(xiàn)和生命體征在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性治療,一般適用于心肌梗死,創(chuàng)傷,內(nèi)毒素?cái)⊙Y,心臟手術(shù),腎功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者,具體建議在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療,病情變化注意隨訪.ydt

      病情分析：
      心力衰竭有很多種,下面是它的適應(yīng)癥及其禁忌癥!
      指導(dǎo)意見：
      適應(yīng)癥 ：：：：適用于心肌梗死,創(chuàng)傷,內(nèi)毒素?cái)⊙Y,心臟手術(shù),腎功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克.由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全.
      禁忌癥及其注意事項(xiàng)!
      ⑴ 交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對本品也異常敏感. ⑵ 對人體研究尚不充分,動物實(shí)驗(yàn)未見有致畸.給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道.孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊. ⑶ 本品是否排入乳汁未定,但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題. ⑷ 本品在小兒應(yīng)用未有充分研究. ⑸ 本品在老年人應(yīng)用未有充分研究,但未見報(bào)告發(fā)生問題. ⑹ 下列情況應(yīng)慎用： ① 嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用： ② 閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸?包括動脈栓塞,動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,凍傷（如凍瘡）,糖尿病性動脈內(nèi)膜炎,雷諾氏病等慎用； ③對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性； ④ 頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎. ⑺ 在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓,心排血量,心電圖及尿量的監(jiān)測. ⑻給藥說明 ① 應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量. ② 在滴注前必須稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要的液量,若不需要擴(kuò)容,可用0.8㎎/ml溶液,如有液體潴留,可用1.6－3.2㎎/ml溶液.中,小劑量對周圍血管阻力無作用,用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓. ③ 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢,可用5－10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤. ④ 靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速,滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓,心率,尿量,外周血管灌流情況,異位搏動出現(xiàn)與否等而定,可能時(shí)應(yīng)做心排血量測定. ⑤ 休克糾正時(shí)即減慢滴速. ⑥ 遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小,尿量減少,心率增快或出現(xiàn)心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注. ⑦ 如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓,應(yīng)停用多巴胺,改用更強(qiáng)的血管收縮藥. ⑧ 突然停藥 可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓,故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減.
      以上是對“多巴胺治療心衰的適用癥和禁忌癥”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      多巴胺注射液
       適應(yīng)癥：⑴心梗,創(chuàng)傷,敗血癥,心臟手術(shù),充血性心衰等引起的休克.
       ⑵洋地黃和利尿劑無效的心功能不全.
       規(guī) 格：20mg
       用 法：靜注
       用 量：危重病例先按5ug/㎏/分滴注,然后以5－10ug/㎏/分遞增至20－50ug/ ㎏/分,以達(dá)到滿意效應(yīng)；但最大劑量不超過500ug/分.
       禁忌癥：沒有明確的禁忌癥.
       慎 用：嗜鉻細(xì)胞瘤,閉塞性血管病,頻繁的室性心律失常等.
      指導(dǎo)意見：
      心衰是很危險(xiǎn)的疾病,建議到正規(guī)醫(yī)院住院治療,祝您早日康復(fù).

      病情分析：
      【適應(yīng)癥】適用于心肌梗死,創(chuàng)傷,內(nèi)毒素?cái)⊙Y,心臟手術(shù),腎功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克.由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全
      指導(dǎo)意見：
      【不良反應(yīng)】常見的有胸痛,呼吸困難,心悸,心律失常（尤其用大劑量）,全身軟弱無力感；心跳緩慢,頭痛,惡心嘔吐者少見.長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者,出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長時(shí)期收縮,可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽；過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高,此時(shí)應(yīng)停藥,必要時(shí)給予α受體阻滯劑.
      【注意事項(xiàng)】⑴交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對本品也異常敏感.⑵對人體研究尚不充分,動物實(shí)驗(yàn)未見有致畸.給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道.孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊.⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題.⑷本品在小兒應(yīng)用未有充分研究.⑸本品在老年人應(yīng)用未有充分研究,但未見報(bào)告發(fā)生問題.⑹下列情況應(yīng)慎用：①嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用：②閉塞性血管病（或有既往史者）,包括動脈栓塞,動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,凍傷（如凍瘡）,糖尿病性動脈內(nèi)膜炎,雷諾氏病等慎用； ③對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性；④頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎.⑺在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓,心排血量,心電圖及尿量的監(jiān)測.⑻給藥說明①應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量.②在滴注前必須稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要的液量,若不需要擴(kuò)容,可用0.8 ㎎/ml溶液,如有液體潴留,可用1.6－3.2㎎/ml溶液.中,小劑量對周圍血管阻力無作用,用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓.③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢,可用5－10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤.④靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速,滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓,心率,尿量,外周血管灌流情況,異位搏動出現(xiàn)與否等而定,可能時(shí)應(yīng)做心排血量測定.⑤休克糾正時(shí)即減慢滴速.⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小,尿量減少,心率增快或出現(xiàn)心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注.⑦如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓,應(yīng)停用多巴胺,改用更強(qiáng)的血管收縮藥.⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓,故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減.

      病情分析：
      您好：對心衰病人的治療原則是強(qiáng)心,利尿.擴(kuò)血管.心衰病人用強(qiáng)心藥物一般不首選多巴胺,多用洋地黃類,米利農(nóng)等.
      指導(dǎo)意見：
      多巴胺適用于心肌梗死,創(chuàng)傷,內(nèi)毒素?cái)⊙Y,心臟手術(shù),腎功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克.由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全.禁忌癥：交叉過敏反應(yīng),有下列情況要慎用：① 嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用： ② 閉塞性血管病（或有既往史者）,包括動脈栓塞,動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,凍傷（如凍瘡）,糖尿病性動脈內(nèi)膜炎,雷諾氏病等慎用； ③對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性； ④ 頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎. ⑺ 在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓,心排血量,心電圖及尿量的監(jiān)測.祝您早日康復(fù)!