健康咨詢描述:
前出現(xiàn)頸部變黑漸向面部擴(kuò)散醫(yī)院病理診斷黑變病醫(yī)生建議做腎上腺皮質(zhì)功能檢查結(jié)果;皮質(zhì)醇40.40參考值5.00--25.00促腎上腺皮質(zhì)激素13.10參考值0.00--46.00是柯興氏癥嗎,
頸部先是搔癢有紅丘疹9月份開始的之前用過胸腺素
曾經(jīng)的治療情況和效果: 千白軟膏.潤伊容膠囊治黑變病.皮質(zhì)醇增高原因不清.需做 那些檢查方能確診 謝謝
想得到怎樣的幫助:明確診斷.還需要檢查嗎
病情分析:
柯興綜合癥也叫皮質(zhì)醇增多癥由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過多而引起.
柯興綜合癥時,糖皮質(zhì)激素長期分泌過多,促進(jìn)蛋白異化,繼發(fā)脂肪沉著.表現(xiàn)為滿月臉,向心性肥胖,皮膚變薄并出現(xiàn)紫紋,多毛,痤瘡,高血壓,糖耐量降低,月經(jīng)失調(diào)及性功能減退,骨質(zhì)疏松,肌肉無力等.
指導(dǎo)意見:
引起柯興綜合癥的原因有很多,所以治療手段也不一樣,還是建議你去內(nèi)分泌科就診,所做的檢查有很多,包括血尿的皮質(zhì)醇測定,還有頭顱,腎上腺的CT/MR,不是在這里可以說清楚的.
早點(diǎn)去醫(yī)院就就診吧,如果是柯興綜合癥,早治療為好,好多垂體性的早期的手術(shù)效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于晚期的!
病情分析:
皮質(zhì)醇,也可稱為“可的松”或“氫化可的松”,是腎上腺在應(yīng)激反應(yīng)里產(chǎn)生的一種類激素.C24H30O5,11β,17α,21-三羥基-4-娠烯-3,20-二酮.又稱氫皮質(zhì)素或化合物F(compoundF).是從腎上腺皮質(zhì)中提取出的是對糖類代謝具有最強(qiáng)作用的腎上腺皮質(zhì)激素.是通過腎上腺皮質(zhì)線粒體中的11β-羥化酶的作用,由11-脫氧皮質(zhì)醇生成.皮質(zhì)醇也可通過11-β-羥類固醇脫氫酶(11-β-hydroxysteroid dehydrogena-se)的作用變成皮質(zhì)素.鼠類無皮質(zhì)醇.
有時皮質(zhì)醇用來專指基本的“應(yīng)激激素”.
壓力狀態(tài)下身體需要皮質(zhì)醇來維持正常生理機(jī)能;如果沒有皮質(zhì)醇,身體將無法對壓力作出有效反應(yīng).若沒有皮質(zhì)醇,當(dāng)獅子從灌木叢中向我們襲來時,我們就只能嚇得屁滾尿流,目瞪口呆動彈不得.然而借由積極的皮質(zhì)醇代謝,身體能夠啟動起來逃走或者搏斗;因?yàn)槠べ|(zhì)醇分泌能釋放氨基酸(來自肌肉),葡萄糖(來自肝臟)以及脂肪酸(來自脂皮質(zhì)醇在操縱情緒和健康,免疫細(xì)胞和炎癥,血管和血壓間聯(lián)系,以及維護(hù)締結(jié)組織(例如骨骼,肌肉和皮膚)等方面具有特別重要的功效.壓力狀態(tài)下,,皮質(zhì)醇一般會維持血壓穩(wěn)定和控制過度發(fā)炎.肪組織,這些被輸送到血液里充當(dāng)能量使用.
指導(dǎo)意見:
正常情況下,身體能很好地控制皮質(zhì)醇地分泌和調(diào)節(jié)血液中皮質(zhì)醇的含量,但并不總是如此(而以后者情況居多).正常的皮質(zhì)醇代謝遵循這一種生理節(jié)奏,是一個周期為24小時的循環(huán),一般皮質(zhì)醇水平最高在早晨(約6-8點(diǎn)),最低點(diǎn)在凌晨(約0-2點(diǎn)).通常在上午8點(diǎn)-12點(diǎn)間皮質(zhì)醇水平會驟然下跌,之后全天都持續(xù)一個緩慢的下降趨勢.從凌晨2點(diǎn)左右皮質(zhì)醇水平開始由最低點(diǎn)再次回升,讓我們清醒并準(zhǔn)備好面對新的充滿壓力的一天.打破規(guī)律則會使皮質(zhì)醇水平在本該下降的時候升高.
病情分析:
Cushing綜合征時,糖皮質(zhì)激素長期分泌過多,促進(jìn)蛋白異化,繼發(fā)脂肪沉著.表現(xiàn)為滿月臉,向心性肥胖,皮膚變薄并出現(xiàn)紫紋,多毛,痤瘡,高血壓,糖耐量降低,月經(jīng)失調(diào)及性功能減退,骨質(zhì)疏松,肌肉無力等.
指導(dǎo)意見:
①尿17一經(jīng)皮質(zhì)類固醇(簡稱17-羥)診斷意義更大;②尿游離皮質(zhì)醇多在304nmo1/24h以上(正常成人尿排泄量為130 -304nmo1/24h,均值為207士44nmo1/24h),因其能反映血中游離皮質(zhì)醇水平,且少受其他色素干擾,診斷價值優(yōu)于尿17-羥③小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):每6小時口服地塞米松5mg,或每小時服0. 75mg,連服2天,第二天尿17羥不能被抑制到對照值的50%以下,或游離皮質(zhì)醇不能抑制在55nmo1/24h以下;也可作一次口服地塞米松法;測第l母血漿皮質(zhì)醇作為對照值,當(dāng)天午夜口服地塞米松1 mg;次日晨血漿皮質(zhì)醇不受明顯抑制,不低于對照值的50%.
以上是對“皮質(zhì)醇高是柯興氏病嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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