了解一下哮喘疾病

      病情分析：
      支氣管哮喘(bronchial asthma哮喘)是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息氣促,胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解.近十余年來美國,英國,澳大利亞新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢(shì),全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴(yán)重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病我國哮喘的患病率約為1%,兒童可達(dá)3%,據(jù)測算全國約有1千萬以上哮喘患者本病的病因較復(fù)雜大多認(rèn)為是一種多基因遺傳病受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響.
      指導(dǎo)意見：
      治療：
       一消除病因
       應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激去除各種誘發(fā)因素
       二控制急性發(fā)作
       哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)兼顧解痙抗炎去除氣道粘液栓保持呼吸道通暢防止繼發(fā)感染一般可單用或聯(lián)用下列藥物
       (一)擬腎上腺素藥物：此類藥物包括麻黃素腎上腺素異丙腎上腺素等
       (二)茶堿(黃嘌呤)類藥物：氨茶堿
       (三)抗膽堿能類藥物：常用藥物有阿托品東莨菪堿654-2和異丙托溴銨(ipratropium bromide)等
       (四)鈣拮抗劑：地爾硫草維拉帕米硝苯吡啶口服或吸入對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘有較好效果
       (五)腎上腺糖皮質(zhì)激素
       (六)色甘酸二鈉
       (七)酮替芬：本品在發(fā)作期前2周服用口服6周如無效可停用
       三促進(jìn)排痰
       (一)祛痰劑：溴已新或氯化銨合劑
       (二)氣霧吸入
       (三)機(jī)械性排痰：在氣霧濕化后護(hù)理人員注意翻身拍背引流排痰必要時(shí)可用導(dǎo)管協(xié)助吸痰
       (四)積極控制感染
       四重度哮喘的處理 病情危重病情復(fù)雜必須及時(shí)合理搶救
       五緩解期治療：目的是鞏固療效防止或減少復(fù)發(fā)改善呼吸功能
       (一)脫敏療法：針對(duì)過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作
       (二)色甘酸二鈉必可酮霧化劑吸入酮替酚口服有較強(qiáng)的抗過敏作用對(duì)外源性哮喘有較好的預(yù)防作用其他如阿司咪唑特非那定曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑且無中樞鎮(zhèn)靜作用可作預(yù)防用藥
       (三)增強(qiáng)體質(zhì)參加必要的體育鍛煉提高預(yù)防本病的衛(wèi)生知識(shí)穩(wěn)定情緒等
       近年來隨著對(duì)支氣管哮喘的病因和發(fā)病機(jī)理的深入研究認(rèn)識(shí)到哮喘是一種氣道慢性炎癥并具有氣道高反應(yīng)性的臨床特征所以在哮喘的防治方面又有了新的概念認(rèn)為單獨(dú)使用支氣管舒張藥物進(jìn)行治療是不夠全面的對(duì)于中重度哮喘僅僅靠規(guī)律地使用支氣管舒張劑(如β2激動(dòng)劑)甚至有害因?yàn)棣?激動(dòng)劑無抗炎作用單純對(duì)癥治療會(huì)掩蓋炎癥發(fā)展使氣道高反應(yīng)性加重因而必須聯(lián)合應(yīng)用抗炎藥物同時(shí)為了評(píng)價(jià)治療效果判斷 病情程度決定治療和管理計(jì)劃所以務(wù)必記錄病員日記堅(jiān)持家庭測量肺功能(PEF)監(jiān)測氣道反應(yīng)性變化如果能堅(jiān)持合理的系統(tǒng)防治則大多數(shù)哮喘患者是可以有效控制病情并能正常生活學(xué)習(xí)和工作的反復(fù)發(fā)作常因防治不當(dāng)所致常導(dǎo)致難以逆轉(zhuǎn)的肺功能損害因此在哮喘的防治工作中務(wù)必作好宣教工作控制環(huán)境促發(fā)因素監(jiān)測病情和系統(tǒng)的合理治療
