健康咨詢描述: 肺癌左腫瘤4.9-7.6-6.3的大小,現(xiàn)連接到肋骨上,有疼痛癥狀,如何解除病痛,有何治療方案
想得到怎樣的幫助:化療6次了,頭部也做過放療,請(qǐng)問有什么后續(xù)方案.
你好,肺癌放化療后的病人,下一步可以采取中醫(yī)雙向療法綜合治療,根據(jù)中醫(yī)扶正與祛邪雙向理論,再加上辨證論治,應(yīng)用一系列中成藥和中草藥,通過口服,外用,靜脈點(diǎn)滴等方式,一方面抑制體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的活性,控制病情發(fā)展,另一方面改善病人癥狀,提高生活質(zhì)量.最好跟醫(yī)院聯(lián)系,提供病人的詳細(xì)病例資料,可以會(huì)診相應(yīng)的治療方案.
您好:肺癌術(shù)后化療患者,手術(shù)就是切除局限腫瘤,適宜于早期無轉(zhuǎn)移的單一腫瘤患者.但手術(shù)只能切除可見腫瘤,對(duì)分散的,不可見的癌細(xì)胞無法消除.建議您采用中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)藥治療特點(diǎn)辨證施治‘攻補(bǔ)兼施,標(biāo)本兼治,局部和整體配合用藥,既能殺傷癌細(xì)胞,控制癌細(xì)胞向其它臟器轉(zhuǎn)移,又能增強(qiáng)機(jī)體免疫力和調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡,并能減輕放化療副作用,改善患者目前癥狀,較少患者痛苦,延長(zhǎng)生命.放療導(dǎo)致放射性炎癥,化療在殺死癌細(xì)胞同時(shí),對(duì)正常細(xì)胞也有殺傷,副作用大,對(duì)消化系統(tǒng),骨髓造血,肝腎功能,心功能等都有損傷.
你好,如果病人身體好的情況下,可以考慮化療,不過單純化療有很大的副作用,常會(huì)引起嘔吐,脫發(fā),厭食,白細(xì)胞降低,免疫力下降等癥狀,在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),也殺死了大量的正常細(xì)胞,從某種程度上講,反而促進(jìn)了癌細(xì)胞的生長(zhǎng).建議同時(shí)配合服用抗腫瘤的中成藥口服液,服用方便,減輕放化療的副作用,提高免疫力.增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.
以上是對(duì)“肺癌治療方法”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明肺癌的危險(xiǎn)因子包含吸煙(包括二手煙),石綿,氡,砷,電離輻射,鹵素烯類,多環(huán)性芳香化合物,鎳等
指導(dǎo)意見:
這是抑制的正常手續(xù),接下來只需按照醫(yī)生的安排即可
病情分析:
肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌.近50多年來,世界各國特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位.40多年前,在中國因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中,絕大多數(shù)為肺結(jié)核,次之為支氣管擴(kuò)張,肺膿腫等肺化膿性感染疾病,肺癌病例為數(shù)不多.
指導(dǎo)意見:
肺癌的治療方法分為四大類:
(一)肺癌的化學(xué)治療
近二十多年來腫瘤化療發(fā)展迅速,應(yīng)用廣泛.化療對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定,甚至有根治的少數(shù)報(bào)告;對(duì)非小細(xì)胞肺癌也有一定療效,但僅為姑息,作用有待進(jìn)一步提高.近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案.化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細(xì)胞和血小板的下降,聯(lián)合中醫(yī)中藥及免疫治療.(一)小細(xì)胞肺癌的化療 由于小細(xì)胞肺癌所具有的生物學(xué)特點(diǎn),目前公認(rèn)除少數(shù)充分證據(jù)表明無胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者外,應(yīng)首選化學(xué)治療
1適應(yīng)征
(1)經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診的小細(xì)胞肺癌患者;
(2)KS記分在50~60分以上者;
(3)預(yù)期生存時(shí)間在一個(gè)月以上者;
(4)年齡≤70歲者.
2.禁忌癥
(1)年老體衰或惡病質(zhì)者;
(2)心肝腎功能嚴(yán)重障礙者;
(3)骨髓功能不佳白細(xì)胞在3×10/L以下血小板在80×10/l(直接計(jì)數(shù))以下者;
(4)有并發(fā)癥和感染發(fā)熱出血傾向等.
(二)非小細(xì)胞肺癌的化療 對(duì)非小細(xì)胞肺癌雖然有效藥物不少,但有效率低且很少能達(dá)到完全緩解.
