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FT422.9,TSH5.24::每天一片優(yōu)甲樂想要得到的幫

女 | 25歲 2009-12-27 17:34:05 7人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 全部癥狀FT422.9,TSH5.24

曾經(jīng)的治療情況和效果: 每天一片優(yōu)甲樂

想得到怎樣的幫助:請問FT4 TSH都高是什么原因,如何治療

回復(fù)區(qū)

呂泰山
呂泰山 涼州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒腦癱,頭痛,感冒,癲癇,眩暈,胃炎,焦慮癥,抑 幫助網(wǎng)友:3984稱贊:3
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2009-12-27 18:45:50 我要投訴

      病情分析:
      FT4 是 甲狀腺素,由甲狀腺分泌,升高表示甲狀腺功能亢進(jìn).TSH 是 促甲狀腺激素,由垂體分泌,作用是促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素.T4,TSH同時升高提示甲狀腺疾病可能是繼發(fā)性的.
      指導(dǎo)意見:
      請問,您除了化驗異常,還有什么癥狀?之前,有沒有感冒,甲狀腺有無腫大,壓痛?家人有沒有患亞急性甲狀腺炎或橋本氏甲狀腺腫的?
      您的化驗FT4升高明顯,TSH略高于正常,建議 您注意監(jiān)測,以除外原發(fā)性甲狀腺腫
      

2009-12-27 19:33 ask88790097a 追問

謝謝醫(yī)生,我6月底查出患有亞甲炎,沒有吃藥,10月初復(fù)查時為FT3,FT4正常,TSH14.95高,醫(yī)生說是甲減,建議吃優(yōu)甲樂每天25微克,10月30日復(fù)查,FT3,FT4正常,TSH10.68高,醫(yī)生建議每天50微克(一片),11月26日復(fù)查FT3正常,FT4 24.3高,TSH5.31高,藥量沒變,12月27日查的結(jié)果為FT422.9高,TSH5.24高,我們這的醫(yī)生也不知什么原因,最近這兩次抽血都有點(diǎn)感冒,這次感冒甲狀腺又疼了,家人沒有得過類似病,我現(xiàn)在是什么情況,怎么用藥啊?謝謝您辛苦了

2009-12-27 20:49醫(yī)生回答:

結(jié)合您的病史:考慮您得 亞急性甲狀腺炎的可能性大.優(yōu)甲樂,化學(xué)名為四碘甲狀腺原氨酸,即T4,鑒于您一直在吃該藥,考慮化驗的T4升高有兩種可能1.為外源性(用藥所致)的.2.亞甲炎復(fù)發(fā).亞甲炎的典型癥狀以甲狀腺腫大,疼痛為主要特征,嚴(yán)重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒,頭疼,全身乏力,大便干燥,口干舌燥,心煩等.其診斷主要依靠以上癥狀加上實驗室檢查:碘131攝取率降低和血清T3,T4水平升高.本病為自限性疾病,一般認(rèn)為本病與病毒感染有關(guān),預(yù)后良好.輕型患者僅需應(yīng)用非甾體類抗炎藥,如阿司匹林,吲哚美辛等.中重度者,可應(yīng)用潑尼松.復(fù)發(fā)者,服用潑尼松仍然有效.潑尼松為激素,應(yīng)用時注意緩慢減量,維持4周.具體請注意咨詢主治醫(yī)生.

李吉
李吉 重慶市長壽區(qū)川東醫(yī)院   護(hù)師 擅長: 高血壓,冠心病,糖尿病胰腺炎,膽囊炎,感冒頭痛,呼 幫助網(wǎng)友:4147稱贊:8
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2009-12-27 18:09:45 我要投訴