       (一)教育患者 使醫(yī)護(hù)人員患者和家屬不斷的合作讓患者對(duì)本病有較正確的認(rèn)識(shí)增強(qiáng)信心自覺與醫(yī)生配合堅(jiān)持記錄病員日記家庭監(jiān)測肺功能定期來院隨訪接受哮喘的診斷和最新的預(yù)防治療方法
       (二)控制環(huán)境促發(fā)因素 主要是確定控制并避免接觸各種變應(yīng)原職業(yè)致敏物和其它非特異性刺激因素
       (三)藥物治療 應(yīng)分別制定哮喘長期管理的用藥計(jì)劃和發(fā)作期的處理治療的目的主要是抑制氣道炎癥降低氣道高反應(yīng)性達(dá)到控制癥狀預(yù)防哮喘發(fā)作維持正常肺功能保障正?；顒?dòng)PEF的晝夜變異率低于20%藥物治療不但要個(gè)體化而且應(yīng)隨時(shí)調(diào)整按病情程度做到階梯式治療做到系統(tǒng)合理用藥最終能不用或最少劑量地按需應(yīng)用β2激動(dòng)劑甲基黃嘌呤和抗膽堿藥物等支氣管舒張劑在給藥途徑方面以吸入療法優(yōu)于全身注射或口服治療前者的優(yōu)點(diǎn)是氣道內(nèi)藥物濃度高用量少全身無或極少不良反應(yīng)在吸入療法中現(xiàn)有定量型氣霧劑(MDI)干粉劑和霧化溶液等給藥方法霧化吸入多用于急性嚴(yán)重哮喘患者也可用于5歲以下的兒童和某些發(fā)作較重的哮喘若掌握定量型氣霧劑有困難的患者則可配有儲(chǔ)霧器裝置改善支氣管舒張劑的吸入提高臨床療效降低有可能發(fā)生的不良反應(yīng)干粉劑配用有關(guān)吸入器后則效果顯著方法簡便易于掌握
      

      病情分析：
      哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚.多數(shù)人認(rèn)為,變態(tài)反應(yīng),氣道慢性炎癥,氣道反應(yīng)性增高及植物神經(jīng)功能障礙等因素相互作用,共同參與哮喘的發(fā)病過程.
      指導(dǎo)意見：
      ：①應(yīng)該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應(yīng).為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長期治療.吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施.
      
      
      以上是對(duì)“了解一下哮喘疾病”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,主要為長期頑固性干咳,常常在吸入刺激性氣味,冷空氣,接觸變應(yīng)原,運(yùn)動(dòng)或上呼吸道感染后誘發(fā),部分患者沒有任何誘因.多在夜間或凌晨加劇.
      指導(dǎo)意見：
      建議用食療方法,有很好療效.1,百合梨糖：百合10g(鮮百合更好,用量加倍),梨1個(gè),白糖15g.將百合洗凈,梨切片.百合,梨,白糖三者混合放入碗中,蒸熟,放冷后1次頓服.1日2次. 2,花生煲冰糖：花生米100～150g,冰糖適量.將花生米洗凈,加入冰糖及清水同煮熟,吃花生米飲湯,1日分3次吃完. 3,銀耳羹：銀耳5g,雞蛋1個(gè),冰糖60g,豬油適量.將銀耳用溫水浸泡約30分鐘,待發(fā)透后,摘除雜質(zhì),洗凈并分成片狀,然后加適量水煮開,并用文火再煎2小時(shí),待銀耳煮爛為止.將冰糖另加水煮化,打入雞蛋,并兌入清水少行攪勻后,入鍋中煮開,并攪拌,將雞蛋糖汁倒入銀耳鍋內(nèi),起鍋時(shí),加入少許豬油. 祝好!
      

      病情分析：
      哮喘的治療要早期,規(guī)律,遞減.不要相信老人說的長大了就好了的話,那樣會(huì)發(fā)展為成人哮喘.
      哮喘的預(yù)防
      (1)避免接觸致敏原：哮喘患者應(yīng)該認(rèn)清那些物質(zhì)可能會(huì)刺激自己的呼吸管道,盡量避免接觸,例如對(duì)動(dòng) 物毛發(fā)敏感的患者就不應(yīng)該在家里在飼養(yǎng)寵物,其他容易引起病發(fā)的致敏原好像毛毯, 毛公仔等,患者亦應(yīng)該盡量避免接觸,或者每星以熱水清洗；假如要將這些物放在床上,則應(yīng)該用膠袋包好.
      (2)保持室內(nèi)空氣流通及地方清潔：哮喘病人應(yīng)特別注意室內(nèi)的清潔和空氣流通,因?yàn)榭諝庵械膲m?和細(xì)菌是引致哮喘 病發(fā)主要致敏原,所以應(yīng)該勤加打掃,減少空氣中的塵埃.
      (3)戒煙：香煙中的化學(xué)品及吸煙時(shí)噴出的煙霧對(duì)哮喘患者都會(huì)有直接的影響,因?yàn)樗鼈儠?huì)刺激呼吸管道,所以患者應(yīng)戒掉抽煙的習(xí)慣.另外,患者亦要盡量避免吸入二手煙.
      (4)適量的運(yùn)動(dòng)：有些人因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)哮喘,便全面停止所有運(yùn)動(dòng),其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的做法,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能夠有效增強(qiáng)心肺功能,對(duì)控制病情大有幫助.哮喘患者只要選擇運(yùn)動(dòng)前諮詢醫(yī)生的意見,是可以照常運(yùn)動(dòng)的,而游泳則是十分適合哮喘患者的運(yùn)動(dòng),因?yàn)橛凶銐蛩莸年P(guān)系,所以多數(shù)不會(huì)引致病發(fā).
      指導(dǎo)意見：
      哮喘常常反復(fù)發(fā)作,故哮喘患者要重視預(yù)防.首先應(yīng)注意季節(jié)與氣候的變化,提前進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防措施.如春季,氣候多變,忽冷忽熱,且空氣中粉塵致敏物質(zhì)增多,故哮喘患者應(yīng)注意預(yù)防感冒,避免接觸過敏原,同時(shí)可服用些防感祛風(fēng)抗過敏類的中藥,對(duì)預(yù)防哮喘發(fā)作有積極作用.夏季,高溫易傷人之津氣,又易貪涼遭受暑濕外感,誘發(fā)哮喘,故哮喘病人,在夏季除要注意避暑防感外,還應(yīng)注意選服些扶正固本.益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)益肺腎之類的中藥,如太子參,冬蟲夏草,西洋參,龜鱉丸,金水寶等,以提高免疫功能,不僅能防治夏天發(fā)病,還能預(yù)防冬季發(fā)作,這就是“冬病夏治”.秋自衛(wèi)隊(duì),氣候由勢(shì)轉(zhuǎn)涼,且氣候干燥,枯草葉黃,蟲螨肆虐,極易誘發(fā)哮喘；因此,進(jìn)入秋季,也應(yīng)注意氣候變化,隨時(shí)增添衣被,以防受涼發(fā)病.在衣料的選擇上,如羊毛內(nèi)衣,鴨絨背心,動(dòng)物毛皮及腈綸,滌縱橫,滌棉等化學(xué)纖維衣料,易引起過敏,蕁麻疹等導(dǎo)致哮喘發(fā)作,故哮喘病人的內(nèi)衣以純棉織品為適宜,且要求面料光滑,柔軟平整；另外,哮喘患者的換季衣褲要定期日曬消毒,以殺滅蟲螨等致敏病菌.目前醫(yī)學(xué)上已確認(rèn)有許多食物可引起哮喘發(fā)作,如秋自衛(wèi)隊(duì)是螃蟹,魚蝦上市的旺季,哮喘患者應(yīng)多加禁忌.此外如秋茄等秋令食品也應(yīng)加以警惕致病.至于冬季,氣候寒冷,尤其是夜間極易受涼引起夜喘發(fā)作,故哮喘患者除了要注意防寒保暖外,還應(yīng)保持臥室一定溫度和濕度,且須常開門窗,保持空氣流通.對(duì)于夜間易于發(fā)作的哮喘病人,可在睡前飲用溫陽散寒,抗敏定喘類食物,如姜棗湯,胡桃粥,巴戟胎盤羹等,能溫陽散寒,防止夜喘發(fā)作.
