健康咨詢描述:
早孕
性生活
曾經(jīng)的治療情況和效果: 使用米非司酮藥流
想得到怎樣的幫助:有什么現(xiàn)象
病情分析:
最明顯的癥狀是出血 如果對藥過敏的話 不等完全吃完就開是出血,同時伴有肚子痛癥狀
指導(dǎo)意見:
藥物流產(chǎn)易導(dǎo)致出血時間較長,有時并發(fā)組織殘留.藥物流產(chǎn)并發(fā)組織殘留者須清宮術(shù),故藥物流產(chǎn)必須在有急疹,括宮手術(shù),輸液,輸血條件的醫(yī)院進行,應(yīng)在一定經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)護使用.
病情分析:
藥物流產(chǎn)又稱藥流, 是指用息隱(米非司酮片)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠.
指導(dǎo)意見:
注意用藥后出血情況,有無妊娠產(chǎn)物排出 , 一般應(yīng)用米非司酮片與米索前列醇片后,約2-3天;子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,這稱為完全流產(chǎn).
病情分析:
藥物流產(chǎn)又稱藥流,藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術(shù),而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn).
指導(dǎo)意見:
避孕藥不是適用于每個人的體質(zhì)的,建議到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療.
病情分析:
青年女性,18歲,你的情況是不是需要藥流.
指導(dǎo)意見:
你需要詳細說說你的情況,你末次月經(jīng)是什么時候
你們同房是在哪一天.
如果超過四十九天,可能需要藥流了,一般是兩藥配合使用,不光只是米非司酮.
病情分析:
您好,您是使用過米非司酮藥流嗎?一般都用米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕藥物.用藥后,約2~3天,子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出,此時陰道出血較多.而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止.
指導(dǎo)意見:
您好,一般在兩周后完全流產(chǎn),建議您藥流后15天去醫(yī)院復(fù)查.必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產(chǎn)效果.希望對您有幫助.
以上是對“早孕用藥流”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
懷疑自己是否懷孕,首先應(yīng)該注意月經(jīng)是不是停止了.
指導(dǎo)意見:
下面是些懷孕的征兆,你應(yīng)該注意一下是不是也出現(xiàn)了,如果有情盡快去醫(yī)院檢查:
1.惡心嘔吐
孕婦大部份在前三個月都難免有不同程度的惡心,嘔吐經(jīng)驗,老人家說這就是“害喜”,常發(fā)生在早上.治療方式可以食物療法,即避免油膩及油炸的食物.如早晨下床前先吃幾片蘇打餅干,另外喝果汁也可以改善癥狀.如果還是很嚴重,則可以服用“止吐藥”及“維生素B6”來改善;嚴重到引起低血糖,脫水及肝功能異常,則需要住院治療.
2.頻尿及便意感
懷孕后由于子宮漸漸的變大,往前壓迫到膀胱,膀胱的內(nèi)容量愈來愈小,所以當(dāng)尿液積到某一程度時,便有尿意感以致于勤跑洗手間,可是卻僅涓涓細流,不像以前澎湃.同樣的情形也發(fā)生在大腸,大腸一被刺激,就有便意感.這種情形會持續(xù)3個月,當(dāng)超過3個月后,骨盆腔便容不下漲大的子宮,子宮往上升到腹腔內(nèi),對于膀胱,大腸的壓迫逐漸消失,頻尿及便意感也將同時緩解.
3.下腹痛
下腹痛除了考慮病態(tài)外,例如流產(chǎn),膀胱炎,腸胃炎,子宮肌瘤等,兩側(cè)的腹痛有可能是漲大的子宮,拉扯了兩側(cè)固定子宮位置的圓軔帶,且特別容易發(fā)生在左側(cè).通常發(fā)作于某些姿勢后,如突然站立,彎腰,咳嗽及打噴嚏時,通常這種情況會在2~3周后消失.
4.腰酸背痛
懷孕引起的腰酸背痛,大部份皆源于姿勢的改變.當(dāng)子宮日益增大,腰部為了克服突出的腹部,會不自主的往后仰,而造成局部肌肉之拉扯.嚴重的話應(yīng)請教骨科醫(yī)生,是否有椎間盤突出的可能性.
