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尿蛋白高是高血壓引起的嗎吃什么降壓藥好

女 | 52歲 2009-12-27 09:53:20 18人回復(fù) 來(lái)自湛江市

健康咨詢(xún)描述: 患者我常做體檢 有高血壓四年了 通過(guò)吃半片壽比山現(xiàn)在血壓平穩(wěn)了 去年六月左右尿急尿脹尿尿痛就去查尿 結(jié)果尿蛋白兩個(gè)加去 沒(méi)有糖尿病 腎沒(méi)有明顯不良癥狀 只是偶爾腎有點(diǎn)熱乎乎感覺(jué) 是怎么回事 怎么辦 特請(qǐng)指點(diǎn)

想得到怎樣的幫助:尿蛋白高是腎病還是高血壓引起的 怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

春去花在
春去花在 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭,腎內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:57318稱(chēng)贊:4913
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2009-12-27 10:08:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況應(yīng)該不是高血壓引起的蛋白尿,高血壓雖然可以導(dǎo)致腎臟的損害,進(jìn)而導(dǎo)致蛋白尿,但你的高血壓才4年,而且用藥控制,不至于這么快就出現(xiàn)腎損害的,一般平均10年左右.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      六月左右尿急,尿脹,尿痛,這次考慮你是尿路感染了,尿路感染有可能有尿蛋白,但是只是少量的.
      生活護(hù)理:
      現(xiàn)在綜合你的情況,應(yīng)該是這樣的:你的尿路感染(腎盂腎炎)引起你的蛋白尿,如果尿里面有紅細(xì)胞,建議做一個(gè)紅細(xì)胞形態(tài),看看有沒(méi)有腎小球的損害,排除腎小球腎炎.祝你早日康復(fù).
      

孫利
孫利 道外區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺氣腫; 高血壓 幫助網(wǎng)友:2482
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2018-06-09 22:10:40 我要投訴

      你好,你的這種情況可以考慮是腎臟疾病,但是具體的定型還是需要你去做腎臟穿刺才能確診的。現(xiàn)在你的蛋白定量高說(shuō)明你的腎臟已經(jīng)有損傷了,建議你用中藥調(diào)理會(huì)更好些的。
      

徐濤
徐濤 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒支氣管炎,小兒肺炎,喘息性疾病,腹瀉,腹脹等 幫助網(wǎng)友:262079稱(chēng)贊:14317
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2009-12-27 10:07:43 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      
      

against001
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2016-01-11 20:30:12 我要投訴

      這位患者你好,正常情況下,人體尿液里不含蛋白質(zhì)或只含有微量蛋白質(zhì),但是當(dāng)腎臟發(fā)生病變的時(shí)候,隨血液循環(huán)流動(dòng)的蛋白質(zhì)流經(jīng)腎臟時(shí),因?yàn)槟I臟濾過(guò)功能的降低。蛋白質(zhì)漏進(jìn)尿液就會(huì)從尿道排出來(lái),就會(huì)形成蛋白尿。
      而尿蛋白越高說(shuō)明腎臟濾過(guò)的功能越差,這是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)。當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿;各種細(xì)菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿;非感染性疾病,如腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴(yán)重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺功能亢進(jìn)、溶血性貧血及白血病等,也可出現(xiàn)蛋白尿。
      此外,生理性蛋白尿常見(jiàn)于吃高蛋白的飲食之后,還有精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間受寒、妊娠等,這些都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿。而持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少也反映了病變的程度。
      然而,腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位廢損,蛋白濾出會(huì)減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,這并不代表腎臟病變的減輕。腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數(shù)為良性,當(dāng)其疾病治愈后,蛋白尿也就隨之消失。但是不能當(dāng)面確診,所以,一旦出現(xiàn)異常最好是去醫(yī)院檢查了以后再具體治療。
      

neuromacklon
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2016-01-11 20:39:52 我要投訴

