前十多天頭痛,晚上睡覺都痛,今天檢查才知道

      病情分析：
      腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或（和）循環(huán),吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇.
      指導(dǎo)意見：
      適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法：
      （1）應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
      （2）經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.
      手術(shù)療法
      手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種：
      1.減少腦脊液分泌的手術(shù)：脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.
      2.解除腦室梗阻病因手術(shù)：如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.
      
      

      腦積水不嚴(yán)重對人影響也不大
      我們用中藥龜-龍-腦-康配合泰必利調(diào)理,癥狀很快改善
      
      

      病情分析：
      需要進行開顱手術(shù),開顱手術(shù)風(fēng)險低術(shù)后效果明顯.
      至于積水程度需要看完片子才能定義.到協(xié)和醫(yī)院看過嗎?最好帶你哥哥親自去,那樣醫(yī)生才可以進行詳細(xì)的診斷與分析.
      指導(dǎo)意見：
      另外需要注意腦積水的人不能進行劇烈運動,不能久立與陽光下暴曬.
      開顱手術(shù)腦積水一般價格在1萬3千元到2萬4千元左右,要看積水程度和原因,因為單純治療積水很難保證以后不復(fù)發(fā),需要找病理原因.
      最后祝你早日康復(fù).
      
      以上是對“前十多天頭痛,晚上睡覺都痛,今天檢查才知道”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通.胼胝體,錐體束,基底節(jié),四疊體,脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮.白質(zhì)脫髓鞘變,神經(jīng)軸受壓變形,膠質(zhì)增生及神經(jīng)細(xì)胞退行性變等.
      腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴大的總稱.其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見.多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言；非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞.腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因：
      1)先天畸形：如中腦導(dǎo)水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形（第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖）,腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等.
      2)感染：胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池,蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞.
      3)出血：顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等.
      4）腫瘤：可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤.
      5）其他：某些遺傳性代謝病,圍產(chǎn)期及新生兒窒息,嚴(yán)重的維生素A缺乏等.
      指導(dǎo)意見：
      非手術(shù)治療
      適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法：
      （1）應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
      （2）經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.
      手術(shù)療法
      手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種：
      1.減少腦脊液分泌的手術(shù)：脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.
      2.解除腦室梗阻病因手術(shù)：如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.
      3.腦脊液分流術(shù)：手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.
      哪些患者不宜手術(shù)治療?
      對于重度腦積水,智能低下已失明,癱瘓,且腦實質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù).
      中醫(yī)治療
      針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載.而現(xiàn)代報道,則首見于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中,合谷等而獲愈.之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療.最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實踐,如以針刺配合艾條溫和灸,藥線灼灸,中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索.已初步認(rèn)為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差；而從西醫(yī)分類看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定；阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差.
      ★體針
      (一)取穴
      主穴：百會透四神聰,三焦俞透腎俞,三陰交透復(fù)溜.
      配穴：分型選取.
      腎陽虛：患兒頭大,顱縫開裂,前囟飽滿,無嘔吐及落日征,肢體活動尚好,納食二便均正常.僅取主穴.