1.適應(yīng)征:
(1)經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為鱗癌腺癌或大細(xì)胞癌但不能手術(shù)的Ⅲ期患者,及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者或其他原因不宜手術(shù)的III期病人;
(2)經(jīng)手術(shù)探查,病理檢查有以下情況者:①有殘留灶;②胸內(nèi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
(3)有胸腔或心包積液者需采用局部化療.
2.禁忌征:同小細(xì)胞癌.
(二)肺癌的放射治療
(一)治療原則 放療對(duì)小細(xì)胞癌最佳,鱗狀細(xì)胞癌次之,腺癌最差.但小細(xì)胞癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,故多采用大面積不規(guī)則野照射,照射區(qū)應(yīng)包括原發(fā)灶,縱隔雙側(cè)鎖骨上區(qū),甚至肝腦等部位,同時(shí)要輔以藥物治療.鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢,故多用根治治療.腺癌對(duì)射線敏感性差,且容易血道轉(zhuǎn)移,故較少采用單純放射治療.腫瘤對(duì)射線的敏感性除受病理類型的影響外,尚受腫瘤的大小,瘤細(xì)胞分化程度,瘤體細(xì)胞群的構(gòu)成比例,腫瘤床的情況等多種因素的影響,所以制訂放療計(jì)劃前應(yīng)仔細(xì)分析,全面權(quán)衡利弊,不能輕易下結(jié)論.
(二)放射并發(fā)癥較多,甚至引起部分功能喪失;對(duì)于晚期腫瘤患者,放射治療效果并不完好.同時(shí)病人體質(zhì)較差,年齡偏大不適合放療.
(三)放療的適應(yīng)征 根據(jù)治療的目的分為根治治療,姑息治療,術(shù)前放療,術(shù)后放療及腔內(nèi)放療等.
1.根治治療
(1)有手術(shù)禁忌或拒作手術(shù)的早期病例,或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;
(2)心,肺,肝,腎功能基本正常,血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于3×10/L,血紅蛋白大于100g/L者;
(3)KS≥60分事前要周密地制訂計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行,不要輕易變動(dòng)治療計(jì)劃,即使有放射反應(yīng)亦應(yīng)以根治腫瘤為目標(biāo).
2.姑息治療:其目的差異甚大.有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量;亦有僅為減輕晚期病人癥狀,甚至引起安慰作用的減癥治療,如疼痛,癱瘓,昏迷,氣急及出血.姑息治療的照射次數(shù)可自數(shù)次至數(shù)十次,應(yīng)根據(jù)具體情況和設(shè)備條件等而定.但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應(yīng)或KS分值下降時(shí),可酌情修改治療方案.
3.手術(shù)前放療:旨在提高手術(shù)切除率,減少術(shù)中造成腫瘤播散的危險(xiǎn),對(duì)估計(jì)手術(shù)切除無困難的病人可術(shù)前大劑量,少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計(jì)手術(shù)切除有困難可采用常規(guī)分隔放療.放療距手術(shù)時(shí)間一般以50天左右為宜,最長(zhǎng)不得超過三個(gè)月.
4.手術(shù)后放療:用于術(shù)前估計(jì)不足,手術(shù)切除腫瘤不徹底的病例.應(yīng)于局部殘留灶放置銀夾標(biāo)記,以便放療時(shí)能準(zhǔn)確定位.
5.腔內(nèi)短距離放療:適用于局限在大支氣管的癌灶,可采用后裝技術(shù)通過纖支鏡將導(dǎo)管置于支氣管病灶處,用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合,能提高治療效果.
(三),肺癌的外科治療
肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應(yīng)以手術(shù)治療或爭(zhēng)取手術(shù)治療為主,依據(jù)不同期別和病理組織類型酌加放射治療,化學(xué)治療和免疫治療的綜合治療.
關(guān)于肺癌手術(shù)術(shù)后的生存期,國內(nèi)有報(bào)道三年生存率約為40%~60%;五年生存率約為22%~44%;手術(shù)死亡率在3%以下.
(一)手術(shù)指征 具有下列條件者一般可作外科手術(shù)治療:
1.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,包括實(shí)質(zhì)臟器如肝,腦,腎上腺,骨骼,胸腔外淋巴結(jié)等;
2.癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴(kuò)散者,如主動(dòng)脈,上腔靜脈,食管和癌性胸液等;
3.無嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作者;
4.無重癥肝腎疾患及嚴(yán)重糖尿病者.
