健康咨詢描述: 2年
曾經(jīng)的治療情況和效果:
經(jīng)醫(yī)院檢查是前列腺肥大,
請問:手術(shù)后,對性功能有影響嗎?
想得到怎樣的幫助:請回答我的提問
病情分析:
前列腺肥大的手術(shù)方法大致有四種,即經(jīng)尿道,恥骨上,恥骨后,經(jīng)會陰的前列腺切除.前列腺切除的手術(shù)方法不同,引起性功能障礙的類型和比例也各不相同.
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù),是用電切鏡經(jīng)尿道切除增生的前列腺組織.導(dǎo)致陽痿的可能性較少,大約在5%左右.但這種手術(shù)方法容易損傷膀胱頸部,引起逆行射精.
恥骨上經(jīng)膀胱的前列腺切除術(shù)是臨床上應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方法.接受該手術(shù)者多會發(fā)生逆行射精,但術(shù)后出現(xiàn)陽痿者并不多見.
恥骨后前列腺切除術(shù),由于手術(shù)不切開膀胱,而直接切取增生的前列腺體,因此發(fā)生性功能障礙者較少見.
經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)是術(shù)后陽痿發(fā)生率最高的一種手術(shù)方式.由于會陰部的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,手術(shù)時容易損傷控制陰莖勃起的神經(jīng)導(dǎo)致陽痿,發(fā)生率可達50%.不過這種手術(shù)方式在臨床上較少采用.
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在由于手術(shù)方式的成熟,腔鏡微創(chuàng),電切的開展,影響性功能的可能性很小.
病情分析:
前列腺肥大,又稱良性前列腺增生癥,是一種前列腺明顯增大而影響老年男性健康的常見病.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:前列腺肥大與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān),是前列腺內(nèi)層尿道腺和尿道下腺上皮細(xì)胞及基質(zhì)增生,腺泡囊性擴張,結(jié)締組織及平滑肌節(jié)樣增生所致.
指導(dǎo)意見:
性生活會加重前列腺肥大性生活本身會使前列腺長時間處十充血狀態(tài), 引起和加重前列腺肥大.
絕對禁欲也不利于前列腺病康復(fù)
一般情況下,只有當(dāng)病情發(fā)展到突然不能排尿(急性尿閉)時才考慮手術(shù)治療.手術(shù)方法較多,根據(jù)病人病情和身體狀況選擇手術(shù)方法
生活護理:
前列腺肥大癥患者在生活中要注意:一是不吃辛辣刺激性食物,不飲酒.二要多吃新鮮水果,蔬菜,粗糧及大豆制品,多實用蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉,雞蛋.三是多吃一點種子類食物,如南瓜子,葵花子等.四是不能因尿頻而減少飲水量,也不能忍尿不排,多飲水可稀釋尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱結(jié)石.飲水應(yīng)以涼開水為佳,少飲濃茶.最后還得注意保持心情舒暢,積極參加有益于身心健康的體育活動.
病情分析:
前列腺肥大如果是向尿道周圍發(fā)展,可能只有輕微的表現(xiàn),甚至沒有癥狀.如果向膀胱頸部發(fā)展,即便增生不大,也會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀.患者一般早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,夜里更為明顯.每次排尿往往都排不凈,留有殘余尿,久之,可導(dǎo)致膀胱頸部充血水腫.隨著時間的推移,膀胱肌肉疲勞,排尿更加無力,殘余尿更隨之增加,這時前列腺更加充血水腫,使排出的尿線纖細(xì),分叉.
有時尿不成線,滴瀝而出,有時尿線分成兩股,去廁所要等待半分鐘到一分鐘才能尿出.后期如果殘余尿的量與正常的膀胱容量相等時,當(dāng)一聽到流水聲或因其它刺激引起反射時,就會自動地溢出尿液.膀胱頸出口處極度水腫充血,一是受到刺激,例如受涼,憋尿,過度勞累等,就會出現(xiàn)急性梗阻,完全失去自動排尿的能力,叫作"急性尿潛留".
指導(dǎo)意見:
前列腺肥大的治療方法很多,概括起來有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類.非手術(shù)治療目前有局部滲透法,直腸注藥加紅外線法,局部注射法等.臨床應(yīng)用證明,采用外治法對改變排尿不適等癥狀也有較好療效.這里介紹幾種自已可掌握的外治法,僅供參考.