      脾腎陽虛：患兒頭大,顱縫裂開,前囟飽滿,張力高,無嘔吐,落日征不明顯,腹脹便溏,神疲納可,四肢活動尚好.
      加大椎,足三里.
      脾腎陰虛：患兒頭大,顱縫裂開,前囟寬大飽滿,張力高,面色 白,頭額青筋暴露,神呆煩躁,體瘦頸細(xì),嘔吐驚厥,落日征明顯.
      加大椎,風(fēng)池,風(fēng)府,水分透中極,足三里,陰陵泉透三陰交.
      (二)治法
      主穴每次均取,按中醫(yī)辨證分型除腎陽虛外,余均據(jù)癥選配穴.針刺采取短時間中等度刺激的方法,輕捻轉(zhuǎn)慢提插,每穴捻轉(zhuǎn)3次,緊插慢提1次,如此3遍后出針.每次針畢加捏脊3遍,即由尾骶部捏至背肩部作一遍,手勢要輕而緩,或沿督脈和膀胱經(jīng)用皮膚針輕度叩打3遍.每日1次,30天為一療程,停針3～5天續(xù)治.三療程無明顯效果者,宜改用它法.
      (三)療效評價
      療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：頭圍恢復(fù)至同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)限度以內(nèi),前囟平坦或凹陷,顱縫完全閉合,四肢活動及納食二便均正常；有效：頭圍正常或稍超過同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)限度,前囟略突起或平坦,但張力不高,其他癥狀有不同程度改善；無效：經(jīng)一～三療程治療,體征癥狀均無明顯改善.
      共治76例,按上述標(biāo)準(zhǔn)評定：痊愈44例(57.9％),有效13例(17.1％),無效19例(25.0％),總有效率為75.0％.以腎陽虛型療效高,而脾腎陰虛型最差[3].
      ★綜合法
      (一)取穴
      主穴：分2組.1,水溝,支溝,四神聰,合谷,水分,陰交,中極,水道,陰陵泉,足三里,三陰交,復(fù)溜；2,風(fēng)府,風(fēng)池,大椎,命門,腰俞,殷門,委中,承山,絕骨.
      (二)治法
      每次取用1組,按患兒情況酌情加減.早期以點刺或作短時間的刺激為主,待適應(yīng)后,四肢穴可留針20～30分鐘.每次刺針之前,先以皮膚針叩打夾脊穴,自上至下輕叩,直至皮膚潮紅.對尿少,囟門不縮小及肢冷者,用艾條回旋灸水分,陰交,關(guān)元穴,每次5～10分鐘.為加強效果,可在患兒頭部外敷中藥.針刺每日1次,30～50次為一療程,療程間隔10天.中藥隔日1敷.
      外敷中藥制備：大戟10克,芫花10克,甘遂10克,商陸10克,冰片1克,麝香10毫克,共研細(xì)粉,以醋或凡士林調(diào)成糊狀配.
      (三)療效評價
      共治療69例,有效51例(73.9％),無效18例(26.1％).對其中35例作進一步分析,發(fā)現(xiàn)13例交通性腦積水,有效11例(84.6％),無效2例(15.4％),而22例阻塞性腦積水,有效為9例(40.9％),無效13例(59.1％).隨訪6月至6年,交通性腦積水基本治愈7例,繼續(xù)好轉(zhuǎn)5例,惡化1例；阻塞性腦積水基本治愈1例,繼續(xù)好轉(zhuǎn)9例,惡化8例,死亡4例.表明無論近期還是遠(yuǎn)期療效,前者都優(yōu)于后者[4～7].
      ★針灸
      （一）取穴
      主穴：百會,關(guān)元,涌泉.
      配穴：阻塞性腦積水加腎俞,脾俞；交通性腦積水加大椎,命門.
      （二）治法
      均采取先針后重灸之法.主穴必取,配穴據(jù)不同癥型而選.關(guān)元行補法,涌泉行瀉法,均于得氣后即出針；百會施平補平瀉法,留針1小時.配穴亦于得氣后取針.然后選穴施灸.其中,百會,涌泉必灸.用周氏灸架固定艾條,每穴均須灸完1支艾條,以穴區(qū)局部潮紅,不發(fā)泡為度.每日1次,3個月為一療程,停治1月后再進行下一療程.
      （三）療效評價
      以上法治療27例患兒,經(jīng)1～6個療程治療,痊愈6例,顯效6例,有效4例,無效11例,總有效率為56·5％[8].
      [1]
      胎兒腦積水屬于多基因遺傳病,主要由于遺傳因素和環(huán)境因素(病毒感染,藥物作用)的影響,胎兒腦積水應(yīng)早期診斷,早期處理,否則多會導(dǎo)致孕婦難產(chǎn).
      如果您的家族史能排除基因遺傳病的因素,則應(yīng)考慮是否為病毒感染的可能(如巨細(xì)胞病毒等),并做相應(yīng)的治療,否則如果再次懷孕也不能排除胎兒出現(xiàn)腦積水的可能性.
      您在懷孕之前最好做孕前檢查,通過查血和檢查陰道分泌物,看是否有病毒感染,或是否有不潔性生活史引起的尖銳濕疣,梅毒等,此類病原體也可引起胎兒畸形.同時還要做抗體檢測,以了解感染是遠(yuǎn)期還是近期或自身有無抗體,如果沒有抗體,則要注射相關(guān)疫苗.
      建議您到地方的婦幼保健院或有相關(guān)婦幼保健,遺傳檢測?？频拇筢t(yī)院就診,以明確發(fā)病原因,對癥治療,從而為下次妊娠做好準(zhǔn)備.
      [編輯本段]腦積水護理
      １, 室溫保持在18～21℃,濕度55%為宜,定時通風(fēng)換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個安靜,整潔,舒適,安全的治療康復(fù)環(huán)境.
      ２, 飲食應(yīng)易開腦竅,通經(jīng)絡(luò),健脾益腎,填精益腦,強身易消化的食物為主.
      ３, 作好心理護理,護理人員應(yīng)作到親切,熱情,耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情,家庭,社會環(huán)境,幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,變被動為主動,創(chuàng)造出一個接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài).
      ４, 定時測量患兒頭部,詢問有無惡心,嘔吐等病史.
      ５, 顱內(nèi)壓增高時嚴(yán)密觀察生命體征變化,特別是意識,瞳孔的變化,有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥（頭痛,嘔吐,視乳頭水腫）做好特護記錄,記出入量.
      ６, 應(yīng)用甘露醇降壓時一定要快速滴入,在半小時內(nèi)滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死.
      ７, 預(yù)防并發(fā)癥,顱內(nèi)壓增高時避免搬動,頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15～30°,及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時注意保護角膜,預(yù)防褥瘡.
      ８, 危重病人做好搶救準(zhǔn)備（器械,藥品）,必要時氣管切開.
      ９, 對癥護理,抽搐時通知 醫(yī)生 給鎮(zhèn)靜劑,有缺氧指征時吸氧,高熱時退熱處理.
      10, 指導(dǎo)家長或協(xié)助病員做功能訓(xùn)練,以主動運動為主.
      11, 針對疾病病因及康復(fù)治療原則治療,做好出院指導(dǎo)以保療.
      