具有以下條件者一般應(yīng)該慎作手術(shù)或需作進(jìn)一步檢查治療:
(1)年邁體衰心肺功能欠佳者;
(2)小細(xì)胞肺癌除I期外宜先行化療或放療,而后再確定能否手術(shù)治療;
(3)x線所見除原發(fā)灶外縱隔亦有幾處可疑轉(zhuǎn)移者.
目前,學(xué)術(shù)界對(duì)于肺癌外科手術(shù)治療的指證有所放寬,對(duì)于一些侵犯到胸內(nèi)大血管以及遠(yuǎn)處孤立轉(zhuǎn)移的患者,只要身體條件許可,有學(xué)者也認(rèn)為可以手術(shù),并進(jìn)行了相關(guān)的探索和研究.
(二)剖胸探查術(shù)指征 凡無手術(shù)禁忌,明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據(jù)具體情況選擇術(shù)式,若術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變已超出可切除的范圍但原發(fā)癌仍可切除者宜切除原發(fā)灶,這稱為減量手術(shù),但原則上不作全肺切除以便術(shù)后輔助其他治療.
(三)肺癌術(shù)式的選擇 根據(jù)1985年肺癌國際分期法對(duì)ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術(shù)禁忌征者皆可采用手術(shù)治療.手術(shù)切除的原則為:徹底切除原發(fā)灶和胸腔內(nèi)有可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術(shù)宜慎重.
1.局部切除術(shù):是指楔形癌塊切除和肺段切除即對(duì)于體積很小的原發(fā)癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術(shù);
2.肺葉切除術(shù):對(duì)于孤立性周圍型肺癌,局限于一個(gè)肺葉內(nèi)無明顯淋巴結(jié)腫大可行肺葉切除術(shù).若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;
3.袖狀肺葉切除:這種術(shù)式多應(yīng)用于右肺上中葉肺癌,如癌腫位于葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除;
4.全肺切除:凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時(shí)可慎重考慮行全肺切除;
5.隆突切除和重建術(shù):肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側(cè)壁但未超過2cm時(shí):①可作隆突切除重建術(shù)或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時(shí),則力爭(zhēng)保留.術(shù)式可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況而定.
(四)再發(fā)或復(fù)發(fā)性肺癌的外科治療
1.手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高.多原發(fā)性肺癌的處理:凡診斷為多原發(fā)性肺癌者其處理原則按第二個(gè)原發(fā)灶處理.
2.復(fù)發(fā)性肺癌的處理:所謂復(fù)發(fā)性肺癌是指原手術(shù)疤痕范圍內(nèi)發(fā)生的癌灶或是與原發(fā)灶相關(guān)的胸內(nèi)癌灶復(fù)發(fā),稱為復(fù)發(fā)性肺癌.其處理原則應(yīng)根據(jù)病人的心肺功能和能否切除來決定手術(shù)范圍.
(四)肺癌的物理治療方法
腫瘤微創(chuàng)靶向治療技術(shù)-美國氬氦超冷刀,是世界上唯一同時(shí)兼具零下150度超低溫冷凍,介入熱療,200度大溫差逆轉(zhuǎn)和免疫增強(qiáng)等多重效能的高新科技醫(yī)療系統(tǒng).優(yōu)于單純高熱或單純冷凍治療.殺滅癌細(xì)胞更徹底有效.與世界腫瘤治療水平同步,于 2002 年引入美國氬氦超冷刀腫瘤治療技術(shù)系統(tǒng), 該技術(shù)屬純物理治療,具有徹底摧毀腫瘤治療效果確切(有效率95%以上),治療不導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散,治療過程微創(chuàng)無痛苦,恢復(fù)快,不損傷正常組織,與放化療不同氬氦超冷刀治療無毒副作用,還可以有效地調(diào)控細(xì)胞因子和抗體的分泌,經(jīng)過這種方法治療后的病人,身體免疫功能較治療前明顯改善,遠(yuǎn)期生存率顯著提高,另外還具有治療費(fèi)用低,住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn).它是繼射頻消融治療,微波,激光,超聲聚集刀,伽瑪?shù)兜戎蟀l(fā)展起來的腫瘤治療高新技術(shù).在治療肺癌,肝癌,乳腺癌,腎腫瘤等實(shí)體腫瘤方面具有顯著優(yōu)勢(shì).代表世界腫瘤治療最先進(jìn)水平.
