健康咨詢描述:
渴.累
1998
曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在在用胰島素
想得到怎樣的幫助:自體干細(xì)胞移植治療能徹底治理嗎
您好!
目前已經(jīng)開展干細(xì)胞移植治療糖尿病,可以達(dá)到臨床治愈,但是有一定的適應(yīng)癥,研究證實(shí)干細(xì)胞是一類具有多種分化潛能的細(xì)胞,在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下,可以向各種細(xì)胞分化,它就像種子一樣,在各種組織器官中生長,將一定數(shù)量的自體干細(xì)胞通過動(dòng)脈導(dǎo)管遷移到胰腺組織中,種子就會(huì)在胰腺組織微環(huán)境的誘導(dǎo)下分化增值為胰島樣細(xì)胞,替代受損的胰島b細(xì)胞分泌胰島素,從而起到治療糖尿病的作用.自體干細(xì)胞移植費(fèi)用在3-5萬,異體干細(xì)胞移植費(fèi)用在8-10萬.
祝您健康!
您好:目前已經(jīng)開展干細(xì)胞移植治療糖尿病,可以達(dá)到臨床治愈,但是有一定的適應(yīng)癥,研究證實(shí)干細(xì)胞是一類具有多種分化潛能的細(xì)胞,在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下,可以向各種細(xì)胞分化,它就像種子一樣,在各種組織器官中生長,將一定數(shù)量的自體干細(xì)胞通過動(dòng)脈導(dǎo)管遷移到胰腺組織中,種子就會(huì)在胰腺組織微環(huán)境的誘導(dǎo)下分化增值為胰島樣細(xì)胞,替代受損的胰島b細(xì)胞分泌胰島素,從而起到治療糖尿病的作用.祝您早日康復(fù)!
您好!目前治療糖尿病采用的胚胎干細(xì)胞移植的手術(shù),但是具體的治療還要看您最近是否有并發(fā)癥,血糖的情況呢;另外,還要看本人的身體抵抗怎麼樣呢;做了干細(xì)胞移植的話根據(jù)自身的情況可以不用胰島素或口服藥物,在飲食和運(yùn)動(dòng)上多加的注意,具體的是:糖尿病患者要適當(dāng)活動(dòng).
(1) 運(yùn)動(dòng)療法要注意的就是貴在堅(jiān)持.
(2) 因人而異
(3) 您在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候最好要考慮您的心跳的次數(shù),一般的我們鼓勵(lì)患者做有氧運(yùn)動(dòng).有氧運(yùn)動(dòng)就是說用一個(gè)常數(shù)170減您的年齡,這樣得出來的數(shù)就是您有氧運(yùn)動(dòng)后的心跳數(shù).我們運(yùn)動(dòng)療法要真正有效果就要微微出一點(diǎn)汗,這樣就能夠消耗您的能量.
(4) 運(yùn)動(dòng)療法也有一些禁忌,比方說這個(gè)已經(jīng)有一些并發(fā)癥,有很重的慢性并發(fā)癥,或者血糖大起大落,像這種情況不能運(yùn)動(dòng),因此運(yùn)動(dòng)療法也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,因人而異的來做.如果這個(gè)患者已經(jīng)有心臟病,心肌梗死了還要去跑步,那是不行的,這樣反而有害.所以我們運(yùn)動(dòng)療法要注意它有很多有利的一面,但是您也要運(yùn)用得當(dāng).
以上是對(duì)“糖尿病能徹底治理嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你的情況應(yīng)該是1型糖尿病
目前1性糖尿病的治療只能靠胰島素治療
你所說的自體干細(xì)胞移植治療目前還在試驗(yàn)的階段,估計(jì)沒有那么早可以大規(guī)模的應(yīng)用于臨床
指導(dǎo)意見:
你的情況應(yīng)該是1型糖尿病
目前1性糖尿病的治療只能靠胰島素治療
你所說的自體干細(xì)胞移植治療目前還在試驗(yàn)的階段,估計(jì)沒有那么早可以大規(guī)模的應(yīng)用于臨床
病情分析:
糖尿病分1型 和2型和妊娠期糖尿病.1型多發(fā)生于青少年,胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療 .2型多見于30歲以后中,老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感(即胰島素抵抗). 妊娠期糖尿病是源于細(xì)胞的胰島素抵抗, 是由于妊娠期分泌的激素 所致在分娩后自愈.
胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的降血糖激素.胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉,脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗.
胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的發(fā)病主要因素. 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胰島素抵抗系為原發(fā),但很可能【胰島素抵抗】與【分泌障礙】均存在,只是表現(xiàn)先后,輕重不一.分為三期:
第一期,有抵抗和高胰島素血癥,血漿葡萄糖正常;其現(xiàn)血糖正常但血脂異常.
第二期,抵抗加重,雖有高胰島素血癥,但受體愈不敏感,仍出現(xiàn)餐后高血糖癥;其表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高.
第三期,抵抗仍存在,但胰島素分泌降低,導(dǎo)致空腹高血糖癥.餐后及空腹血糖均增高于正常.
導(dǎo)致胰島素抵抗的機(jī)制是“氧化應(yīng)激”
研究表明: 新診斷且沒有采取任何治療措施的 2型糖尿病患者(T 2 DM), 機(jī)體的氧化應(yīng)激程度明顯高于葡萄糖不耐受個(gè)體和正常糖耐量個(gè)體[1].胰島素抵抗發(fā)生在T2DM 的早期, 氧化應(yīng)激又和機(jī)體的胰島素抵抗呈顯著正相關(guān), 說明 T2DM的危險(xiǎn)因素可能通過氧化應(yīng)激誘導(dǎo)了胰島素抵抗的發(fā)生 . 篩選具有胰島素抵抗易感體質(zhì)的人群 , 向其補(bǔ)充抗氧化膳食營養(yǎng)素如蝦青素等, 對(duì)預(yù)防 T2DM可能起積極作用.“氧化應(yīng)激”已經(jīng)參與了糖尿病的發(fā)生,發(fā)展,以及并發(fā)癥的全過程.因此,解決方法就是早期使用抗氧化劑.
1 型糖尿病患者在 5 年內(nèi)少有并發(fā)癥.相反 2 型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有并發(fā)癥發(fā)生.有 50% 新診斷的 2 型糖尿病患者已存在一種或以上的慢性并發(fā)癥,有些是因?yàn)椴l(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的.
因此,糖尿病的藥物治療應(yīng)針對(duì)其病因改善胰島素抵抗,以及對(duì)β細(xì)胞功能的保護(hù),選用胰島素增敏劑,預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展.胰島素增敏劑可增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復(fù)活”而充分發(fā)揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機(jī)體組織細(xì)胞所攝取,使血糖下降,達(dá)到穩(wěn)定控制血糖的目的.
指導(dǎo)意見:
早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物,高脂肪,高蛋白質(zhì)飲食為主.據(jù)臨床實(shí)踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)對(duì)糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會(huì)加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會(huì)致糖尿病腎病的發(fā)生率增高.當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)改善血糖耐量有較好的效果,具體治療方法總結(jié)如下:
糖尿病治療之一,人體免疫治療
通過激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊,市場(chǎng)推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見到.相關(guān)報(bào)道頗多.目前最領(lǐng)先的是日本進(jìn)口的“幾丁聚糖”為首選,通過人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果.
糖尿病治療之二,飲食定時(shí)定量
根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計(jì)每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同.輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制.
糖尿病治療之三,合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例
飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整.
糖尿病治療之四,飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供給機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如:一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.
物理療法 可以借助一些物理儀器進(jìn)行物理治療如(健康管理器).具體方法如下
1)對(duì)著胰腺,左前肋下與腰相對(duì)應(yīng)各放置一個(gè)粘貼片
2)選穴配對(duì)方案:肺俞——肺俞,脾俞——胃俞,腎俞——腎俞,足三里——三陰交
急癥及急救
首先判斷病患屬于以下常見糖尿病急癥的哪一種
1,酮癥,酮癥酸中毒
(1)機(jī)理:由于胰島素不足,細(xì)胞可利用的能量減少,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解加快.酮體是脂肪分解后產(chǎn)生的物質(zhì),正常時(shí)在血液含量很少,幾乎不被測(cè)出.當(dāng)脂肪加快分解,血液中酮體大大增加,就叫做酮癥.這時(shí)血液就會(huì)變成酸性,稱作酮癥酸中毒,嚴(yán)重者發(fā)生昏迷.