      病情分析：
      顱內(nèi)腦脊液容量增加,就稱為腦積水.除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆.
      腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或（和）循環(huán),吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇.臨床小兒多見頭顱增大,囟門擴大,緊張飽滿,顱縫開裂愈期不合,落日目,嘔吐,抽搐,語言及運動障礙,智力低下；成人多見間斷性頭痛,頭脹,頭沉,頭暈,耳鳴耳堵,視力下降,四肢無力等.
      指導(dǎo)意見：
      非手術(shù)治療
      適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法：
      （1）應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
      （2）經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.
      手術(shù)療法
      手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種：
      1.減少腦脊液分泌的手術(shù)：脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.
      2.解除腦室梗阻病因手術(shù)：如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.
      3.腦脊液分流術(shù)：手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.
      哪些患者不宜手術(shù)治療?
      對于重度腦積水,智能低下已失明,癱瘓,且腦實質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù).
      中醫(yī)治療
      針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載.而現(xiàn)代報道,則首見于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中,合谷等而獲愈.之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療.最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實踐,如以針刺配合艾條溫和灸,藥線灼灸,中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索.已初步認(rèn)為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差；而從西醫(yī)分類看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定；阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差.
      
      

      病情分析：
      腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因：感染 ,顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良,可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤.
      指導(dǎo)意見：
      一,病因治療 切除占位病變,Arnold-Chiari畸形可作后顱凹及上頸椎板減壓術(shù),第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻,脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù)減少腦脊液分泌等.
      二,腦脊液分流術(shù) 對不能糾正病因且藥物治療效果差者,可根據(jù)病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內(nèi)或顱外分流術(shù),顱內(nèi)分流術(shù)常用腦室-小腦延髓池引流術(shù)及三腦室造瘺術(shù)等.顱外分流術(shù)中目前療效以腦室-心房分流術(shù)及腦室-腹腔分流術(shù)為好,但有感染及再阻塞的可能.