      您好,導(dǎo)致尿蛋白高的原因有很多,比如感冒、勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎病等。如果您有高血壓的病史,這種情況很可能就是長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致的。
      而尿蛋白高的出現(xiàn)是由于腎臟受損,腎小球的濾過(guò)膜孔徑增大或斷裂,使蛋白從中漏出,尿中蛋白超過(guò)了正常值。其實(shí)尿蛋白的出現(xiàn)主要是劇烈的運(yùn)動(dòng),精神緊張,高熱或進(jìn)高蛋白飲食后而形成的。還有長(zhǎng)時(shí)間直立、行走,尿蛋白含量也會(huì)增多,一般平臥休息后就會(huì)減少,這種叫體位性的蛋白尿。而病理性蛋白尿主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜病變導(dǎo)致血漿蛋白濾出增大或大分子蛋白漏出,超過(guò)了腎小管的再吸收能力,所以在患急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、腎盂腎炎、腎功能不全等疾病時(shí)尿蛋白頑固而持久。
      所以,一定要先去醫(yī)院檢查,如果您是反復(fù)性的尿蛋白偏高,那說(shuō)明您的腎臟功能已經(jīng)受損嚴(yán)重了,務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院接受就診治療,以防止引起更嚴(yán)重的病癥。日常要注意多休息,不要太勞累,放輕松,不要每天繃緊神經(jīng)。也要注意少吃蛋白高的食物,一旦患有高血壓或者腎臟相關(guān)疾病,一定要第一時(shí)間抓緊治療。
      

zarthustra
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2016-01-11 20:49:14 我要投訴

      你好,蛋白尿是判斷腎臟是否健康的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此,像你的這種情況除了高血壓的影響外,就是腎臟受到了嚴(yán)重的損害,這樣就會(huì)給患者的身體健康帶來(lái)很大的危害。因此,當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿高時(shí)要及時(shí)進(jìn)行治療。
      而腎病最容易導(dǎo)致蛋白尿高。正常的情況下,蛋白都會(huì)回吸收的,如果腎臟出現(xiàn)損傷的情況下,根據(jù)腎臟纖維化發(fā)展原則即腎臟纖維化開(kāi)始啟動(dòng),腎臟出現(xiàn)回吸收的功能下降,就會(huì)漏出一些蛋白,從而導(dǎo)致蛋白尿高的產(chǎn)生,出現(xiàn)蛋白尿高偏高。當(dāng)然,除腎病,高血壓外,尿路感染等也會(huì)導(dǎo)致蛋白尿高偏高。
      此外,蛋白尿高偏高是腎小球?yàn)V過(guò)膜受損傷導(dǎo)致通透性增加造成的。治療上不能再只是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,否則這樣在腎小球?yàn)V過(guò)膜的修復(fù)上針對(duì)性會(huì)很差。即使蛋白尿高、潛血在一段時(shí)間內(nèi)減少甚至消失,但其最根本的原因沒(méi)有解決,腎小球的濾過(guò)膜仍未得到修復(fù)。
      所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)蛋白尿高偏高時(shí),首先需要治療,而在腎病引發(fā)的蛋白尿、血尿的治療上,關(guān)鍵是要治本,要去修復(fù)受損的基底膜。病情的好壞自己本身是能感覺(jué)到的,以自己的主觀感覺(jué)為主。只有這樣,病情才會(huì)得到真正的控制,能夠早日治療。
      

張曉翠
張曉翠 大石橋愛(ài)爾眼科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,癌癥早期發(fā)現(xiàn)等X光、CT、MRI影 幫助網(wǎng)友:66630稱(chēng)贊:2179
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2016-04-08 10:36:12

      病情分析:
      你好,我來(lái)回答你的問(wèn)題。如果你有高血壓的經(jīng)歷,并且正在用降壓藥劑治療,很可能與此有關(guān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      高血壓的三大并發(fā)癥:心、腦、腎,所以你的情況要注意降壓藥劑的調(diào)節(jié),既選擇對(duì)腎臟損傷少的藥劑。至少壽比山不能再用。
      
      以上是對(duì)“尿蛋白高是高血壓引起的嗎吃什么降壓藥好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

徐慶萱專(zhuān)家
徐慶萱專(zhuān)家 其他 幫助網(wǎng)友:252稱(chēng)贊:10
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2009-12-27 10:09:14 我要投訴

      您好,長(zhǎng)期的高血壓,也是會(huì)引起腎臟的損傷,引起尿蛋白和潛血現(xiàn)象的,此時(shí)情況建議您可以做尿常規(guī)檢查,看是什么原因引起的.
      