1,輕度肥大無需治療.
2,雌激素治療:口服乙烯雌酚一次1~3毫克,一日3次,連續(xù)l~3周.急性尿游留或排尿困難較重者,開始用量可稍大,或用戊酸雌二醇10毫克肌注,每5~7日1次.
3,急性尿潴留時,可針刺關(guān)元,氣海,三陰交,陽陵泉等穴.導(dǎo)尿以解除尿潴留,并留置導(dǎo)尿管,逐漸排空膀胱.
4,手術(shù)治療:前列腺增生較大,多次急性尿潴留,大量殘余尿(60~100毫升以上),有泌尿系統(tǒng)感染,腎功能受損,經(jīng)上述治療無效者,宜行前列腺摘除術(shù).
可采用內(nèi)分泌治療及對癥治療,如女性激素(己烯雌酚);
α受體阻滯劑(酚芐明,每次10mg,每日二次;高特靈(Hgtrain),每次2mg,每日2次,竹林胺,1-3日,每次10mg,每日2次,以后10mg,每日1次,7-14日一個療程);
α還原酶抑制劑(Proscar),亦可用氨基酸類藥物安尿通,每服2粒,日服三次;前列康片,每服3-4片,日服三次或前列康膠囊,每服4-6粒,日服三次.
貼中極穴法甘遂9克研成細(xì)粉,加面粉適量;麝香或冰片少許,用溫水化開,與甘遂粉調(diào)成糊狀.外貼中極穴位(臍下4寸處),每日1~2次,每次1小時.
熨小腹法生蔥250克洗凈切碎,加食鹽500克,入鍋炒熟后取出,用新棉白布包好,待溫度適宜時熨小腹,涼后再炒再熨,連熨數(shù)次,總時間為2~4小時.
貼肚臍法去皮獨頭蒜1頭,梔子3個,搗爛如泥狀,食鹽少許,攤在塑料布或牛皮紙上,貼在肚臍處.外用紗布覆蓋,膠帶固定,每日更換1次.
熨肚臍法艾葉60克揉碎,石菖蒲30克,入鍋炒熱后取出,用新棉白布包好,待溫度適宜時熨肚臍部位,至藥涼為止,每日2次.
探吐刺鼻法用消毒棉簽刺探咽喉部位產(chǎn)生嘔吐,或用消毒棉簽輕輕刺激鼻腔誘打噴嚏,使上竅開而至下竅自通,小便排泄就會自然順暢.
指壓療法取中極穴(臍下4寸),關(guān)元穴(臍下2寸),陰陵泉穴(脛骨內(nèi)側(cè)髁直下方陷窩中),三陰交穴(內(nèi)髁直上3寸,脛骨后緣)4個穴位,用手指分別掐按幾分鐘或加灸氣海穴(臍下1寸5分)十余分鐘,小便即能通利.
與性生活關(guān)系前列腺肥大可引起暫時性的性欲亢進55歲以后男性幾乎都有程度不同的前列腺肥大,在前列腺肥大開始階段,病人可出現(xiàn)與年齡不相符的性欲增強,或者一貫性欲正常, 卻突然變得強烈起來.這是由于前列腺組織增生, 使前列腺功能紊亂,反饋性引起睪丸功能一時性增強所致.
性生活會加重前列腺肥大性生活本身會使前列腺長時間處十充血狀態(tài), 引起和加重前列腺肥大.
絕對禁欲也不利于前列腺病康復(fù)一個性發(fā)育正常的男性,不可避免經(jīng)常有性沖動發(fā)生.盡管由于種種原因未能排出精液,但生殖系統(tǒng)仍會有相關(guān)腺體的分泌增多,血管擴張充血等生理變化,前列腺即是相關(guān)的腺體之一.因此,在這樣的性沖動之下,前列腺產(chǎn)生的內(nèi)分泌增多和同部充血得不到宣泄,久之可能促進前列腺增增生肥大.