      病情分析:
      血清游離甲狀腺素(FT4)是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標(biāo) 即使在生理及病理情況下引起血漿甲狀腺結(jié)合蛋白結(jié)合力和濃度改變時 也能較準(zhǔn)備反映甲狀腺的功能 游離甲狀腺素(FT4)正常值:10~31pmol/L
      TSH促進(jìn)甲狀腺上皮細(xì)胞的代謝及胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)合成,使細(xì)胞呈高柱狀增生,從而使腺體增大.腺垂體分泌TSH,一方面受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的促進(jìn)性影響,另方面又受到T3,T4反饋性的抑制性影響,二者互相拮抗,它們組成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸.正常情況下,下丘腦分泌的TRH量,決定腺垂體甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié)的水平.TRH分泌多,則血中T3,T4水平的調(diào)定點(diǎn)高,當(dāng)血中T3,T4超過此調(diào)定水平時,則反饋性抑制腺垂體分泌TSH,并降低腺垂體對TRH的敏感性,從而使血中T3,T4水平保持相對恒定.
      指導(dǎo)意見:
      游離甲狀腺素(FT4)臨床意義:
      升高:甲狀腺中毒癥 突眼性甲狀腺功能亢進(jìn)癥 無痛性甲狀腺炎伴甲亢 亞急性甲狀腺炎伴甲亢 甲狀腺制劑服用過量 甲狀腺受體不應(yīng)癥 慢性甲狀腺炎伴甲亢
      TSH增高:原發(fā)性甲狀腺功能減退,伴有甲狀腺功能低下的橋本病,外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺,乳腺),亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期.攝人金屬鋰,碘化鉀,促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高.
      

黑貓醫(yī)生
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2009-12-27 17:46:35 我要投訴

      病情分析:
      FT4是游離甲狀腺素,tsh為促甲狀腺激素,你的情況目前都是升高的,由于不知道其他的原因只能提供以下建議:
      指導(dǎo)意見:
      目前懷疑你為甲狀腺功能亢進(jìn),應(yīng)該及早到醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查,按照醫(yī)生囑咐應(yīng)用抗甲亢藥物治療或者放射性碘131或手術(shù)治療,是可以治愈的.
      
      
      以上是對“FT422.9,TSH5.24::每天一片優(yōu)甲樂想要得到的幫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

lqbz2
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2009-12-27 18:11:25 我要投訴

      病情分析:
      患者女,25歲,FT422.9,TSH5.24
      指導(dǎo)意見:
      你好,FT3,FT4,TSH是甲狀腺功能的基本檢查.考慮你有甲亢
      治療方法與適應(yīng)癥
      包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.
      藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內(nèi),會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥:
      ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;
      ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者;
      ③手術(shù)前準(zhǔn)備;
      ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者;
      ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.
      
      

福州肖醫(yī)生
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2009-12-27 18:12:08 我要投訴

      病情分析:
      請問FT4 TSH都高是什么原因,如何治療
      指導(dǎo)意見:
      你好,像你這個年紀(jì),發(fā)現(xiàn)FT4,TSH高,可能甲亢,但甲亢TSH是低的.考慮腦垂體有問題.建議到正規(guī)三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科就診
      

士朋醫(yī)生
士朋醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:426稱贊:61
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2009-12-27 18:21:02 我要投訴

      病情分析:
      FT4 TSH都高說明甲狀腺功能亢進(jìn),你可能患有甲亢,甲亢系由多種病因?qū)е录谞钕偌に?TH)分泌過多引起的臨床綜合征.
      指導(dǎo)意見:
      甲亢的發(fā)病與甲狀腺興奮性自身抗體的關(guān)系十分密切.TSH和TSH受體抗體(TRAb)均可與TSH受體結(jié)合.TRAb可分為兩類,即甲狀腺興奮性抗體TSAb和TSH阻斷(結(jié)合)性抗體TBAb.TSAb與TSH受體結(jié)合后,產(chǎn)生與TSH一樣的生物學(xué)效應(yīng),T3,T4合成和分泌增加導(dǎo)致GD.除TSAb外,其他自身抗體也在GD的發(fā)病和病情演變中起著一定作用,不同濃度的TSAb和其他自身抗體(尤其是TBAb)及其相互作用導(dǎo)致GD的多種病理生理變化.
      

無憂花
無憂花 其他 幫助網(wǎng)友:57稱贊:12
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2009-12-27 18:21:50 我要投訴

      病情分析:
       患者,女,25歲,FT4 22.9 TSH 5.24 詢問如何治療.
      指導(dǎo)意見:
       根據(jù)你的情況,考慮你甲減呀.FT4你是正常的呀,TSH偏高.估計你開始是甲抗,隨著疾病進(jìn)展,你可能甲減了.
       服用甲狀腺素替代治療.
      
      以上是對“FT422.9,TSH5.24::每天一片優(yōu)甲樂想要得到的幫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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