氬氦超冷刀適用于早期,中期和晚期各期實(shí)體腫瘤的治療,尤其是那些不能手術(shù)切除的中晚期患者,或因年齡大身體虛弱等各種原因不愿手術(shù)腫瘤患者的首選;是不愿承受放化療副作用或放化療及介入治療等治療效果不好腫瘤患者的首選;也是復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤患者的首選.為了更好的使用該項(xiàng)技術(shù)解除患者痛苦,提高綜合治療效果,中國氬氦刀治療中心集中了胸外科,肝病研究中心,肝膽外科,腫瘤科,腦外科,泌尿外科, CT , B 超,介入等科室強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)力量,采用氬氦超冷刀單獨(dú)或聯(lián)合基因治療,介入,化療,放療,中藥等綜合性的最優(yōu)化腫瘤治療方案,成功治愈或有效延長(zhǎng)了幾百例不能手術(shù)中晚期惡性腫瘤患者的生命,減輕了患者痛苦,提高了生活質(zhì)量,取得了突破性進(jìn)展.2mm以上探針內(nèi)自帶溫度傳感器,可監(jiān)測(cè)冷凍區(qū)域中心的溫度.1.47mm探針內(nèi)不帶溫度傳感器,如需監(jiān)測(cè)溫度,可單獨(dú)插入溫度探針監(jiān)測(cè)組織內(nèi)的溫度.監(jiān)測(cè)到的溫度變化,冷凍時(shí)間可在液晶顯示屏顯示為溫度時(shí)間曲線,以便操作者及時(shí)了解冷凍過程.
病情分析:
肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明肺癌的危險(xiǎn)因子包含吸煙(包括二手煙),石綿,氡,砷,電離輻射,鹵素烯類,多環(huán)性芳香化合物,鎳等.
指導(dǎo)意見:
宜吃減輕放療,化療副作用的食物:鵝血,蘑菇,鯊魚,桂圓,黃鱔,核桃,甲魚,烏龜,獼猴桃,莼菜,金針菜,大棗,葵花籽,蘋果,鯉魚,綠豆,黃豆,赤豆,蝦,蟹,銀豆,泥鰍,塘虱,鯇魚,馬哈魚,綠茶,田螺.
以上是對(duì)“肺癌治療方法”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
44歲,男性,肺癌化療6次,仍感疼痛
指導(dǎo)意見:
可以考慮將腫瘤與粘連的胸壁一并切除,術(shù)后再加化療放療,如果經(jīng)濟(jì)條件可,可改口服分子靶向藥物治療,如異瑞沙
病情分析:
肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌.近50多年來,世界各國特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位.40多年前,在中國因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中,絕大多數(shù)為肺結(jié)核,次之為支氣管擴(kuò)張,肺膿腫等肺化膿性感染疾病,肺癌病例為數(shù)不多.
指導(dǎo)意見:
肺癌的治療方法分為四大類:
(一)肺癌的化學(xué)治療
近二十多年來腫瘤化療發(fā)展迅速,應(yīng)用廣泛.化療對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定,甚至有根治的少數(shù)報(bào)告;對(duì)非小細(xì)胞肺癌也有一定療效,但僅為姑息,作用有待進(jìn)一步提高.近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案.化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細(xì)胞和血小板的下降,聯(lián)合中醫(yī)中藥及免疫治療.(一)小細(xì)胞肺癌的化療 由于小細(xì)胞肺癌所具有的生物學(xué)特點(diǎn),目前公認(rèn)除少數(shù)充分證據(jù)表明無胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者外,應(yīng)首選化學(xué)治療
1適應(yīng)征
(1)經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診的小細(xì)胞肺癌患者;
(2)KS記分在50~60分以上者;
(3)預(yù)期生存時(shí)間在一個(gè)月以上者;
(4)年齡≤70歲者.
2.禁忌癥
(1)年老體衰或惡病質(zhì)者;
(2)心肝腎功能嚴(yán)重障礙者;
(3)骨髓功能不佳白細(xì)胞在3×10/L以下血小板在80×10/l(直接計(jì)數(shù))以下者;
(4)有并發(fā)癥和感染發(fā)熱出血傾向等.
(二)非小細(xì)胞肺癌的化療 對(duì)非小細(xì)胞肺癌雖然有效藥物不少,但有效率低且很少能達(dá)到完全緩解.
