帕金森病的治療與用藥

      病情分析：
      您好,您說的這種情況,目前在網(wǎng)上為您做初步分析：
      指導(dǎo)意見：
      治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,補充左旋多巴有很好的療效,多數(shù)病人在藥物起效時隨著肌肉僵直的緩解而緩解.但在用藥的后期,少數(shù)患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現(xiàn)下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛.出現(xiàn)這種情況往往比較難處理,因為這顯然是左旋多巴的副作用,減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的癥狀,但同時又使帕金森病的癥狀不能很好緩解.遇到這種情況,醫(yī)生往往是采用減少每次左旋多巴的用量,但增加給藥的次數(shù),或者增加多巴胺受體激動劑的藥量.如果不能奏效,可以嘗試局部注射肉毒素方法,可以起到緩解的作用.
      
      

      病情分析：
      帕金森病的起病是緩慢的,最初的癥狀往往不被人所注意.但出現(xiàn)以下癥狀時,臨床上就基本可以診斷為帕金森病了. 該病主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強.兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹".
      黑質(zhì)細(xì)胞發(fā)生變性壞死的原因迄今尚未明了, 可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān).有學(xué)者認(rèn)為蛋白質(zhì),水果,乳制品等攝入不足,嗜酒,外傷,過度勞累及某些精神因素等,均可能是致病的危險因素. 原因不明的多巴胺減少導(dǎo)致的震顫麻痹,在醫(yī)學(xué)上稱為"原發(fā)性震顫麻痹",即帕金森?。ㄓ肿g為巴金森病）.
      指導(dǎo)意見：
      左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進入基底節(jié)后經(jīng)脫羧而成多巴胺,起著補充多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動作過緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復(fù)接近正常的活動,而臥床不起的病人可以下地行動.與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因為后者的降解代謝被阻滯,減少不良反應(yīng)(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進入腦部.息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型：10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.
      治療開始時先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據(jù)病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進餐時或飯后服藥,可使不良反應(yīng)減輕(雖然飲食中大量的蛋白質(zhì)可妨礙左旋多巴的吸收).大多數(shù)病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應(yīng).有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.
      
      
      以上是對“帕金森病的治療與用藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,藥物治療是帕金森病最基本的治療手段.藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝
      改變,即多巴胺能功能低下,乙酰膽堿能功能相對亢進.主要有以下幾類藥物：
      1,抗膽堿能藥物：安坦.有青光眼者禁用.
      2,多巴胺替代療法：左旋多巴
      指導(dǎo)意見：
      3,腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴.美多巴和息寧是目前最常用的合
      劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強,持續(xù)時間短；息寧為左旋多巴
      與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時間長.
      4,多巴胺能受體激動劑：溴隱亭,協(xié)良行,泰舒達
      5,單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺.
      

      病情分析：
      帕金森病藥物治療
      藥物治療是帕金森病最基本的治療手段.藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝
      改變,即多巴胺能功能低下,乙酰膽堿能功能相對亢進.主要有以下幾類藥物：
      1,抗膽堿能藥物：安坦.有青光眼者禁用.
      2,多巴胺替代療法：左旋多巴
      指導(dǎo)意見：
      3,腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴.美多巴和息寧是目前最常用的合
      劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強,持續(xù)時間短；息寧為左旋多巴
      與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時間長.
      4,多巴胺能受體激動劑：溴隱亭,協(xié)良行,泰舒達
      5,單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺.
      
      

      病情分析：
      帕金森?。≒arkinson's disease）又稱"震顫麻痹",巴金森氏癥或柏金遜癥
      指導(dǎo)意見：
      左旋多巴 金剛烷胺 司立吉林 心得安
      

      病情分析：
       帕金森?。≒arkinson's disease）又稱"震顫麻痹",巴金森氏癥或柏金遜癥.該病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多在60歲以后發(fā)病.主要表現(xiàn)為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬. 帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病,在≥65歲的人群中,1%患有此?。辉冢?0歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病.
      指導(dǎo)意見：
       藥物治療
      左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進入基底節(jié)后經(jīng)脫羧而成多巴胺,起著補充多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動作過緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復(fù)接近正常的活動,而臥床不起的病人可以下地行動.與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因為后者的降解代謝被阻滯,減少不良反應(yīng)(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進入腦部.息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型：10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.
      治療開始時先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據(jù)病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進餐時或飯后服藥,可使不良反應(yīng)減輕(雖然飲食中大量的蛋白質(zhì)可妨礙左旋多巴的吸收).大多數(shù)病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應(yīng).有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.
      
      
      以上是對“帕金森病的治療與用藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！