      預(yù)防措施的第二個(gè)方面是配合食療,它對(duì)調(diào)節(jié)免疫,扶正固本,輔助藥物治療和提高防治療效有積極作用.首先應(yīng)注意飲食禁忌,嬰幼兒哮喘患者應(yīng)少吃異性蛋白質(zhì),老年人則應(yīng)少吃生痰之物,如肥肉,花生及富含油膩及過甜,過酸,過咸食物.對(duì)于中醫(yī)辨證屬寒性哮喘者,則不宜多食性偏涼之食品,如生梨,菠菜,毛筍等,而應(yīng)進(jìn)食性溫食物,如羊肉,鵝肉,姜,桂等；而熱性哮喘則正好相反.如哮喘發(fā)作時(shí),還應(yīng)少吃脹氣及難以消化的食物,如豆類,芋艿,山芋等,避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難.哮喘患者平時(shí)宜多食具有養(yǎng)肺化痰,補(bǔ)腎納氣及健脾化痰類食物及補(bǔ)品,如荸薺,白蘿卜,胡桃肉,紅棗,芡實(shí),柿子,蓮子,白果,山藥等；另外,還可根據(jù)哮喘患者的體質(zhì)類型,適當(dāng)選擇些補(bǔ)肺益腎類食療藥膳,如白果燉豬肺,人參蛤蚧粥,胡桃胎盤羹,蓮子蟲草豬肺湯,冰糖冬瓜靈芝湯,青蛙胡椒湯,機(jī)子豬肺湯,頹葉馬蹄散,豬肚杏仁老南瓜燉服等.當(dāng)然,這些藥膳內(nèi)容不一,作用有別,有的適用于發(fā)作期配合治療,有的需平時(shí)常服,且須分別寒熱不同哮喘病,辨證辨性選服,這些均須在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行.
      總之,哮喘的防治須注意治防結(jié)合,中西結(jié)合,醫(yī)患結(jié)合,綜合整治,相信通過努力,哮喘是能夠被戰(zhàn)勝的.
      

      病情分析：
      是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥
      指導(dǎo)意見：
      哮喘病的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜,但主要包括兩個(gè)方面,即哮喘病患者的體質(zhì)和環(huán)境因素.患者的體質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”,免疫狀態(tài),精神心理狀態(tài),內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素
      老年哮喘的食療方
       核桃仁
      取核桃仁1000克研細(xì),補(bǔ)骨脂500克為末,蜜調(diào)如飴,晨起用酒調(diào)服一大匙.不能飲酒者用溫開水調(diào)服,忌羊肉.適用于肺虛久嗽,氣喘,便秘,病后虛弱等癥
      

      病情分析：
      哮喘英文：bronchial asthma,是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.
      指導(dǎo)意見：
      病情分析：
      哮喘英文：bronchial asthma,是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.
      指導(dǎo)意見：
      盡管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規(guī)范地長期治療,絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制,減少復(fù)發(fā)乃至不發(fā)作,與正常人一樣生活,工作和學(xué)習(xí).為使哮喘診斷治療工作規(guī)范化,1994年在美國國立衛(wèi)生院心肺血液研究所與世界衛(wèi)生組織的共同努力下,共有17個(gè)國家的301多位專家組成小組,制定了關(guān)于哮喘管理和預(yù)防的全球策略（GINA）.中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)也于1993年和1997年議定和修訂了中國的哮喘防治指南,促進(jìn)了防治水平的提高.
      一,成功的哮喘治療的目標(biāo)：
      1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.
      2.改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量.
      3.使肺功能接近最佳狀態(tài).
      4.預(yù)防發(fā)作及加劇.
      5.提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院.
      6.避免影響其它醫(yī)療問題.