5.頭痛
由于激素的作用,使得腦部血流的改變,所造成的頭痛是最常見的.不過鼻竇炎,視力不良,感冒,睡眠不足等,都是可能引起的原因.如果頭痛持續(xù),藥物亦無改善,宜就醫(yī)考慮有否腦瘤的可能性.
病情分析:
藥物流產(chǎn)又稱藥流,藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術(shù),而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn).
指導(dǎo)意見:
一,藥流后的注意事項
1.組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時.若陰道流血不多可以回家休息.
2.流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動.
3.注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活.
4.流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診.
5.未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大,小便時應(yīng)注意有無組織物排出.每周送尿作妊娠試驗檢查.
6.流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施,以免再次妊娠.
病情分析:
你好,藥物流產(chǎn)并非人人適用,它有一定的適應(yīng)癥,一般地說,“入選”的孕婦應(yīng)該有6個條件:
1.年輕的初孕婦女或未產(chǎn)婦女;
2.近一個月內(nèi)不離開本埠;
3.有條件在設(shè)施完善的醫(yī)療機構(gòu)就近就醫(yī);
4.停經(jīng)少于49天;
5. B超顯示宮內(nèi)妊娠,胎囊平均直徑小于今20毫米;
6.孕婦沒有心肝,腎,生殖,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,無煙酒嗜好
指導(dǎo)意見:
一般情況應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈,惡心,嘔吐,乏力,腹痛等反應(yīng),而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完全流產(chǎn),故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復(fù)查.藥流后的注意事項
1.組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時.若陰道流血不多可以回家休息.
2.流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動.
3.注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活.
4.流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診.
5.未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大,小便時應(yīng)注意有無組織物排出.每周送尿作妊娠試驗檢查.
6.流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施,以免再次妊娠.
病情分析:
第一天,米非司酮早上2粒晚上1粒,第二天,米非司酮早上2粒晚上1粒,第三天,米索3粒
指導(dǎo)意見:
注意事項,服藥前后兩個小時空腹用溫開水服用,我在計生所上班,這個沒有錯的,如果有出血超過10天還沒有干凈就要去醫(yī)院清宮了,或者出血非常多也要及時就醫(yī),一個月內(nèi)禁止同房,禁止盆浴,第三天吃完米索過兩個小時,要吃點消炎止血藥為好,
一定要記住,前后兩小時禁食,早上起床空腹,吃藥,吃過藥后兩個小時吃早餐,晚上吃藥前空腹兩小時,吃過藥后睡覺.
病情分析:
末次月經(jīng)時什么時候?藥流最好是在7周以內(nèi)的時候用,如果時間長的話會流布干凈.
指導(dǎo)意見:
藥流的缺點是有些人在流產(chǎn)后陰道出血時間較長,少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮.如果非要做藥流的話,建議你注意觀察,如果有長時間的陰道流血,或是其他不適,要及時去醫(yī)院就診.
病情分析:
藥物流產(chǎn)雖然沒有器械的損傷,但所致的陰道流血比平時月經(jīng)量多,持續(xù)時間長,尤其是不全流產(chǎn)者可導(dǎo)致失血性貧血,還會引起陰道乃至盆腔感染.因此,藥物流產(chǎn)后要注意調(diào)養(yǎng).
藥物流產(chǎn)后要休息1-2周:以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾病.
生活要有規(guī)律:起居以平和為上,如早晨多吸新鮮空氣,并參加適當(dāng)?shù)幕顒?每日保證睡夠8小時,條件允許可午睡,既不可貪睡,亦不可太勞(如提重物或攀高履險).
要注意個人衛(wèi)生:常換衣,勤洗澡,但不宜盆浴,游泳.特別要注意陰部衛(wèi)生,防止病菌感染.衣著應(yīng)寬大,腰帶不要束緊.
