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腦積水是怎樣行成的,應該怎樣治療

男 | 38歲 2009-12-26 12:24:51 6人回復 來自宜賓市

健康咨詢描述: 全部癥狀交通性積水:
因摔傷才發(fā)現(xiàn)有腦積水

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)正在接受治療,不知該如何治療?

想得到怎樣的幫助:想了解有沒有不做手術(shù)的治療方法?

醫(yī)生回復區(qū)

胡煥平
胡煥平 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主管護師 擅長: 本人擅長骨科疾病的護理,尤其是腰椎骨折術(shù)后、股骨骨 幫助網(wǎng)友:727
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2009-12-26 12:58:26 我要投訴

      病情分析:
      你的情況是因摔傷才發(fā)現(xiàn)有腦積水
      指導意見:
      根據(jù)你描述的情況最好就是及早要進行手術(shù)治療,清理腦部的積水,腦部有積水不及時清理會帶來一系列的病變,是很嚴重的,目前對清理腦部積水不做手術(shù)還沒有什么好的辦法,我建議你還是到醫(yī)院去做個檢查先,再決定要不要手術(shù)治療!
      

劉少華
劉少華 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病腦梗塞,腦出血等常見病診療 幫助網(wǎng)友:3118
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2009-12-26 12:30:35 我要投訴

      病情分析:
      腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán),吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇
      指導意見:
      應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等,經(jīng)前囪或腰椎反復穿刺放液.適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者
      
      

李曉彤醫(yī)生
李曉彤醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:147稱贊:20
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2009-12-26 12:30:08 我要投訴

      病情分析:
      腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴大的總稱.其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見.多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞.腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因:
      1)先天畸形:如中腦導水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等.
      2)感染:胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池,蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞.
      3)出血:顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等.
      4)腫瘤:可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤.
      5)其他:某些遺傳性代謝病,圍產(chǎn)期及新生兒窒息,嚴重的維生素A缺乏等.
      指導意見:
      非手術(shù)治療
      適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:
      (1)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
      (2)經(jīng)前囪或腰椎反復穿刺放液.
      手術(shù)療法
      手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:
      1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.
      2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.
      3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.
      不宜手術(shù)治療的患者
      對于重度腦積水,智能低下已失明,癱瘓,且腦實質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù).
      中醫(yī)治療
      針灸治療本病,在古代醫(yī)學典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載.而現(xiàn)代報道,則首見于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中,合谷等而獲愈.之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療.最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實踐,如以針刺配合艾條溫和灸,藥線灼灸,中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索.已初步認為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫(yī)分類看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,且預后亦差.
      
      以上是對“腦積水是怎樣行成的,應該怎樣治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

huangjunjian
huangjunjian 其他 幫助網(wǎng)友:1633稱贊:201
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2009-12-26 12:35:59 我要投訴

      病情分析:
      腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán),吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇.臨床小兒多見頭顱增大,囟門擴大,緊張飽滿,顱縫開裂愈期不合,落日目,嘔吐,抽搐,語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛,頭脹,頭沉,頭暈,耳鳴耳堵,視力下降,四肢無力等.
      指導意見:
      非手術(shù)治療
      適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:
      (1)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
      (2)經(jīng)前囪或腰椎反復穿刺放液.
      手術(shù)療法
      手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:
      1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.
      2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.
      

krislzw
krislzw 其他 幫助網(wǎng)友:444稱贊:32
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2009-12-26 12:37:48 我要投訴

      病情分析:
      在人類的腦內(nèi),除了血液循環(huán)系統(tǒng),還存在著一種腦脊液循環(huán)系統(tǒng).腦脊液正常情況下是一種無色透明液體,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用,它供應腦細胞一定的營養(yǎng),運走腦組織的代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的酸堿平衡,并緩沖腦和脊髓內(nèi)的壓力,對腦和脊髓具有保護和支持作用.
      正常成人日分泌量400—500ml.腦脊液主要由腦內(nèi)自然腔隙被稱為腦室的脈絡叢產(chǎn)生,途經(jīng)雙側(cè)腦室,三腦室,中腦導水管,四腦室,最終到達蛛網(wǎng)膜下腔.如果在腦脊液的循環(huán)通路發(fā)生阻塞或吸收過程發(fā)生障礙,就會導致腦脊液在腦室內(nèi)的過多蓄積,造成腦室系統(tǒng)擴大,形成腦積水.
      腦積水的病因可為先天發(fā)育異常,頭外傷性和動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血,細菌性腦膜炎,顱內(nèi)腫瘤等諸多因素,也有部分患者病因不明.腦積水可造成顱內(nèi)壓增高和腦組織結(jié)構(gòu)和功能的嚴重損害,可給患者造成痛苦,生活能力下降,嚴重者可致殘甚至危及生命,因此必須得到妥善治療.
      高顱壓型腦積水可出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,共濟失調(diào),視物不清,復視甚至視力喪失,正常顱壓型腦積水主要表現(xiàn)為智力障礙,步態(tài)不穩(wěn)和尿失禁.通過頭部CT及核磁共振描述可明確診斷腦積水.
      指導意見:
      一旦患上腦積水,必須立即治療.王主任說,如果治療不及時,很可能造成失明,癱瘓等惡性后果.以前,治療腦積水一般采用顱外分流手術(shù),用連接分流泵的細長分流管一端放入側(cè)腦室內(nèi),另一端放入腹腔,通過分流管將部分腦脊液分流到腹腔去吸收以達到治療目的,并將分流管永久置入體內(nèi).但這種手術(shù)后分流管可能阻塞,患者在蹲起的過程中會產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象,導致顱壓大的波動,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高達30—40%.而如果應用新型的抗虹吸型,可調(diào)節(jié)型分流管,效果提高,但價格昂貴.
      目前,采用神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦積水是國際上最先進的方法,其中神經(jīng)內(nèi)鏡下三腦室造瘺術(shù)療效最理想.這種方法在顱骨上鉆一個小孔,采用神經(jīng)內(nèi)鏡在三腦室底重建一個腦脊液由腦室流入蛛網(wǎng)膜下腔的循環(huán)通道,達到治療目的.
      
      

李少陽
李少陽 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2075稱贊:264
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2009-12-26 12:50:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦積水為顱內(nèi)腦脊液容量增加,是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán),吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴大.臨床小兒多見頭顱增大,囟門擴大,緊張飽滿,顱縫開裂愈期不合,落日目,嘔吐,抽搐,語言及運動障礙,智力低下.
      指導意見:
      處理措施:非手術(shù)治療,適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:
      (1)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
      (2)經(jīng)前囪或腰椎反復穿刺放液.
      手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:
      1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.
      2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.
      3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.
      生活護理:
      查找病因,加強產(chǎn)前診斷.
      

疾病百科| 腦積水

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加強產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預防腦積水兒的出生。

腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多見間... 更多>>

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