      7.避免了藥物的副作用.
      8.預(yù)防哮喘引起死亡.
      上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)：①應(yīng)該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應(yīng).為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長期治療.吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施.
      二,藥物治療 治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：
      （一）支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.
      1.β2激動(dòng)劑：β2激動(dòng)劑藥物有數(shù)十個(gè)品種,可分成三代.①第一代：非選擇性的β2激動(dòng)劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動(dòng)劑所代替.②第二代：選擇性短效的β2激動(dòng)劑,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等,作用時(shí)間4～6小時(shí),對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代：新一代長效的選擇性β2激動(dòng)劑,如（salmeterol）,福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等.作用時(shí)間>12小時(shí),尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物（如沙美特羅）起效時(shí)間較慢.總的來說,β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用.
      β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑（MDI）,干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時(shí)同步噴藥,需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時(shí)檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶（spacer）,噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激.
      2.茶堿類 口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg,緩釋放茶堿每日8～12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時(shí)間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg～1000mg.
      茶堿的主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀（惡心,嘔吐）,心血管癥狀（心動(dòng)過速,心律紊亂,血壓下降）,偶可興奮呼吸中樞,嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡.最好用藥中監(jiān)測血漿氨茶堿濃度,安全濃度為10～20μg/ml.發(fā)熱,妊娠,小兒或老年,患有肝,心,腎功能障礙及甲狀腺功能亢進(jìn)者尤須慎用.合用甲氰咪胍,喹諾酮,大環(huán)內(nèi)脂類藥物等可影響茶堿代謝而使其排泄減慢,應(yīng)減少用藥量.
      3.抗膽堿藥物 吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者,對(duì)合并有慢性阻塞性肺疾病時(shí)尤為合適.可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.約15分鐘起效,維持6～8小時(shí).不良反應(yīng)少,少數(shù)病人有口苦或口干感.
      （二）抗炎藥 或稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對(duì)哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.
      1.糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物.主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化；抑制細(xì)胞因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性.可分為吸入,口服和靜脈用藥.
      吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán),使局部抗炎效價(jià)明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.主要的不良反應(yīng)是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng).使用不同的吸入劑型或藥物時(shí)口咽炎的發(fā)生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復(fù).常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強(qiáng)2倍,副作用少.借助MDI,干粉劑或持續(xù)霧化吸入.起效緩慢,需長期規(guī)律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月以上才能達(dá)到.根據(jù)哮喘病情吸入劑量一般200～1200μg/d.
      口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程（見表1）,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素.
      2.色苷酸二鈉 是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物.作用機(jī)制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制介質(zhì)釋放,對(duì)其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少.
      3. 脫敏治療：也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí).臨床上主要針對(duì)塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效.近年來,許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.詳細(xì)資料可參閱擴(kuò)展閱讀1.和2.
      4.抗-IgE單克隆抗體：是一種針對(duì)人類IgE的重組單克隆抗體（商品名Xoalir）,在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效.2003年5月正式獲FDA批準(zhǔn)上市.Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調(diào)節(jié)周圍血嗜堿細(xì)胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細(xì)胞,肥大細(xì)胞,以及T細(xì)胞和B細(xì)胞的數(shù)目.研究表明,對(duì)已經(jīng)吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處.臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續(xù)性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀,提高生命質(zhì)量和控制急性發(fā)作,對(duì)Xoalir療效好的往往是在那些更嚴(yán)重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治療機(jī)制與抑制IgE有關(guān).Xolair的臨床劑量是125 mg～375 mg,皮下注射,每2～4周一次.該藥可同時(shí)改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的癥狀.
      5.白三稀調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5-脂氧酶抑制劑）.目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥.主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常.
      6.抗組胺藥物：由于過敏性鼻炎-哮喘綜合癥為過敏性疾病,一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對(duì)改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預(yù)防哮喘發(fā)作,加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時(shí),更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴(kuò)張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制.在過敏性體質(zhì)兒童早期治療(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中發(fā)現(xiàn),連續(xù)抗組胺藥治療可降低哮喘病的發(fā)病率.
