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肝膿腫如何治療

男 | 35個(gè)月 2009-12-25 13:19:22 5人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: ,突然高熱,腹部脹痛

曾經(jīng)的治療情況和效果: 輸了3個(gè)月的青霉素加奧硝唑,膿腫由原來的7.9*5.6縮小到現(xiàn)在的3.8*3.1,能否換藥治療,請(qǐng)問換哪種藥好,謝謝!

想得到怎樣的幫助:需換哪種藥物?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘嫵姍
潘嫵姍 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病、尿路感染的診治 幫助網(wǎng)友:22277稱贊:2
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2009-12-25 13:42:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,肝膿腫不是什么怪病,是很正常的,大多數(shù)由細(xì)菌引起,但是它是一種很嚴(yán)重的疾病,根據(jù)你的敘述來看,你的治療的效果很好不必?fù)Q藥就可以了.
      指導(dǎo)意見:
      治療的話,有給予充分營養(yǎng),高糖,高蛋白,高維生素和低脂飲食,還有就是抗生素治療,結(jié)合皮穿刺抽液或置管引流,還有就是手術(shù),建議您去大一點(diǎn)的綜合醫(yī)院是可以治好的,不要在小醫(yī)院耽誤時(shí)間,
      

劉彬
劉彬 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   其他 擅長: 腦出血,腦梗死,癲癇,等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 幫助網(wǎng)友:1432稱贊:271
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2009-12-25 13:54:42 我要投訴

      病情分析:
      一般一種抗生素只能用10天左右.
      指導(dǎo)意見:
      如果是細(xì)菌性的要住院治療,可以超聲指引下穿刺抽膿,希望我的回答給你帶來幫助.
      生活護(hù)理:
      天冷注意保暖,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),忌辛辣食物,注意個(gè)人衛(wèi)生,戒煙限酒.祝你早日康復(fù).
      

陳思達(dá)
陳思達(dá) 其他 擅長: 慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘、肺心病、消化道潰瘍。 幫助網(wǎng)友:3219稱贊:589
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2009-12-25 14:10:53 我要投訴

      病情分析:
      肝膿腫有兩種情況,一種是普通細(xì)菌導(dǎo)致的膿腫,另一種是腸道寄生蟲阿米巴引起的肝膿腫,治療上有所區(qū)別.
      指導(dǎo)意見:
      普通細(xì)菌的抗生素治療主要是青霉素,卡那霉素,慶大霉素,頭孢三代和奧硝唑等,阿米巴引起的肝膿腫除了使用奧硝唑,還有對(duì)寄生蟲有特效的氯喹和依米丁.所以明確感染菌類型是正確用藥的前提.
      根據(jù)你目前是用青霉素和奧硝唑的情況,你的醫(yī)生可能是診斷細(xì)菌性肝膿腫的,肝膿腫很頑固,純粹靜脈用藥劑量很大,而且用藥時(shí)間很長,最好是可以進(jìn)行肝穿刺治療,就是B超引導(dǎo)下向膿腫部位插入導(dǎo)管,直接引流出里面的膿液,然后再注入抗生素局部治療.引出的膿液可以做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,可以明確感染菌和挑選出最有效抗生素,這種肝穿刺治療在膿腫較大(直徑>2厘米)的患者都是一種常規(guī)治療,建議你能考慮.
      祝早日康復(fù)~
      
      以上是對(duì)“肝膿腫如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊夏彤
楊夏彤 莆田濱海醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科大部分疾病 幫助網(wǎng)友:38617稱贊:1669
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2009-12-25 14:36:53 我要投訴

      病情分析:
      可以繼續(xù)該藥物治療.
      指導(dǎo)意見:
      肝膿腫診斷明確,應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g.口服3/d,療程5-10天,或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d.哺乳期婦女,妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用.氯喹:成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,療程2-3周.細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療.
      

askhongjiao
askhongjiao 其他 幫助網(wǎng)友:3972稱贊:631
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2009-12-25 14:53:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,不知您是什么肝膿腫?肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起.阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系,且膿腫大多數(shù)為單發(fā);細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經(jīng)臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因.常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等.
      建議您查出是什么原因引起的在對(duì)癥治療.
      指導(dǎo)意見:
      您的治療很有效果,不需換藥.繼續(xù)治療如膿腫消不掉可在超聲指引下穿刺抽膿,膿腔內(nèi)注入抗菌藥物.或經(jīng)皮穿刺置入導(dǎo)管作引流.切開引流目前多經(jīng)腹進(jìn)行,通常取右肋緣下斜切口,在嚴(yán)密保護(hù)腹腔與臟器條件下切開膿腔,迅速吸凈膿液,以有側(cè)孔的乳膠管作引流,有時(shí)可將一小塑料管扎附于膠管,以便術(shù)后由此注入抗菌藥物.
      生活護(hù)理:
      身支持療法:給予充分營養(yǎng),糾正水和電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),必要時(shí)多次小量輸血和血漿以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力.
      希望我的回答對(duì)你有所幫助!
      

疾病百科| 肝膿腫

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