老年性前列腺肥大患者過性生活,要根據(jù)年齡, 增生程度,具體狀態(tài)等因素,注意以下幾點:
1.年齡在60歲左右,前列腺肥大不嚴(yán)重,無排尿不暢等癥狀,身體條件 和性功能又好,可以過性生活,以每月一次為宜.
2.若年歲大,前列腺增生嚴(yán)重,有排尿困難或 房事后發(fā)生尿港留,吃藥 難以控制,則不宜行房事.
3.老年人在應(yīng)用雌激素藥物治療前列腺肥大期間,千萬不可行房事事,以免 誘發(fā)陽痿.
[編輯本段]注意事項
前列腺肥大癥患者在生活中要注意:一是不吃辛辣刺激性食物,不飲酒.二要多吃新鮮水果,蔬菜,粗糧及大豆制品,多實用蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉,雞蛋.三是多吃一點種子類食物,如南瓜子,葵花子等.四是不能因尿頻而減少飲水量,也不能忍尿不排,多飲水可稀釋尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱結(jié)石.飲水應(yīng)以涼開水為佳,少飲濃茶.最后還得注意保持心情舒暢,積極參加有益于身心健康的體育活動.
以上是對“前列腺肥大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻膀胱為克服頸部阻力而加強收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚呈小梁狀突起膀胱腔內(nèi)壓增高膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起形成憩室膀胱頸部梗阻繼續(xù)加重尿液將不同程度地殘留于膀胱伴隨殘余尿的增多膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效膀胱內(nèi)尿液便可逆流至輸尿管和腎盂引起兩側(cè)上尿路積水腎盂內(nèi)壓增高使腎實質(zhì)缺血性萎縮引起腎功能減退最終發(fā)生尿毒癥.
指導(dǎo)意見:
1,防止受寒秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重.因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等.
2,絕對忌酒飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留.
3,少食辛辣辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會使痔瘡,便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難.
4,不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排.
5,不可過勞過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留.
6,避免久坐經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病,又易使會陰部充血,引起排尿困難.經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀.
7,適量飲水飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石.故除夜間適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應(yīng)多飲水.
8,慎用藥物有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品,顛茄片及麻黃素片,異丙基腎上腺素等.近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物.
9,及時治療應(yīng)及時,徹底治療前列腺炎,膀胱炎與尿道結(jié)石癥等.
10,按摩小腹,點壓臍下氣海關(guān)元等穴,有利于膀胱功能恢復(fù).小便后稍加壓力按摩,可促進膀胱排空,減少殘余液.值得提醒的是,本癥發(fā)展緩慢,病程長,若能從中年開始預(yù)防效果更好,除采取上述措施外,還應(yīng)防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷和手淫的行為.據(jù)臨床觀察,多數(shù)患者只要能堅持自我保健措施落實和注意及時治療,效果均很好.反之,堅持差的效果不理想.
病情分析:
前列腺肥大,又稱良性前列腺增生癥,是一種前列腺明顯增大而影響老年男性健康的常見病.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:前列腺肥大與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān),是前列腺內(nèi)層尿道腺和尿道下腺上皮細(xì)胞及基質(zhì)增生,腺泡囊性擴張,結(jié)締組織及平滑肌節(jié)樣增生所致.
指導(dǎo)意見:
1,輕度肥大無需治療.
2,雌激素治療:口服乙烯雌酚一次1~3毫克,一日3次,連續(xù)l~3周.急性尿游留或排尿困難較重者,開始用量可稍大,或用戊酸雌二醇10毫克肌注,每5~7日1次.
3,急性尿潴留時,可針刺關(guān)元,氣海,三陰交,陽陵泉等穴.導(dǎo)尿以解除尿潴留,并留置導(dǎo)尿管,逐漸排空膀胱.
4,手術(shù)治療:前列腺增生較大,多次急性尿潴留,大量殘余尿(60~100毫升以上),有泌尿系統(tǒng)感染,腎功能受損,經(jīng)上述治療無效者,宜行前列腺摘除術(shù).
