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出水痘怎么辦

女 | 3歲 2009-12-25 19:06:21 5人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 身上有,眼睛也有
20091223晚

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥,擦藥膏《夫西地酸乳膏》.

想得到怎樣的幫助:寶寶癢怎么辦,能洗澡嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2009-12-25 19:24:29 我要投訴

      病情分析:
      水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.主要發(fā)生在嬰幼兒,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹,皰疹,痂疹為特征.
      指導(dǎo)意見:
       止癢:在開始的幾天,每隔3,4小時(shí)用冷水或溫水沐浴,或在洗澡水中加入蘇打粉(1杯或4湯匙)也滿有效的.不過,千萬要注意,不要擦干身體或弄破水皰,而是應(yīng)當(dāng)輕輕地把水拍干.此外,也可在全身涂抹止癢藥水,作為爽身止癢之用;最好應(yīng)把孩子的指甲剪短些,并要孩子不要抓癢(如果孩子年幼,則避免提及“癢”字),如果水皰很痛,可涂抹局部麻醉藥膏.
       口痛:不要喝熱的東西,多給清涼飲料及不辛辣的松軟食物,最好不要吃堿的食物和柑桔類水果.
      1.不能吹風(fēng),
      2.不能撓
      3.不能吃魚和海鮮豬頭肉等發(fā)物
      4.清淡飲食,盡量臥床休息
      治療:
      1.板藍(lán)根沖劑,每天兩次
      2.爐甘石(藥店有賣,一種液體的藥很便宜很管用)涂抹患處,癢了就抹,一天多次
      

李華軍
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2009-12-25 19:19:32 我要投訴

      病情分析:
      注意三點(diǎn):
      1.不能吹風(fēng),
      2.不能撓
      3.不能吃魚和海鮮豬頭肉等發(fā)物
      4.清淡飲食,盡量臥床休息
      指導(dǎo)意見:
      治療:
      1.板藍(lán)根沖劑,每天兩次
      2.爐甘石(藥店有賣,一種液體的藥很便宜很管用)涂抹患處,癢了就抹,一天多次
      

前龍醫(yī)生
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2009-12-25 19:27:08 我要投訴

      病情分析:
      最好不要吃雞蛋 鴿子.等到全部結(jié)疤了以后,如果有特殊原因可以吃,但不要吃多,那些屬于發(fā)物..會(huì)再出水痘的!
      指導(dǎo)意見:
      祝你早日健康,我20歲最近才出的水痘,很痛苦啊...
      
      以上是對(duì)“出水痘怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

liuxuesong8625
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2009-12-25 19:44:41 我要投訴

