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便秘睡眠一般患者右半邊身體無法移動口齒不清頭暈:091218

男 | 67歲 2009-12-23 22:35:55 7人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 便秘 睡眠一般 患者右半邊身體無法移動 口齒不清 頭暈
09 12 18 上衛(wèi)生間摔倒

曾經(jīng)的治療情況和效果: 09 12 18晚八點半 兩天后做磁共振 診斷是腦干大面積梗死 患者常年有高血壓 (高壓達(dá)220) 糖尿病 冠心病 使用的降壓藥 胰島素 打的一種叫依達(dá)拉奉的處方藥(概要說明書上寫的是二十四小時之內(nèi)用藥最好 ,現(xiàn)在以用四天) 看不出有什么起色

想得到怎樣的幫助:像這種病情實施什么樣的治療方案最好
飲食方面應(yīng)注意哪些事項 (或者是進(jìn)取什么樣的食物)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

nina86
nina86 其他 幫助網(wǎng)友:1135稱贊:287
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2009-12-23 23:02:57 我要投訴

      病情分析:
       您好!對于急性腦梗塞來說,最有效的治療應(yīng)該是6小時內(nèi)采取溶栓治療最好,一般溶栓手術(shù)這些在很多較好的醫(yī)院都有開展的.不過如果同時患有高血壓,糖尿病,冠心病等的話,手術(shù)可能還是存在一定風(fēng)險.
      指導(dǎo)意見:
       而且現(xiàn)在也已經(jīng)過了6小時的最佳治療期限了,因此現(xiàn)在主要就是采取藥物的溶栓治療比較好.飲食方面現(xiàn)在就是應(yīng)該多吃松軟的食物,可以多吃點半流食的食物.
      

成永康
成永康 其他 幫助網(wǎng)友:3968稱贊:479
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2009-12-23 22:43:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者為腦干大面積梗死,有高血壓達(dá)220,糖尿病,冠心病史.
      指導(dǎo)意見:
      有效控制導(dǎo)致腔隙性梗死的原發(fā)疾病如高血壓,動脈硬化;阿司匹林抗凝可減少并發(fā)癥風(fēng)險;擴(kuò)血管藥可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)如尼莫地平,氟桂利嗪等;活血化瘀及中藥對神經(jīng)功能恢復(fù)有益.控制吸煙,糖尿病,高脂血癥等,飲食應(yīng)含纖維素高的食物,多吃水果,蔬菜,少吃油膩食物.

2009-12-23 22:49 ask8849204a0 追問

十分感謝您的幫助! 我還想咨詢一下現(xiàn)在有什么樣的辦法 或是說具體什么樣的方案最好 能說一下具體什么樣的食物么 像這種情況患者大概能恢復(fù)到什么樣的程度 謝謝您!!

車文生
車文生 鄭州人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中風(fēng)、顱腦損傷、脊髓損傷、小兒腦癱、偏癱、周圍神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:8048稱贊:1264
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2009-12-23 22:45:20 我要投訴

      病情分析:
      放心吧,只要住進(jìn)了醫(yī)院就是用了最有效率的治療方案.
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在應(yīng)該是降顱內(nèi)壓,溶栓治療.進(jìn)一些流質(zhì)的稀面條和稀飯.以后低鹽低脂飲食.
      生活護(hù)理:
      祝早日康復(fù)!
      
      以上是對“便秘睡眠一般患者右半邊身體無法移動口齒不清頭暈:091218”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

小雨醫(yī)生
小雨醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1236稱贊:231
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2009-12-23 22:46:31 我要投訴

      病情分析:
      腦干大面積梗死是可以危急生命的
      指導(dǎo)意見:
      依達(dá)拉奉的用法沒什么大問題,發(fā)病6小時內(nèi)用是最好的,但住院必須一直用容栓藥物,你需要做好長時間臥床,甚至死亡的心理準(zhǔn)備,飲食上低糖,底鹽,底脂飲食
      

askzhenhua
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2009-12-23 22:48:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你服務(wù).根據(jù)你所述的病情,診斷為腦干大面積梗死.腦干的部位很重要,病情較重.
      指導(dǎo)意見:
      患者常年有高血壓 (高壓達(dá)220),糖尿病 ,冠心病,是腦梗死的發(fā)病原因.但腦梗死急性期不能降壓,如果超過220/120,才可以緩慢降壓,如果血壓降的太低會加重病情.首先控制好血糖,可以應(yīng)用依達(dá)拉奉,效果較好.還要用脫水藥,抗血小板,降脂,抗凝藥物治療.一般腦梗死在急性期有加重的可能,不要以為打上什么藥立馬會有明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)在最重要的是不要讓病情加重,穩(wěn)定后才慢慢恢復(fù).所以你們家屬要有耐心和信心.飲食方面,如果不能吞咽,肯定插胃管了,那要保持營養(yǎng).如果可以吞咽,多吃些蔬菜,還不能吃甜.現(xiàn)在最好不要起來活動.等穩(wěn)定了再做康復(fù)鍛煉.希望我的建議對你有所幫助.歡迎對我的回答給與評價.

2009-12-23 23:09 ask8849204a0 追問

十分感謝您的幫助!再請問一下您說的脫水要用什么樣的?現(xiàn)在患者大便便秘 .抗凝藥物采用什么最好 ?謝謝!!

2009-12-23 23:15醫(yī)生回答:

根據(jù)病情可以用甘露醇或甘油果糖,或兩者聯(lián)合應(yīng)用,便秘多吃蔬菜,可以口服通便靈治療,抗凝藥物用低分子肝素即可.

2009-12-24 08:22 ask8849204a0 追問

謝謝 向患者這種情況溶栓藥物具體比較適合采用什么呢

何譚劍
何譚劍 其他 幫助網(wǎng)友:2193稱贊:333
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2009-12-23 22:58:06 我要投訴

      病情分析:
      腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.
      指導(dǎo)意見:
      腦梗塞的預(yù)防措施:
      腦梗塞容易復(fù)發(fā),而且一次比一次嚴(yán)重.
      提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可.其他可選用抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長期服用.
      出現(xiàn)先兆癥狀時,可以選用低分子右旋糖酐,復(fù)方丹參注射液,4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7~10天.
      積極治療高血壓病,糖尿病,冠心病,保持樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度,避免情緒激動,過度疲勞.
      限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒.重視防治發(fā)燒,脫水,腹瀉,大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況
      

楊寶來
楊寶來 壽光市圣城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 腦梗塞、腦出血后遺癥、冠心病、心悸、高血壓、感冒、 幫助網(wǎng)友:47598稱贊:2576
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2009-12-23 23:14:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,屬于腦梗.
      指導(dǎo)意見:
      建議:
      1 用通血管的藥物,如血栓通,復(fù)方丹參.
      2 營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如腦蛋白水解物,胞二磷膽堿.
      3 改善循環(huán)的藥物,如倍他司汀.
      4 如果頭脹痛,可以加用甘露醇.
      5 建議服用阿司匹林腸溶片,防止血小板聚集.
      希望能給你幫助,祝早日康復(fù).
      
      以上是對“便秘睡眠一般患者右半邊身體無法移動口齒不清頭暈:091218”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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