膽囊炎,膽囊內(nèi)結(jié)石

      病情分析：
      膽囊炎的臨床癥狀為：
      （一）急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射；常伴發(fā)熱,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛.
      （二）慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結(jié)石移動,梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn).體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.
      指導(dǎo)意見：
      急性膽囊炎即膽囊壁的急性炎癥反應(yīng),通常是由于膽石阻塞膽囊管引起的.
      雖然急性膽囊炎大多數(shù)是由于膽結(jié)石所致,但其病理機制尚未完全明了.膽囊管阻塞一般引起膽囊粘液分泌增加,膽汁成分包括膽鹽,磷脂,甚至膽固醇可發(fā)生變化,從而引起粘膜炎癥.后期可出現(xiàn)動脈阻塞和缺血.除少數(shù)病例外,急性膽囊炎并不是由細菌感染引起的,對發(fā)病開始幾天內(nèi)手術(shù)取出的膽囊膽汁作培養(yǎng),其陽性率不到33%.至少95%的急性膽囊炎患者伴有膽囊結(jié)石.
      控制飲食可以預(yù)防膽囊炎膽石癥急性發(fā)作,因為脂肪類食物可促進縮膽囊素的產(chǎn)生而增強膽囊的收縮,如果膽道口括約肌不能及時弛緩使膽汁流出,則可發(fā)生有上腹部不適的感覺.
      因此在膽囊炎膽石癥急性發(fā)作期,應(yīng)禁食脂肪類食物,不要飽餐,而應(yīng)采用高碳水化合物流質(zhì)飲食如稀飯等.膽囊炎膽石癥不論在發(fā)作期或靜止期,含有豐富膽固醇的食物如動物內(nèi)臟,蛋黃等均應(yīng)少吃為宜.但植物油脂有利膽作用,在不存在總膽管梗阻的病例,或膽囊炎膽石癥靜止期均可服用,不必限制.
      許多水果都對人們的健康有益,水果中大量的維生素和各種養(yǎng)分,可以使人養(yǎng)顏強體,延年益壽.美國最新的一項調(diào)查還發(fā)現(xiàn),女士們多食用橙子,還可以預(yù)防和減少膽囊炎的發(fā)生.
      這也就從反方面提醒大家,雖然生活條件在不斷的提高,親朋好友間聚會也逐漸增多.不少人節(jié)日期間“吃大餐”機會多,吃大魚大肉的頻率也很高,暴飲與肥膩成了膽結(jié)石等結(jié)石病的主要誘因.一些經(jīng)常忙應(yīng)酬,過夜生活,長期出差的男性甚至?xí)l(fā)生腎結(jié)石.專家認為,一般40歲左右的人體內(nèi)都有不同程度的結(jié)石,但小結(jié)石一般可通過自身的排泄機能逐步排出,只要注意合理飲食,大多可避免結(jié)石的疼痛及手術(shù)之苦.
      
      

      病情分析：
      慢性膽囊炎治療主要是內(nèi)科治療與外科手術(shù)治療相結(jié)合.
      指導(dǎo)意見：
      1.內(nèi)科治療：抗生素,宜用從膽汁中排出,對厭氧菌,革蘭陽性菌有效的廣譜抗生素,如虧諾酮類,氨芐青霉素類,頭孢菌素類及硝唑類等
      2.利膽化石及鎮(zhèn)痛治療
      
      
      以上是對“膽囊炎,膽囊內(nèi)結(jié)石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      男,22歲,患膽囊炎膽結(jié)石,藥物治療
      指導(dǎo)意見：
      膽囊炎病人要限制食油量,急性期每日限20~30克內(nèi),好轉(zhuǎn)時限50~60克內(nèi),忌吃肥肉.
      飲食以清淡少渣易消化為宜,忌食辣椒,洋蔥,蘿卜等刺激性強,含粗纖維的食物；忌少餐多量,應(yīng)少量多餐,并多飲湯水,以利膽汁的分泌和排出；忌食產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類,以免加重腹脹.
      預(yù)防膽結(jié)石,宜低脂飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清.忌食油炸食物,動物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動物.忌煙酒及辛辣食物.
      生活護理：
      多喝水,不憋尿,少喝啤酒,慎食菠菜