肺炎支原體感染

      病情分析：
      如果是肺炎支原體感染的話需要積極治療
      指導(dǎo)意見：
      建議注意孩子休息,注意保暖,適當(dāng)多飲水,可以給與大患內(nèi)酯類抗生素如紅霉素等進(jìn)行治療,治愈后對(duì)孩子身體沒有什么影響
      

      病情分析：
      肺炎支原體感染是呼吸道感染的常見病原,可以導(dǎo)致呼吸道感染,支氣管炎,哮喘,不典型肺炎等一系列疾病.這種病原也能引起廣泛的肺外表現(xiàn)如皮疹,腦病,心臟病,溶血性貧血,腎功能衰竭,關(guān)節(jié)炎,肝炎等.目前,隨著對(duì)肺炎支原體這一病原的不斷認(rèn)識(shí)和臨床資料的不斷積累,肺外感染也越來越引起臨床醫(yī)生的關(guān)注和重視.但遺憾的是抗生素治療效果多不滿意,而中醫(yī)藥在處理肺炎支原體感染肺外表現(xiàn)方面卻有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì).
      指導(dǎo)意見：
      一,皮膚損害
      皮膚的損害發(fā)生率為25 % ,主要表現(xiàn)為紅色斑丘疹,麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,也可有水皰———大皰型皮疹.近年來有一些伴有滲出性多形紅斑的的報(bào)道.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于邪傷衛(wèi)氣,除發(fā)熱與外感癥狀相似外,主要表現(xiàn)為口渴喜飲,目赤咽痛,頭面,軀體可見皮疹,頸部痰核明顯,納呆,大便干結(jié).治以疏風(fēng)清熱,解毒涼血,用銀翹散合五味消毒飲加減：金銀花,連翹,牛蒡子各12g ,淡竹葉,蒲公英,蘆根,板藍(lán)根,柴胡各9g ,野菊花,地丁,丹皮,黃芩,夏枯草,貓爪草,甘草各6g.
      二,神經(jīng)系統(tǒng)損害
      據(jù)報(bào)道,住院的支原體感染患兒中有7 %有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,臨床表現(xiàn)為高熱驚厥,昏迷,腦膜刺激征,局灶性神經(jīng)體征(共濟(jì)失調(diào),斜視,偏癱,視覺異常) ,也可有精神行為異常,本病屬于中醫(yī)“驚風(fēng)”的范疇.此為感受時(shí)邪疫癘,痰熱積滯,內(nèi)擾心神,出現(xiàn)抽風(fēng),昏迷等癥狀.治以清熱豁痰,鎮(zhèn)靜熄風(fēng),以白虎湯合羚角鉤藤湯加減：羚羊角1g ,鉤藤,知母,生地黃,生石膏各12g ,川貝母,菊花,赤芍,甘草各1g ,淡竹葉,郁金各9g.壯熱加黃芩,梔子,大便秘結(jié)加大黃.
      三,心血管損害
      并發(fā)心肌炎和心包炎甚至心功能衰竭,發(fā)生率為4 %～5 %.支原體感染所致的心肌病,病理顯示心房,心室內(nèi)膜單核細(xì)胞浸潤,超微結(jié)構(gòu)改變與柯薩奇3 3 3 B3 病毒所致的病毒感染動(dòng)物模型相仿,心電圖顯示心動(dòng)過緩,P - R 間期延長(zhǎng)等.本證屬于中醫(yī)“心悸”,“心痹”的范疇,為邪毒侵襲心臟,心脈受損,瘀阻不通,進(jìn)而影響其他臟腑功能.治以理氣活血化瘀,方用血府逐瘀湯加減：桃仁,紅花,丹參,赤芍,郁金各10g ,牡丹皮,柴胡,枳殼,栝樓皮,甘草各9g.心率不齊或早搏加苦參,黃芪.
      四,泌尿系統(tǒng)損害
      主要表現(xiàn)為血尿,蛋白尿及腎功能衰竭,本證屬于中醫(yī)“陰水”范疇,中醫(yī)認(rèn)為久病既有陽氣不足,又有陰血受損,久病入絡(luò),血行不利.治宜溫陽行氣,養(yǎng)陰| 活血.方用桃紅四物湯加減：桂枝6g ,白術(shù)10 g ,茯苓10 g ,桃仁,當(dāng)歸,赤芍各15g ,紅花,川芎,川楝子各12g.血尿明顯者加白茅根,仙鶴草各10g ,蛋白尿明顯者加白術(shù),山萸肉各9g.
      五,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害
      肺炎支原體感染可引起關(guān)節(jié)炎,稱之為肺炎關(guān)節(jié)炎綜合征.主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,肌痛,行走不便等關(guān)節(jié)炎改變,本證屬于中醫(yī)“熱痹”,為感受風(fēng)熱濕邪所致.患者常有身熱不揚(yáng),頭身困重,全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛,納呆便溏,舌苔黃膩癥狀.治宜利濕宣痹,方用二妙丸加味：蒼術(shù),黃柏,海桐皮各15g ,防己,滑石,地龍各12g ,絲瓜絡(luò),晚蠶砂各9g.若患者便溏加木香,黃連;若納呆加焦三仙,薏苡仁.
      肺炎支原體感染臨床常見,肺外癥狀幾乎累及各個(gè)系統(tǒng),目前認(rèn)為自身抗體形成是肺炎支原體感染肺外表現(xiàn)的主要原因,但不排除直接侵襲的可能性.特異性IgM,IgG抗體檢測(cè)和聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)是目前公認(rèn)的確診標(biāo)準(zhǔn)之一.因此,在辨證施治中應(yīng)結(jié)合病情,病程,肺外的不同臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),靈活用藥,方能藥到病除.
      
      

      你好,支原體肺炎不一定非得吃一個(gè)月的藥物,根據(jù)癥狀來定吃藥的時(shí)間,一般在癥狀消失后在鞏固7天左右即可.治療用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素 羅紅霉素 阿奇霉素這類藥物對(duì)胃都有刺激,阿奇霉素口服一般不超過7天,建議口服紅霉素或羅紅霉素,對(duì)孩子身體沒什么影響,祝早日康復(fù).如果你對(duì)我的回答滿意,請(qǐng)你采納也是對(duì)我的支持.
      
      以上是對(duì)“肺炎支原體感染”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！