右輸尿管上段結(jié)石

      指導(dǎo)意見：
      輸尿管結(jié)石患者,大小為0.8*0.6cm大小是嗎?這樣大的石頭就是通過碎石及服藥來排石啊,其他沒什么好辦法的了.如果你用激光說是有點(diǎn)炎癥,那就要用一些消炎藥的.建議您吃藥物排石,例如排石通啊,等等,多喝水,一般1cm以下的石頭是可以排出來的,如果半年內(nèi)排不出來再碎石,用超聲碎石
      

      病情分析：
      您好,這要看您的具體情況和病情,
      指導(dǎo)意見：
      如結(jié)石較小嗎,腎積水癥狀不明顯可考慮中醫(yī)中藥治療,如嚴(yán)重多需手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)治療結(jié)石效果也不錯
      

      病情分析：
      你好,建議你采用激光碎石看看
      指導(dǎo)意見：
      如果激光碎石不行的話,再考慮其他的治療措施吧
      
      以上是對“右輸尿管上段結(jié)石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術(shù)取石等.
      （一）對癥治療 主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉（先做皮試）.亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.
      （二）中藥排石治療 適于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者.治則與用藥：有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅化濕,如三棱,莪術(shù)等.補(bǔ)腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便.
      （三）體外震波碎石 采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中,下段結(jié)石.上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位；下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小,體胖患者有時存在定位困難,部位深,耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高,總的效果比腎結(jié)石差.因此,必須加強(qiáng)震波時的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出.相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳.
      對于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張,套石,管口剪開.近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報告有40～78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔,撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥.
      （四）手術(shù)切開取石 適應(yīng)證是：①輸尿管存在狹窄者；②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者；③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者；④體外震波不能定位或震波失敗者；⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核；⑥經(jīng)濟(jì)因素.手術(shù)前2小時須拍尿路平片定位.
      指導(dǎo)意見：
      日常生活中,輸尿管結(jié)石的注意事項有：
      1,多飲水,少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預(yù)防新的結(jié)石形成.
      2,增加活動量,如跑步,跳躍,跳繩,上下樓梯等,可促使結(jié)石移動排出.
      3,長期臥床患者,應(yīng)幫助病人多活動,勤翻身,以減少骨質(zhì)脫胎換骨鈣,增進(jìn)尿流通暢.
      4,限制含鈣,含草酸食物及動物蛋白的攝入量.如牛奶,乳酪,各種豆類；菠菜,甜菜,可可,咖啡,巧克力,紅茶,草莓；動物內(nèi)臟心肝,腦等.
      5,加強(qiáng)體育鍛煉,增加機(jī)體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性改善水源水質(zhì),降低飲用水中濃度過高礦物質(zhì)的含量,是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑.