丙肝病毒定量

      病情分析：
      這個患者的丙肝病毒量比較大,
      指導意見：
      應該在?？漆t(yī)師指導下進行抗病毒治療,一般使用干擾素,結(jié)合病毒唑治療,一般有50-60%的患者可能有效.

      病情分析：
      毒分兩種,一種為DNA,另外一種為RNA病毒,其中乙肝是DNA病毒,而乙肝是DNA病毒,丙肝病毒屬于RNA病毒.因為HCVAg與HCVRNA有良好的相關性.而且HCVRNA陽性是病毒感染和復制的直接標志.
      指導意見：
      HCVRNA值為1.09E+06=1.09×10的6次方=1090000,比較嚴重,病毒復制的較多,而且有較強的傳染性,需要抗病毒治療,可用干擾素治療.

      病情分析：
      HCV-RNA 9.2*10E5
      病毒復制量稍高
      指導意見：
      建議檢查肝功能,如果正?？蓵簳r不知道,定期復查即可,日常生活中多注意.
      以上是對“丙肝病毒定量”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      丙肝的標準治療是利巴韋林加干擾素,目前擬已有癥狀,必須盡快治療.如果肝功能不正常的話,還要護肝治療.
      指導意見：
      最好查查肝功能和B超,看肝功能是否正常,看需不需要護肝治療.
      生活護理：
      清淡飲食,忌食辛辣,禁酒和禁用損害肝臟的藥物.

      病情分析：
      丙肝只要病毒定量不是陰性,并且沒有肝硬化失代償期,都提倡抗病毒治療.
      指導意見：
      應到消化內(nèi)科就診.查肝功,如果肝功異常,要保肝降酶治療.同時,要應用抗病毒治療,可用干擾素加利巴韋林,療程比較長,通常在1-2年.

      病情分析：
      丙肝病毒定量好的治療方法
      指導意見：
      標準治療方案是長效干擾素+利巴韋林堅持治療一年.

      病情分析：
      丙肝患者常常詢問有關丙肝治療問題,例如他們應用了干擾素,但收效不大,不知道下一步該如何治療.在此說說我的意見,供大家參考.
      指導意見：
      
      1,專家們一致認為,α干擾素是目前治療丙肝惟一有效的藥物,故希望丙肝患者不要輕易放棄干擾素治療.我們曾遇到數(shù)位丙肝患者應用α干擾素3～6個月沒有反應,而應用到9個月時療效明顯,一直應用到12個月甚至更久,取得理想療效.有人曾提出,應用干擾素6個月無效就要停用,這不一定準確,停用干擾素還能用什么?丙肝進展緩慢,與乙肝不同,干擾素治療的療程一定要充足.當然也可增加劑量,由300萬單位／次增加到500萬～600萬單位／次.
      
      2,可改用復合干擾素.復合干擾素是應用基因重組技術(shù),對干擾素各種亞型進行重組而得到的非天然干擾素,它比原來的α干擾素的抗丙肝病毒作用至少大5倍,不良反應為輕到中度,與其他類型干擾素相似.丙肝病人使用其他類型干擾素無效時,可改用復合干擾素,每次皮下注射9微克,每周3次,6～12個月為一療程.此藥國內(nèi)市場上有售,上海等地已應用于臨床,效果較好.
      
      3,聯(lián)合用藥.目前推薦的方案是干擾素聯(lián)合病毒唑（利巴韋林）,還可應用干擾素聯(lián)合胸腺肽（Tα1）,后者每次1.6毫克皮下注射,每周應用2～3次.新近研究,國產(chǎn)中藥氧化苦參堿注射劑除有抗乙肝病毒作用外,還有抗丙肝病毒作用,有人應用于臨床,每次200毫克肌注,每日2次,療效很好,不遜于干擾素.可和干擾素聯(lián)合應用治療丙肝.
      
      4,丙肝治不好還要分析原因.一般如果丙肝合并肝硬化,脂肪肝,糖尿病,心臟病,膽道感染,HIV感染等,都難以治療.此時對于合并癥也應適當治療,否則不會收到滿意效果.還有研究發(fā)現(xiàn),許多難治性丙肝病人血清鐵較高,肝細胞內(nèi)含鐵也多,影響療效.有人給丙肝患者應用乳鐵蛋白,使其結(jié)合過多的鐵,排出體外.乳鐵蛋白是一種轉(zhuǎn)鐵蛋白,同時有免疫調(diào)節(jié)作用.
      
      5,治療適應癥問題也很重要.有的丙肝病毒感染者不是治療適應癥患者,或者不是應用干擾素治療的適應癥患者.病人血清ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,即原GPT）水平正常者不是抗病毒治療的適應癥患者；無纖維化（FO期）或輕微肝纖維化（F1期）也不一定需要抗病毒治療.肝硬化及肝功能失代償患者通常不給予目前的抗病毒治療,因為治療無效.專家們建議,丙肝的肝纖維化F2期和F3期是抗病毒（干擾素）治療的最佳適應癥,肝硬化早期可考慮抗病毒治療.丙肝病毒基因型與抗病毒治療也有關系.所以,慢性丙肝病人應爭取進行肝
      活檢和丙肝病毒基因型及病毒載量的測定,為治療提供可靠的依據(jù).
      
      6,療效判定不能完全以ALT為標準,主要應以丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）來驗證.如果HCVRNA轉(zhuǎn)陰,說明治療的效果好；如治療結(jié)束,HCVRNA仍為陰性,這叫“持續(xù)應答”,最理想.有的患者以抗—HCV的陽性或陰性來判斷干擾素療效,這是不對的,抗—HCV是抗體,當HCVRNA轉(zhuǎn)陰后,抗—HCV仍然可以陽性,可持續(xù)數(shù)年不消失.所以丙肝病人在治療前后一定要檢測HCVRNA,以準確判定干擾素的療效,莫將有效當無效
      以上是對“丙肝病毒定量”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！