病情分析:
前列腺肥大是一種退行性病變,一般成年男性30-40歲時,前列腺就開始有不同程度的增生,50歲以后就出現(xiàn)癥狀,性激素水平下降,神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)及飲食因素為其發(fā)病原因,它是由機械因素引起的尿路梗阻性疾病.前列腺肥大可引起暫時性的性欲亢進55歲以后男性幾乎都有程度不同的前列腺肥大,在前列腺肥大開始階段,病人可出現(xiàn)與年齡不相符的性欲增強,或者一貫性欲正常, 卻突然變得強烈起來.這是由于前列腺組織增生,使前列腺功能紊亂,反饋性引起睪丸功能一時性增強所致. 性生活會加重前列腺肥大,性生活本身會使前列腺長時間處十充血狀態(tài),引起和加重前列腺肥大.
前列腺肥大(增生)是由于人體內(nèi)分泌失調(diào)引起的.隨著年齡的增長,性激素分泌的失衡,多余的雄性激素和膽固醇堆積在前列腺內(nèi),是造成前列腺肥大的主要原因.
前列腺包繞在尿道和膀胱入口處,當(dāng)前列腺肥大壓迫到膀胱,致使膀胱內(nèi)殘余尿量增加,出現(xiàn)夜尿頻繁,當(dāng)壓迫到尿道時使尿道變得狹窄,尿流率減少,出現(xiàn)排尿無力,尿線細(xì),尿不干凈等尿路梗阻癥狀.
指導(dǎo)意見:
老年性前列腺肥大患者過性生活,要根據(jù)年齡, 增生程度,具體狀態(tài)等因素,注意以下幾點:
1.年齡在60歲左右,前列腺肥大不嚴(yán)重,無排尿不暢等癥狀,身體條件 和性功能又好,可以過性生活,以每月一次為宜.
2.若年歲大,前列腺增生嚴(yán)重,有排尿困難或 房事后發(fā)生尿港留,吃藥 難以控制,則不宜行房事.
3.老年人在應(yīng)用雌激素藥物治療前列腺肥大期間,千萬不可行房事事,以免誘發(fā)陽痿.
病情分析:
中年男性,患前列腺肥大兩年.
指導(dǎo)意見:
前列腺肥大,又稱良性前列腺增生癥,是一種前列腺明顯增大而影響老年男性健康的常見病.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:前列腺肥大與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān),是前列腺內(nèi)層尿道腺和尿道下腺上皮細(xì)胞及基質(zhì)增生,腺泡囊性擴張,結(jié)締組織及平滑肌節(jié)樣增生所致.前列腺肥大癥臨床表現(xiàn),如前所述前腺肥大癥之癥狀,主要為排尿障礙癥狀,其表現(xiàn):
1.尿頻尿急:發(fā)病之早期,常為尿次增多,特別是夜晚起尿次數(shù)增多引起患者注意.概由于膀胱頸部充血水腫及殘余尿,致使膀胱容量減少所引起.當(dāng)有炎癥存在或伴發(fā)結(jié)石時,則有尿急尿痛出現(xiàn).
2.排尿困難:特點表現(xiàn)為起尿緩慢,射尿無力,尿線滴瀝,淋濕褲子鞋子,使患者不便直立排尿而取蹲位,進而至于分段排尿,即閉氣用力排尿時,勉強能排出,稍一緩歇,尿流即行中斷.
3.尿失禁:殘余尿之量不斷增加,當(dāng)有大量殘余尿時,常有充盈性的尿失禁(假性尿失禁),經(jīng)常有尿液滴瀝,使患者褲子經(jīng)常沾濕,甚為痛苦.
4.急性尿潴留:在以上所述排尿障礙的基礎(chǔ)上,隨時可有發(fā)生急性尿潴留之情況,使病人完全排尿出,脹痛難妒忌,迫使患者來院急診.引起急性尿潴留之誘因,常為氣候變化,受涼,勞累,飲酒等情況.故本病雖無季節(jié)因素,但產(chǎn)生尿潴留使患者不得不來急診,常在秋冬天涼季節(jié).以上皆為排尿障礙癥狀,此外可有尿液改變及合并癥狀如:
5.血尿:肉眼血尿本病不常見有,少數(shù)病例由于膀胱頸部梗阻,靜脈回流受阻,在膀胱內(nèi)產(chǎn)生靜脈曲張,以至“膀胱痔”之形成,則有時血管破裂,產(chǎn)生大量出血.其合并有結(jié)石形成或腫瘤發(fā)生者,肉眼血尿亦不可避免.