(2)表現(xiàn):
①易在患各種感染時(shí)或突然中止糖尿病治療時(shí)發(fā)生.
②食欲減退,腹痛,惡心,嘔吐.
③嗜睡,意識(shí)模糊,呼吸加深加快,呼氣如爛蘋果味,最后發(fā)生昏迷.
④化驗(yàn)檢查:血糖很高,血中出現(xiàn)酮體,血液變成酸性.
2,低血糖,低血糖昏迷
(1)機(jī)理
①糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法.其結(jié)果都易使血糖降低.但如果運(yùn)用不當(dāng),使血糖下降過多的話,就會(huì)引起低血糖的發(fā)生.
②如果病人因?yàn)楦鞣N原因食欲不好,或根本未進(jìn)食,腹瀉,嘔吐不止,但還按照平時(shí)的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話,不但出現(xiàn)低血糖反應(yīng),嚴(yán)重者還可引起低血糖昏迷.
(2)識(shí)別低血糖癥
①心慌,冷汗,全身發(fā)抖.
②異常空腹或饑餓感,惡心.
③嗜睡,昏睡,頭痛,精神不集中.
(3)識(shí)別低血糖昏迷
①之前有心慌,冷汗,惡心的感覺,逐漸昏睡,呼之不應(yīng).
②早晨起床時(shí)間,怎么也叫不醒,渾身發(fā)涼,可見出冷汗,但沒有發(fā)現(xiàn)明顯的生命體征的不正常.
③有糖尿病史,口服降糖藥,近幾天進(jìn)食不正常,或腹瀉,嘔吐,感冒發(fā)燒,逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,神志恍惚,發(fā)展為昏迷.
糖尿病昏迷的三種主因
1.低血糖昏迷
當(dāng)血糖低于3毫摩爾/升時(shí)稱為低血糖,嚴(yán)重低血糖會(huì)發(fā)生昏迷.常見的原因有:胰島素用量過大或口服,降糖藥用量過大而進(jìn)食少;運(yùn)動(dòng)量增加了,但沒有相應(yīng)增加食量.
2.酮癥酸中毒昏迷
原因有:1.糖尿病病人胰島素停用或減量過快,或病情加重;2.各種急慢性感染;3.應(yīng)激狀態(tài),如外傷,手術(shù),分娩,妊娠,急性心肌梗死,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等;4.飲食失調(diào),進(jìn)食過多或過少,飲酒過度等.
非酮癥性高滲性昏迷
這種昏迷多見于60歲以上的老年糖尿病病人.以嚴(yán)重脫水,高血糖,高血漿滲透壓和神經(jīng)精神癥狀為主要臨床表現(xiàn).
糖尿病昏迷的急救原則
以往有糖尿病史,突然昏迷,又找不到其他病因,首先懷疑糖尿病昏迷,可按昏迷的急救原則急救.
(1)病人平臥頭側(cè)向一邊,保持呼吸道通暢,清除嘔吐物,防止誤吸引起窒息.
(2)細(xì)心觀察病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸.
(3)迅速呼叫“120”急救電話,將病人迅速送往醫(yī)院急救.