1.適應(yīng)征:
(1)經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為鱗癌腺癌或大細(xì)胞癌但不能手術(shù)的Ⅲ期患者,及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者或其他原因不宜手術(shù)的III期病人;
(2)經(jīng)手術(shù)探查,病理檢查有以下情況者:①有殘留灶;②胸內(nèi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
(3)有胸腔或心包積液者需采用局部化療.
2.禁忌征:同小細(xì)胞癌.
(二)肺癌的放射治療
(一)治療原則 放療對(duì)小細(xì)胞癌最佳,鱗狀細(xì)胞癌次之,腺癌最差.但小細(xì)胞癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,故多采用大面積不規(guī)則野照射,照射區(qū)應(yīng)包括原發(fā)灶,縱隔雙側(cè)鎖骨上區(qū),甚至肝腦等部位,同時(shí)要輔以藥物治療.鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢,故多用根治治療.腺癌對(duì)射線敏感性差,且容易血道轉(zhuǎn)移,故較少采用單純放射治療.腫瘤對(duì)射線的敏感性除受病理類型的影響外,尚受腫瘤的大小,瘤細(xì)胞分化程度,瘤體細(xì)胞群的構(gòu)成比例,腫瘤床的情況等多種因素的影響,所以制訂放療計(jì)劃前應(yīng)仔細(xì)分析,全面權(quán)衡利弊,不能輕易下結(jié)論.
(二)放射并發(fā)癥較多,甚至引起部分功能喪失;對(duì)于晚期腫瘤患者,放射治療效果并不完好.同時(shí)病人體質(zhì)較差,年齡偏大不適合放療.
(三)放療的適應(yīng)征 根據(jù)治療的目的分為根治治療,姑息治療,術(shù)前放療,術(shù)后放療及腔內(nèi)放療等.
1.根治治療
(1)有手術(shù)禁忌或拒作手術(shù)的早期病例,或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;
(2)心,肺,肝,腎功能基本正常,血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于3×10/L,血紅蛋白大于100g/L者;
(3)KS≥60分事前要周密地制訂計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行,不要輕易變動(dòng)治療計(jì)劃,即使有放射反應(yīng)亦應(yīng)以根治腫瘤為目標(biāo).
2.姑息治療:其目的差異甚大.有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量;亦有僅為減輕晚期病人癥狀,甚至引起安慰作用的減癥治療,如疼痛,癱瘓,昏迷,氣急及出血.姑息治療的照射次數(shù)可自數(shù)次至數(shù)十次,應(yīng)根據(jù)具體情況和設(shè)備條件等而定.但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應(yīng)或KS分值下降時(shí),可酌情修改治療方案.
3.手術(shù)前放療:旨在提高手術(shù)切除率,減少術(shù)中造成腫瘤播散的危險(xiǎn),對(duì)估計(jì)手術(shù)切除無困難的病人可術(shù)前大劑量,少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計(jì)手術(shù)切除有困難可采用常規(guī)分隔放療.放療距手術(shù)時(shí)間一般以50天左右為宜,最長(zhǎng)不得超過三個(gè)月.
4.手術(shù)后放療:用于術(shù)前估計(jì)不足,手術(shù)切除腫瘤不徹底的病例.應(yīng)于局部殘留灶放置銀夾標(biāo)記,以便放療時(shí)能準(zhǔn)確定位.
5.腔內(nèi)短距離放療:適用于局限在大支氣管的癌灶,可采用后裝技術(shù)通過纖支鏡將導(dǎo)管置于支氣管病灶處,用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合,能提高治療效果.
(三),肺癌的外科治療
肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應(yīng)以手術(shù)治療或爭(zhēng)取手術(shù)治療為主,依據(jù)不同期別和病理組織類型酌加放射治療,化學(xué)治療和免疫治療的綜合治療.
關(guān)于肺癌手術(shù)術(shù)后的生存期,國內(nèi)有報(bào)道三年生存率約為40%~60%;五年生存率約為22%~44%;手術(shù)死亡率在3%以下.
(一)手術(shù)指征 具有下列條件者一般可作外科手術(shù)治療:
1.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,包括實(shí)質(zhì)臟器如肝,腦,腎上腺,骨骼,胸腔外淋巴結(jié)等;
2.癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴(kuò)散者,如主動(dòng)脈,上腔靜脈,食管和癌性胸液等;
3.無嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作者;
4.無重癥肝腎疾患及嚴(yán)重糖尿病者.
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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