      
      
      以上是對(duì)“了解一下哮喘疾病”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      惡心,頭暈,上不來氣,懷疑您是主動(dòng)脈反流,應(yīng)該屬于輕度的!!
      指導(dǎo)意見：
      建議去正規(guī)醫(yī)院先做個(gè)心電圖!!
      —,氣喘的飲食原則： 1,禁用牛奶,乳制品：牛奶,乳制品為發(fā)生過敏性體質(zhì)的最大緣由.可利器具有祛痰作用和改善過敏性體質(zhì)的藥草. 2,少吃肉類和蛋：動(dòng)物性蛋白食品會(huì)減弱人體的同化力,發(fā)生過敏性體質(zhì).如果—定要吃蛋,則不吃沒有生命力的無精卵而改吃有精卵.改以胚芽米,蔬菜類為主的飲食. 3,不過量地?cái)z取水分,生菜,水果,白糖：過量地?cái)z取水分,生菜,水果,白糖將使體質(zhì)弱化,應(yīng)多吃煮熟的根菜類和黑糖. 二,氣喘的食療要點(diǎn)： 我們?nèi)梭w的細(xì)胞會(huì)不斷被新細(xì)胞所取代.構(gòu)成新細(xì)胞的原料來自我們的食物.所以—旦食物的質(zhì)量變動(dòng)時(shí),血液的質(zhì)量亦會(huì)隨之變動(dòng),此時(shí)人體細(xì)胞的質(zhì)量亦會(huì)跟著變動(dòng).由此可知,必需要攝取質(zhì)量佳的食物.
      

      病情分析：
      氣喘是在沒有任何預(yù)兆下突然發(fā)作,尤其很多人都是在深夜到天亮前發(fā)病.最初感覺喉嚨很緊及胸悶,眼睛不舒服.不久,喉嚨出現(xiàn)哮喘音,氣喘,呼吸困難等癥.呼吸困難嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)起床后若不坐著會(huì)無法呼吸,咳嗽及咳痰等情形.癥狀緩和時(shí),咳嗽也會(huì)變輕,痰的粘性變少.呼吸困難的癥狀也能改善.
      指導(dǎo)意見：
      氣喘是在沒有任何預(yù)兆下突然發(fā)作,尤其很多人都是在深夜到天亮前發(fā)病.最初感覺喉嚨很緊及胸悶,眼睛不舒服.不久,喉嚨出現(xiàn)哮喘音,氣喘,呼吸困難等癥.呼吸困難嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)起床后若不坐著會(huì)無法呼吸,咳嗽及咳痰等情形.癥狀緩和時(shí),咳嗽也會(huì)變輕,痰的粘性變少.呼吸困難的癥狀也能改善.
      日常飲食宜以清淡為主,氣喘病人忌多吃鹽.
      

      病情分析：
      哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.
      指導(dǎo)意見：
      支氣管哮喘患者的飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽,過咸,過甜,忌生冷,酒,辛辣等刺激性食物.
      宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實(shí)可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,應(yīng)避免進(jìn)食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等.
      飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡,特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素,維生素C,E及微量元素硒等.抗氧化營養(yǎng)素可以清除氧自由基,減少氧自由基對(duì)組織的損傷,減少支氣管微量元素硒的方法預(yù)防哮喘.β-胡蘿卜素,維生素C,E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶,海蜇,大蒜中含量較豐富.
      防止呼吸道感染,調(diào)節(jié)免疫功能亦很重要,應(yīng)注意季節(jié)性保暖,嬰兒應(yīng)以母乳為主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗體,能增加呼吸道的抵抗力.
      經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能,如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增強(qiáng)人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作.
      治療時(shí)首先應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激,去除各種誘發(fā)因素.哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)兼顧解痙 抗炎 去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染.建議去正規(guī)醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格用藥.
      生活護(hù)理：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),避免精神刺激,避免感冒和過度疲勞等 對(duì)預(yù)防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用.祝你健康.