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怎么樣治療

男 | 45個(gè)月 2009-12-26 19:50:03 4人回復(fù) 來自孝感市

曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療

想得到怎樣的幫助:皮膚黃,不退.是什么原因

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

善思
善思 其他 幫助網(wǎng)友:104稱贊:9
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2009-12-26 20:00:22 我要投訴

      病情分析:
      您好!
      您的寶寶很可能是出現(xiàn)了新生兒黃疸.大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚 表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸.新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆.病理性黃疸分為:感染性和非感染性.感染性黃疸可由細(xì)菌和其他病原體感染所致,如病毒,梅毒螺旋體,弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸,膽道閉鎖和遺傳性疾病等.
      除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸.其特點(diǎn)為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時(shí)間長,有的可持續(xù)三個(gè)月之久.但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn).停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān).母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病.但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸!
      指導(dǎo)意見:
      發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),父母要注意:
      (1)判斷黃疸的程度 家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸.
      (2)觀察大便顏色 如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致.
      如果黃疸程度較重,出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療.
      (3)盡早使胎便盡早排出.因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高.
      (4)給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄.
      

zhouyisheng569
zhouyisheng569 其他 幫助網(wǎng)友:188稱贊:12
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2009-12-26 20:03:37 我要投訴

      病情分析:
      生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退.生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl).但個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應(yīng)有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診.
      新生兒病理性黃疸:
      (1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸; (2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升; (3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深; (4)伴有貧血或大便顏色變淡者; (5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現(xiàn)者.
      有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因.此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會通過血腦屏障損害腦細(xì)胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓,智能障礙等后遺癥.所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診.
      指導(dǎo)意見:
      西醫(yī)藥治療
      1 光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時(shí),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療.
      2 酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥,劑量:5——6mg/kg/日
      能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療.但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸.
      濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見發(fā)熱,煩躁,啼哭,口渴,嘔吐,尿黃,便秘等癥狀,常用茵陳,梔子,大黃,黃芩,車前子,竹茹,陳皮等中藥治療,伴見高熱,煩躁喘促,或抽搐,或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀.此型—般病情較重,多為核黃疸病人.中成藥可灌服安宮牛黃丸,紫雪丹等,湯藥可用水牛角,生石膏,炒梔子,黃連,茵陳,菖蒲,大黃,鉤藤等藥,水煎服.若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時(shí),可用茵陳,梔子,大黃,甘草煎湯,保留灌腸,一日一次,或采用針灸,西藥搶救等辦法綜合治療.
      瘀滯型黃疽可見面目及全身發(fā)黃,黃色較深且晦暗,并逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,并伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點(diǎn)等,中醫(yī)認(rèn)為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養(yǎng)肝健脾,中藥可用柴胡,赤芍,白芍,當(dāng)歸,桃仁,紅花,川芎,佛手,陳皮,茯苓,山藥,雞血藤等藥物.
      脾濕型黃疸的小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退,其色晦暗,面色無華,體質(zhì)消瘦,乏力納少,大便溏軟,四肢欠溫,治療可用健脾化濕,和中之法,中藥可用茵陳,白術(shù),干姜,黨參,山藥,茯苓,佛手,菖蒲,郁金,焦山楂等,中成藥可用健脾丸,地茵合劑等.
       為了孩子的健康,你應(yīng)該盡快帶孩子去醫(yī)院兒科檢查治療的,只有早期治療才會獲得更好的治療效果的.
      

袁宏琴
袁宏琴 金寨縣白塔畈鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 對婦科陰道炎,宮頸糜爛,巴氏腺囊腫,外陰炎,盆腔炎 幫助網(wǎng)友:33770稱贊:1960
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2009-12-26 20:05:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的孩子可能是病理性黃疸.
      指導(dǎo)意見:
      病理性黃疸建議及時(shí)到醫(yī)院兒科治療,防止后遺癥.
      
      以上是對“怎么樣治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

fuji20
fuji20 其他 幫助網(wǎng)友:3816稱贊:341
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2009-12-26 21:34:07 我要投訴

      病情分析:
      新生兒黃疸癥
      大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚 表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸.
      新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過多,且這類紅細(xì)胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象.
      新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆.病理性黃疸分為:感染性和非感染性.感染性黃疸可由細(xì)菌和其他病原體感染所致,如病毒,梅毒螺旋體,弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸,膽道閉鎖和遺傳性疾病等.
      除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸.其特點(diǎn)為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時(shí)間長,有的可持續(xù)三個(gè)月之久.但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn).停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān).母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病.但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸.
      指導(dǎo)意見:
      發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),父母要注意:
      (1)判斷黃疸的程度 家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸.
      (2)觀察大便顏色 如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致.
      如果黃疸程度較重,出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療.
      (3)盡早使胎便盡早排出.因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高.
      (4)給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄
      生活護(hù)理:
      黃疸的其他療法
      1.外治法
      (1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日數(shù)次,黃水流盡則愈.
      (2)茵陳蒿1把,生姜1塊,搗爛,擦于胸前,四肢.
      2.針灸療法
      針刺章門,太沖,脾俞,肝俞,勞宮,脊中等穴.若嗜臥,四肢倦怠者,可灸手三里.
      3.飲食療法
      (1)雞骨草煲紅棗:雞骨草60克,紅棗8枚,水煎代茶飲.適用于陽黃,急黃.
      (2)溪黃草煲豬肝:溪黃草60克,豬肝50克,水煎服.適用于陽黃,急黃.
      (3)丹參靈芝煲田雞:丹參30克,靈芝15克,田雞(青蛙)250克.將田雞去皮洗凈同煲湯,鹽調(diào)味飲湯食肉.適用于陰黃.
      4.預(yù)防調(diào)護(hù)
      飲食有節(jié),勿嗜酒,勿進(jìn)食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物. 黃疸病人應(yīng)注意休息,保持心情舒暢,飲食宜清淡. 本病一旦發(fā)現(xiàn),立即隔離治療,并對其食具,用具加以清毒,將其排泄物深埋或用漂白粉消毒. 經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā).
      
      

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