指導(dǎo)意見:
要選擇合適的飲食:食物要易于消化,尤其應(yīng)選食富含各種維生素,微量元素的食品,如各種蔬菜,水果,豆類,蛋類,肉類等.胃腸虛寒者,慎服性味寒涼食品,如綠豆,白木耳,蓮子等;體質(zhì)陰虛火旺者慎服雄雞,牛肉,狗肉,鯉魚等易上火之品.注意補鐵(牛肉,瘦肉,肝,腎,蛋黃,血類,青菜,水果,含鐵多),蛋白質(zhì)攝入量要足夠.
病情分析:
藥流是指在懷孕早期不須手術(shù),而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn).“
指導(dǎo)意見:
目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用,
前者使子宮蛻膜變性壞死,宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出.
藥流簡便,有效,無創(chuàng)傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥.
目前用于終止7周以內(nèi)的妊娠.關(guān)鍵是主要陰道的流出物,如果出血不止的話,就要及時就醫(yī)
病情分析:
米非司酮(mifeprostone)為一種受體水平抗孕酮藥物,通過
與孕酮受體(PR)結(jié)合達到阻斷孕酮作用的目的.米非司酮配伍米索前列腺素(misprostol)已被廣泛用于早孕藥物流產(chǎn),中孕引產(chǎn),在晚期妊娠引產(chǎn),促進宮頸成熟中的安全性,尚待進一步研究.其作用機理和副作用的克服仍處于研究之中.
指導(dǎo)意見:
孕婦服用米非司酮后,血清NO 濃度較服藥前明顯降
低,子宮動脈,滋養(yǎng)層動脈血流的阻力指數(shù)(RI),收縮期血流
峰值與舒張期血流最小值的比(S/D)較服藥前增高,血流量比
服藥前減少
米非司酮用于早孕藥物流產(chǎn)主要的副作用為藥流不全,其
發(fā)生率為13%,多由于蛻膜或絨毛剝離不全及子宮收縮不良
所致,主要表現(xiàn)為較長時間的陰道出血,部分病人需要行清宮
術(shù).楊業(yè)洲等建議,在孕囊排出后若再次口服米非司酮一段時
間,則可促進殘留的活性滋養(yǎng)細胞凋亡,如此便可以減少藥流
不全和陰道出血時間過長的發(fā)生率.Bartley[12]研究孕次和產(chǎn)
次對藥物流產(chǎn)結(jié)局的影響時發(fā)現(xiàn),多孕多產(chǎn)婦女藥流不全及繼
續(xù)妊娠率明顯高于未產(chǎn)婦(15%∶2%),故推薦將孕次和產(chǎn)次作
為預(yù)測成功藥物流產(chǎn)的一項指標(biāo)
低劑量分次服用并延長米非司
酮并米索前列腺醇用藥時間可提高完全流產(chǎn)率,縮短藥物流產(chǎn)
后出血時間,但不增加副反應(yīng).
由于米非司酮有抑制胃酸分泌和引起胃腸道平滑肌收縮的作用,
故有些患者出現(xiàn)惡心,嘔吐,發(fā)生率為76%.部分婦
女存在孕酮受體基因突變點,產(chǎn)生耐藥,服用米非司酮后可以
繼續(xù)妊娠.月經(jīng)恢復(fù)延遲者7.7%,其機理可能是米非司酮
可引起血清雌激素和孕激素水平不同步,使子宮內(nèi)膜的修復(fù)
受影響.有4.1%的婦女對米非司酮產(chǎn)生過敏反應(yīng).
綜上所述,米非司酮終止早孕的機制并非僅通過受體水
平阻斷孕酮的作用,而是多種機制共同發(fā)揮作用
生活護理:
如果發(fā)現(xiàn)不正常現(xiàn)象 建議去醫(yī)院做個檢查 注意B超檢查 服用藥物流產(chǎn)是必須在正規(guī)的醫(yī)院才可以進行的,自己是不能盲目的用藥的,這個是存在一定的危險性;
建議不要采取藥流,藥流流不全,還要清宮,對身體是雙重傷害.藥流術(shù)后一般流血時間相對較長,不全流產(chǎn)容易造成習(xí)慣性流產(chǎn)和大出血.萬一流不干凈,還會引起以后輸卵管堵塞,引起以后婦科炎癥甚至不孕不育.
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