由于糖尿病引起的昏迷,除了低血糖的原因外,血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷,所以在昏迷原因不清楚時(shí)不要隨便給病人喂食糖水,以免加重病情.而且給意識(shí)不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至窒息
病情分析:
糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
指導(dǎo)意見:
推薦采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方式治療糖尿病及其并發(fā)癥.所謂“中西醫(yī)結(jié)合”是指:用西醫(yī)的高科技技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行化驗(yàn),找出患者詳細(xì)的病因,進(jìn)行定性,再運(yùn)用中醫(yī)的診療方法(望,聞,問,切)對(duì)患者進(jìn)行定性,然后把中醫(yī)和西醫(yī)的診斷情況進(jìn)行對(duì)比分析,得出最終的診斷結(jié)果,指導(dǎo)下一步的治療.在使用降糖西藥或胰島素控制血糖的同時(shí),用中醫(yī)的理論和治療方法辨證施治,對(duì)癥下藥,以改善癥狀,調(diào)節(jié)人體臟腑功能為主,綜合治療,從根本上治療糖尿病. 糖尿病飲食禁忌:忌食:白糖,紅糖,葡萄糖,糖制品,甜食,果糖等少食:土豆,山藥,藕根,胡蘿卜,芋頭,奶油,豬油,羊油,黃油,花生,瓜子,核桃,動(dòng)物內(nèi)臟等宜食:粗雜糧(蕎麥,豆麥,燕麥片,豆制品等)
病情分析:
糖尿病是由于各種原因引起的 糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征
指導(dǎo)意見:
糖尿病臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.糖尿病的治療一般是通過口服降糖類的藥物來治療 如胰島素促分泌劑 糖尿病者應(yīng)該改善生活質(zhì)量
以上是對(duì)“糖尿病能徹底治理嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病.在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例約為95%.
其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命;
2型糖尿病多見于中,老年人,其胰島素的分泌量并不低,甚至還偏高,臨床表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素不夠敏感,即胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR).
胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素.
胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉,脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收,轉(zhuǎn)化,利用發(fā)生了抵抗.
病情分析:
自身干細(xì)胞移植治療糖尿病針對(duì)于一型糖尿病患者的.可以解除對(duì)胰島素的依賴,改善生活質(zhì)量.因?yàn)楸旧硪彩且环N創(chuàng)傷,所以能否徹底治愈還不能肯定.
指導(dǎo)意見:
因?yàn)橐浦仓委熡幸恍┎l(fā)癥,還有一些操作性的問題,所以尚不能定論.不過可以去已經(jīng)開展了這方面手術(shù)的醫(yī)院咨詢,根據(jù)自身的具體情況而定.
病情分析:
糖尿病通常分為I型糖尿病和II型糖尿病,I型糖尿病由于胰島B細(xì)胞破壞,通常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏.II型糖尿病發(fā)病機(jī)制與胰島素抵抗和胰島素相對(duì)缺乏有關(guān),兩者使肝臟葡萄糖產(chǎn)生增加和周圍組織對(duì)葡萄糖利用減少,造成高血糖,而高血糖又加重胰島素抵抗和胰島素分泌不足,循環(huán)往復(fù),使高血糖持續(xù)存在
I型糖尿病多發(fā)生于青幼年,起病急,多尿多飲多食,體重減輕較明顯,有易發(fā)生酮癥酸中毒傾向
II型糖尿病多發(fā)生于成年,以四十歲以后中老年更多,起病較緩慢,多尿多飲多食相對(duì)輕或缺如,一般無酮癥酸中毒傾向,但在一定誘因下亦可發(fā)生
指導(dǎo)意見:
糖尿病可以通過合理治療,治療達(dá)標(biāo),使病人的身體健康達(dá)到世界衛(wèi)生組織所提出的“條件健康“標(biāo)準(zhǔn).糖尿病的治療目標(biāo)是糾正體內(nèi)高血糖及代謝紊亂,保持正常體力,維持正常體重,肥胖病人減輕體重,兒童者保證生長發(fā)育,控制癥狀,預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生,發(fā)展,降低死亡率
糖尿病現(xiàn)代綜合治療措施包括糖尿病的教育,合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要的降糖藥物和病情監(jiān)測(cè)五個(gè)方面
所以說自體干細(xì)胞移植治療不能徹底治理
生活護(hù)理:
1 保持健康的生活方式,合理的膳食結(jié)構(gòu),適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),避免超重,肥胖和過度緊張等,以減少誘發(fā)因素,
2 做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,防止急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展
3 堅(jiān)持現(xiàn)代綜合治療原則,即"飲食控制,運(yùn)動(dòng)療法,血糖監(jiān)測(cè),藥物治療,糖尿病教育”五個(gè)方面
病情分析:
患者糖尿病該如何治療.
指導(dǎo)意見:
糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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