闖家柱院長(zhǎng)
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2009-12-27 10:13:31 我要投訴

      病情分析:您好,出現(xiàn)尿蛋白的原因很多,如腎炎,勞累,感冒,劇烈運(yùn)動(dòng)等,從您的發(fā)病情況來(lái)看,您目前屬于高血壓引起的腎病,也就是高血壓腎病,蛋白出現(xiàn)是由于長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致腎小球的硬化,腎小球的濾過(guò)膜通透性增加,使蛋白從中漏出.高血壓腎病早期癥狀并不明顯,只是表現(xiàn)在尿常規(guī)的異常和血壓的升高,隨著病情的進(jìn)展,會(huì)伴有腎功能的異常.最終的發(fā)展結(jié)局就是腎衰,尿毒癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn):對(duì)于此病的治療,建議您在積極控制血壓的前提下,采用系統(tǒng)完善的治療方案,從腎臟本身入手,去修復(fù)受損的腎臟,一旦受損的腎臟修復(fù)到位,蛋白自然消失,病情達(dá)到臨床上的治愈,防止反復(fù),阻止病情的進(jìn)展.對(duì)今后的生活等是沒(méi)有影響的.
      飲食生活注意:飲食上注意低鹽,優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,買(mǎi)入適當(dāng)?shù)臄z入精瘦肉,蛋清,淡水魚(yú)等,避免辛辣刺激的食物,平時(shí)注意休息,避免勞累,預(yù)防感冒,感染等.祝您早日康復(fù)!
      

劉天山
劉天山 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療各種腎臟病,如:腎病綜合癥、慢性腎炎,腎盂 幫助網(wǎng)友:2871稱(chēng)贊:283
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2009-12-27 14:16:44 我要投訴

      你好!!你是腎炎,你應(yīng)當(dāng)是在有高血壓時(shí)就有了腎炎,當(dāng)時(shí)有可能是病情輕你沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已,等有了尿旦白了明顯了才知道腎炎.高血壓不會(huì)引起尿旦白的.所以你得好好的治療一些時(shí)間才行.
       慢性腎炎概括講是因多種腎臟病病理?yè)p害所致的以蛋白尿,血尿及相應(yīng)的一組臨床表現(xiàn).在臨床上主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿,無(wú)癥狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血癥,后期貧血,消化神經(jīng)系癥狀,酸中毒電解質(zhì)失調(diào),心衰,高血壓,多尿,無(wú)尿,聽(tīng)力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發(fā),骨痛,容易感染發(fā)炎等等.
      這一癥后群具有共同的臨床表現(xiàn),病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫(yī)醫(yī)生首先選用強(qiáng)地松,環(huán)磷酰胺,長(zhǎng)春新堿等細(xì)胞抑制劑治療,但副作用極大,只對(duì)一部分病人有效.
      中醫(yī)在治療腎炎一般是陰虛癥狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽(yáng)虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結(jié)合用雷公藤制劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開(kāi)靈等藥.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫(yī)治的.但是只有一部分病人有效,離治愈還有一定的距離.
      分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中藥治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則,
      以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復(fù),輕中度損傷的腎功能完全可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度.中藥是唯一能達(dá)到解決腎功能損傷的良藥.另一個(gè)就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒(méi)有激素哪樣的諸多副作用而且療效高于激素.
      對(duì)于腎炎病人來(lái)說(shuō),在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開(kāi)始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒(méi)有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個(gè)盼頭.另一個(gè)就是從癥狀上感覺(jué)哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說(shuō)話(huà)和證明,才能使一個(gè)腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.
      依不同時(shí)期的癥狀和病情交替調(diào)換中藥,堅(jiān)持服三到六個(gè)月方可治愈.
      
      

天山雪蓮969
天山雪蓮969 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、高血 幫助網(wǎng)友:313稱(chēng)贊:45
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2009-12-27 10:04:46 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您提供的病史資料,可以明確的是有高血壓病史.但是尿蛋白是否是由高血壓引起的,尚不能肯定.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您是在去年6月份發(fā)現(xiàn)的,同時(shí)伴有尿頻尿急尿痛等癥,表明當(dāng)時(shí)尿路感染的可能性很大,一般的尿路感染時(shí),也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的,建議您治療尿路感染后在復(fù)查一下,看看有無(wú)改善.
      

chhstaj
chhstaj 其他 擅長(zhǎng): 腎臟病,糖腎,乙肝腎等。 幫助網(wǎng)友:12315稱(chēng)贊:1795
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2009-12-27 10:08:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況是高血壓,尿蛋白2+,不知道你有沒(méi)有檢查腎功能.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)槟阌懈哐獕核哪?現(xiàn)在血壓平穩(wěn)了,那么在血壓還沒(méi)有平穩(wěn)的時(shí)候是可以引起高血壓腎病的,建議你再查一下腎功能.如果腎功能也不正常,那么建議你更換即降壓又降尿蛋白保護(hù)腎臟的藥物進(jìn)行治療.
      