      水痘
       水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道傳染病.水痘是原發(fā)性感染,多見于兒童,臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚,粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹,丘疹,皰疹與結(jié)痂為特征.
       [病原學(xué)與發(fā)病機(jī)制]
       本病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm.中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內(nèi)含補(bǔ)體結(jié)合抗原,不含血凝素或溶血素.
       本病毒僅有一個(gè)血清型,可在人胚纖維母細(xì)胞,甲狀腺細(xì)胞中繁殖,產(chǎn)生局灶性細(xì)胞病變,細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體和多核巨細(xì)胞.人為唯一的宿主.
       VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活.但能在皰疹液中-65℃下存活8年.
       水痘病毒經(jīng)上呼吸道侵入機(jī)體,在呼吸道粘膜細(xì)胞中復(fù)制,而后進(jìn)入血流,到達(dá)單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)再次增殖后釋放入血流,引起病毒血癥而發(fā)病.水痘的皮疹分批出現(xiàn)與病毒間歇性播散有關(guān).水痘的皮損為表皮棘細(xì)胞氣球樣變性,腫脹,胞核內(nèi)嗜酸性包涵體形成,臨近細(xì)胞相互融合形成多核巨細(xì)胞,繼而有組織液滲出形成單房性水泡.泡液內(nèi)含大量病毒.由于病變淺表,愈后不留疤痕.
       [流行病學(xué)]
       (一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí),均有傳染性.易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發(fā)生水痘,但少見.
       (二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播.在近距離,短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播.
       (三)易感人群 普遍易感.但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多.6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體,發(fā)病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒.病后獲得持久免疫,但可發(fā)生帶狀皰疹.
       (四)流行特征 全年均可發(fā)生,冬春季多見.本病傳染性很強(qiáng),易感者接觸患者后約90%發(fā)病,故幼兒園,小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行.
       [臨床表現(xiàn)]
       潛伏期14~16日(10~24日)
       (一)前驅(qū)期嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀.年長(zhǎng)兒或成人可有發(fā)熱頭痛,全身不適,納差及上呼吸道癥狀,1~2日后才出疹.偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹.
       (二)出疹期 發(fā)熱同時(shí)或1~2天后出疹,皮疹有以下特點(diǎn):
       1.先見于軀干,頭部,后延及全身.皮疹發(fā)展迅速,開始為紅斑疹,數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?再形成皰疹,皰疹時(shí)感皮膚搔癢,然后干結(jié)成痂,此過程有時(shí)只需6~8小時(shí),如無感染,1~2周后痂皮脫落,一般不留瘢痕.
       2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破.皰液初為透明,后混濁,繼發(fā)感染可呈膿性,結(jié)痂時(shí)間延長(zhǎng)并可留有瘢痕.
       3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端.數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等.
       4.皮疹分批出現(xiàn),同一部位可見斑疹,丘疹,皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在.
       5.口腔,外陰,眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛.
       當(dāng)存在免疫功能缺陷,凝血機(jī)制障礙及繼發(fā)感染等原因時(shí),常形成非典型水痘.皮疹融合者為大皰型,直徑可達(dá)2~7cm,易繼發(fā)金葡菌感染和膿毒血癥而死亡;皰疹呈出血性,皮下,粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒癥狀嚴(yán)重者稱為壞死型;病變播散累及內(nèi)臟者稱為播散型,多見于免疫功能低下的患者.妊娠頭三個(gè)月內(nèi)感染水痘,可導(dǎo)致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合癥.
       [并發(fā)癥]
       (一)皮膚皰疹繼發(fā)感染 可引起膿皰疹,蜂窩織炎,敗血癥等.
       (二)肺炎成人多為原發(fā)性水痘肺炎,發(fā)生在出疹后1~5日,兒童常為繼發(fā)性肺炎,多發(fā)生于病程后期2~3周.
       (三)水痘腦炎 發(fā)病率低于1‰,兒童多于成人,常于出疹后一周發(fā)病.臨床表現(xiàn)與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,少數(shù)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.
       (四)其它 水痘肝炎,心肌炎,腎炎等均很少見.
       [診斷]
       (一)流行病學(xué) 對(duì)冬春季有輕度發(fā)熱及呼吸道癥狀的學(xué)齡前兒童,應(yīng)注意仔細(xì)查體,詢問有無與水痘患者的接觸史.
       (二)臨床表現(xiàn)根據(jù)皮疹的特點(diǎn),呈向心性分布,分批出現(xiàn),各種疹型同時(shí)存在,出現(xiàn)粘膜疹,全身癥狀輕微或無,多能確立診斷.
       [鑒別診斷]
       本病應(yīng)與下列疾病相鑒別:
       (一)膿皰病 好發(fā)于鼻唇周圍和四肢暴露部位.易形成膿皰及黃色厚痂,經(jīng)搔抓而播散.不成批出現(xiàn),無全身癥狀.
       (二)丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病.皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現(xiàn),離心性分布,不累及頭部和口腔.
       (三)帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側(cè)的皮膚周圍神經(jīng)分布,不對(duì)稱,有局部疼痛.
       [治療]
       (一)一般處理與對(duì)癥治療
       呼吸道隔離,臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,防止庖疹破潰感染.皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏.繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素.瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物.并發(fā)肺炎,腦炎按肺炎和腦炎治療.激素一般禁用,當(dāng)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),在應(yīng)用有效抗生素的前提下,酌情使用.病前已用激素者應(yīng)用盡快減量或停用.
       (二)抗病毒療法
       干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷,無環(huán)鳥苷等也可選用.
      (三) 中醫(yī)治療
      中醫(yī)認(rèn)為本病為外感時(shí)邪,傷及肺脾,生濕化熱,發(fā)于肌膚所致.治療以疏風(fēng)清熱,解毒祛濕為主,根據(jù)病情的輕重可分以下兩種類型:
       (1)風(fēng)熱夾濕證 屬輕型,證見發(fā)熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤(rùn),分布稀疏,內(nèi)含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調(diào)和,舌苔薄白,脈浮數(shù).治宜用疏風(fēng)解表,清熱祛濕法.方選銀翹散加減.
       (2)濕熱熾盛證 屬重證,多見于體質(zhì)虛弱的患兒.發(fā)熱重,表現(xiàn)為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口干欲飲,大便干結(jié),小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數(shù)或滑數(shù).此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內(nèi)犯.治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力.方選加味消毒飲加減.
      (四) 水痘食療方
       疏風(fēng)清熱宜選用下列食療方:
       胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜,芫荽各60克,洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完.連服一星期,嬰兒只服湯汁.
       金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升.金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲.可頻頻服之.日1劑,7~10天為1療程.
       解毒祛濕宜選用以下食療方:
       苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆,土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆?fàn)€拌冰糖.每日1劑,分3次服完.適于水痘已出,發(fā)熱,尿赤,神疲納差者.
       馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧,荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調(diào)荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀.每日1劑.適于水痘已出或?qū)⒊?發(fā)燒,煩燥,便稀溏.
       [預(yù)防]
       隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天.其污染物,用具可用煮沸或暴曬法消毒.接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周,也可早期應(yīng)用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發(fā)病率,減輕癥狀.最近幾年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感兒童預(yù)防有效.
      

wangyanzhen0725
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2009-12-25 20:17:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,癢的話可以吃抗過敏藥物如撲爾敏或者氯雷他定片止癢,不要洗澡以免感染
      指導(dǎo)意見:
      水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.傳染率很高.主要發(fā)生在嬰幼兒,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹,皰疹,痂疹為特征,水痘無特效治療,主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔避免瘙癢.皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用無環(huán)鳥苷8mg/(kg*日),用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復(fù)制.每日肌注維生素 B12 500~1000ug,也有一定的療效.有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散
      生活護(hù)理:
      飲食清淡,避免搔抓以免感染甚至留下疤痕!
      

疾病百科| 水痘

掛號(hào)科室:感染科

溫馨提示:
宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。   

       水痘,英文名varicella,由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發(fā)性感染,臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:兒童人群 常見癥狀:周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:一般治療、抗病毒治療、免疫制劑、并發(fā)癥治療
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