6.由于經(jīng)常用力排尿所引起之合并癥:如疝,痔,脫肛,下肢靜脈曲張,肺氣腫等合并癥,均可發(fā)現(xiàn).
7.晚期癥狀:由于腎功虧損,衰竭引起之氮質(zhì)血癥,酸中毒,高血壓,食欲不佳,貧血消瘦,以至心衰,腦血管病癥狀等,均可見有.
1,輕度肥大無需治療.
2,雌激素治療:口服乙烯雌酚一次1~3毫克,一日3次,連續(xù)l~3周.急性尿游留或排尿困難較重者,開始用量可稍大,或用戊酸雌二醇10毫克肌注,每5~7日1次.
3,急性尿潴留時,可針刺關(guān)元,氣海,三陰交,陽陵泉等穴.導(dǎo)尿以解除尿潴留,并留置導(dǎo)尿管,逐漸排空膀胱.
4,手術(shù)治療:前列腺增生較大,多次急性尿潴留,大量殘余尿(60~100毫升以上),有泌尿系統(tǒng)感染,腎功能受損,經(jīng)上述治療無效者,宜行前列腺摘除術(shù).
以上是對“前列腺肥大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
前列腺肥大,又稱良性前列腺增生癥,是一種前列腺明顯增大而影響老年男性健康的常見病
指導(dǎo)意見:
前列腺肥大癥患者在生活中要注意:一是不吃辛辣刺激性食物,不飲酒.二要多吃新鮮水果,蔬菜,粗糧及大豆制品,多實用蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉,雞蛋.三是多吃一點種子類食物,如南瓜子,葵花子等.四是不能因尿頻而減少飲水量
病情分析:
前列腺肥大,又稱良性前列腺增生癥,是一種前列腺明顯增大而影響老年男性健康的常見病.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:前列腺肥大與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān),是前列腺內(nèi)層尿道腺和尿道下腺上皮細(xì)胞及基質(zhì)增生,腺泡囊性擴張,結(jié)締組織及平滑肌節(jié)樣增生所致.
指導(dǎo)意見:
給你推薦幾個食療方供參考
方1 綠豆湯
組成:綠豆100克.
用法:綠豆洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開10分鐘,每次10毫升,再加開水,代茶沖飲.
功效:清熱利濕,利小便.
主治:前列腺增生,屬積熱型,小便點滴不暢,灼熱黃少,口苦,不欲飲者.
來源:符為民,等.食養(yǎng)與藥膳.南京:東南大學(xué)出版社,1994年,171
方2 燒田螺
組成:田螺500克,黃酒,姜,蔥,醬油.
用法:將田螺洗凈,剪去尾尖,加姜,蔥,用素油煸炒,加黃油,
鹽,醬油少許,糖適量,燒熟食用.
功效:清利濕熱,利水利尿.
主治:前列腺肥大,屬積熱型,小便灼熱不暢,口干口苦者.
病情分析:
你好
由于手術(shù)的影響,有些人可能出現(xiàn)性功能方面的改變,比較常見的是逆行射精和陽痿.
指導(dǎo)意見:
前列腺切除術(shù)雖然可能會給性生活帶畫一定的影響,但大多數(shù)患者經(jīng)過一段時間的康復(fù)之后性能力是能夠恢復(fù)的百術(shù)前性生活能力正常,又沒有經(jīng)會陰手術(shù)或者根治性手術(shù)者更不必?fù)?dān)心,他們的性功能一般都可以恢復(fù)到術(shù)前的水平.此外精神因素亦能影響術(shù)后性功能,為了防止精神民主管理崓強制性引起的前列腺切除術(shù)后的性功能障礙,在手術(shù)前即充分了解有關(guān)手術(shù),康復(fù)及手術(shù)與性功能關(guān)系的醫(yī)學(xué)知識十分必要,而且受術(shù)老人還要注意克服“老了,又開了刀還過什么性生活”的消極心理,其配偶也不要過于謹(jǐn)慎,或者出于愛心,怕分過性生活影響康復(fù)而不與老伴配合,其結(jié)果反而會引起患者的性功能的逐漸減退,不但失去享受性生活的樂趣,也不利于健康與長壽.
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