辰龍醫(yī)生sh
辰龍醫(yī)生sh 其他 擅長(zhǎng): 小耳畸形,鼻炎鼻竇炎,中耳炎,耳聾。 幫助網(wǎng)友:6095稱(chēng)贊:811
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2009-12-27 10:09:18 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的情況初步分析可能是這樣的.高血壓腎病,所以有蛋白尿過(guò)高
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.對(duì)于您的情況目前最好的辦法就是積極治療高血壓,高血壓有可能導(dǎo)致腎小血管病變,導(dǎo)致吸收功能較弱,所以會(huì)有蛋白尿.
      2.積極治療高血壓就好
      

askjinhua
askjinhua 其他 幫助網(wǎng)友:873稱(chēng)贊:150
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2009-12-27 10:14:28 我要投訴

      病情分析:
      您好!尿蛋白可能是腎病引起的,您去年六月份的癥狀是尿路感染,很少能出現(xiàn)蛋白尿.高血壓能影響全身小血管,會(huì)影響腎臟功能.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)的將血壓藥,既可以降血壓,有能保護(hù)腎臟.如卡托普利,依那普利等.希望我的回答對(duì)您有所幫助!
      

李憲國(guó)醫(yī)生
李憲國(guó)醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 支氣管炎 幫助網(wǎng)友:5262稱(chēng)贊:598
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2009-12-27 10:16:11 我要投訴

      病情分析:
      當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,心悸,眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清,抽搐.這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥,多會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心,腦,腎等器官的損害和病變,如中風(fēng),心梗,腎衰等.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一旦出現(xiàn)上述癥狀時(shí),必須盡早檢查治療,以防止靶器官損害以及預(yù)防高血壓危象或高血壓腦病的發(fā)生.有不少高血壓病患者不論是在早期或已有嚴(yán)重高血壓,都無(wú)自覺(jué)癥狀,直至發(fā)生中風(fēng)或因患其他疾病測(cè)血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)就太晚了.所以進(jìn)行定期體格檢查以早期診斷治療高血壓對(duì)維護(hù)身體健康是必不可少的.
      此外,癥狀與血壓升高的水平并無(wú)一致的關(guān)系.高血壓病患者不能以癥狀的輕重來(lái)估計(jì)血壓的高低和決定降壓藥物的服用劑量
      

askyipeng
askyipeng 其他 幫助網(wǎng)友:606稱(chēng)贊:111
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2009-12-27 10:19:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,尿蛋白不能單單考慮是腎臟的原因.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      很多情況下,尿路感染也會(huì)引起蛋白尿,建議做次尿三杯實(shí)驗(yàn),判斷出蛋白尿的位置.
      

小雯醫(yī)生zzb
小雯醫(yī)生zzb 其他 擅長(zhǎng): 武警黑龍江總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)師、主治乙肝,甲肝,丙肝,肝硬 幫助網(wǎng)友:868稱(chēng)贊:121
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2009-12-27 10:33:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,腎臟的病變可以直接的引起尿蛋白的增高,而高血壓可以引起腎臟的病變.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      在降血壓的同時(shí),可以治療腎臟的病變,一定要把血壓控制平穩(wěn)正常.可結(jié)合三種的降壓藥來(lái)達(dá)到降壓的目的.
      

zhhchjbj
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2009-12-27 12:56:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,您有尿急尿脹尿尿痛的癥狀說(shuō)明您有泌尿系感染,有泌尿系感染也會(huì)出現(xiàn)蛋白加號(hào).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      積極控制感染,應(yīng)該復(fù)查蛋白就為陰性了.另外,高血壓會(huì)造成腎損害,建議您堅(jiān)持服藥控制好血壓,定期查尿常規(guī)和腎功能,檢測(cè)腎臟功能.
      生活護(hù)理:
      注意低鹽低脂飲食.祝您健康.
      

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