健康咨詢描述:
患者嘴唇破了,很疼
剛剛檢查,陰唇部長了一個小泡
想得到怎樣的幫助:得梅毒后嘴唇破了,跟梅毒有關(guān)么
病情分析:
您好.梅毒一般在性接觸的2到3周出現(xiàn)接觸部位的硬下疳,一般為橢圓形的潰瘍,比較硬,有大量分泌物,不痛,性接觸4到5周后查血可以檢查到梅毒抗體陽性.
指導(dǎo)意見:
從您說的情況來看,如果經(jīng)過血液檢查證實(shí)確實(shí)有梅毒的感染,則需要及時的藥物治療.通過正規(guī)的,足量的,按時的青霉素治療以后,梅毒是可以完全痊愈的.注意痊愈后要定期復(fù)查.
至于您說的陰唇部的小泡,由于沒有看到實(shí)物,不能確定是否與梅毒的感染有無關(guān)系,建議您去看醫(yī)生以后診斷.
病情分析:
(一) 一期梅毒
潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳(Hard Chancre,Ulcus Durum)開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié),以后表現(xiàn)為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質(zhì)堅(jiān)硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源.硬下疳大多單發(fā),亦可見有2-3個者.以上為典型的硬下疳.但如發(fā)生在原有的糜爛,裂傷或已糜爛的皰疹或龜頭炎處,則硬下疳即呈現(xiàn)與此種原有損害相同形狀,遇有此種情況應(yīng)進(jìn)行梅毒螺旋體檢查.硬下疳由于性交感染,所以損害多發(fā)生在外陰部及性接觸部位,男性多在龜頭,冠狀溝及系帶附近,包皮內(nèi)葉或陰莖,陰莖根部,尿道口或尿道內(nèi),后者易被誤診.硬下疳常合并包皮水腫.有的病人可在陰莖背部出現(xiàn)淋巴管炎,呈較硬的線狀損害.女性硬下疳多見于大小陰唇,陰蒂,尿道口,陰阜,尤多見于宮頸,易于漏診.陰部外硬下疳多見于口唇,舌,扁桃體,手指(醫(yī)護(hù)人員亦可被傳染發(fā)生手指下疳),乳房,眼瞼,外耳.近年來肛門及直腸部硬下疳亦不少見.此種硬下疳常伴有劇烈疼痛,排便困難,易出血.發(fā)生于直腸者易誤診為直腸癌.發(fā)于陰外部硬下疳常不典型,應(yīng)進(jìn)行梅毒螺旋體檢查及基因診斷檢測.硬下疳有下列特點(diǎn):①損傷常為單個;②軟骨樣硬度;③不痛;④損傷表面清潔.
指導(dǎo)意見:
1,青霉素療法
(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u.
2,對青霉素過敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天.
(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天.
(二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒.
1,青霉素
(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天.
2,對青霉素過敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天.
(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天.
病情分析:
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種.
指導(dǎo)意見:
1 傳染源: 梅毒是人類獨(dú)有的疾病,顯性和隱性梅毒患者是傳染源,感染TP的人的皮損分泌物,血液中含大量TP.感染后的頭2年傳染性較強(qiáng),2 年后基本不通過性傳播.TP可通過胎盤傳給胎兒,并在感染后2年依然有傳染給胎兒的危險.
2.2 傳播途徑: 性接觸是梅毒的主要傳播途徑,約占其95%以上.感染TP 的早期傳染性最強(qiáng).如果是顯性梅毒,可發(fā)生性行為接觸的任何部位的硬下疳,如生殖器,肛周,直腸,乳頭,舌,咽,手指等部位的硬下疳.隨著病期的延長傳染性越來越小,一般認(rèn)為感染后2年以上性接觸就不再有傳染性.
患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內(nèi)感染,多發(fā)生在妊娠 4個月以后,導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn),死胎或分娩胎傳梅毒兒.一般認(rèn)為孕婦梅毒病期越短,對胎兒感染的機(jī)會越大.感染后2年仍可通過胎盤傳給胎兒.
梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染,如通過接吻, 哺乳和被患者分泌物污染的衣褲,被褥等日常用品造成傳播.
以上是對“梅毒多長癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種
指導(dǎo)意見:
1. 梅毒自然史及分期(如下圖)
7~60天 4~6周 第二個潛伏
一期梅毒─TP感染 ────→硬下疳───→消退─────┬→二期梅毒
│ │ 平均2~4周 │1~2周 │
│ │ ├───→近位淋巴結(jié)腫大─┘
││ ├2~3周┐
│└─────5~7周─────┴→RPR(+)
│
↓ 6周~6個月(3個月)
二期梅毒─TP感染后────────→梅毒疹及皮膚附屬器的改變
│ 下疳消后3~4周 特異疹扁平濕疣,淋巴結(jié)腫大→晚期
│
↓ 2年及以上
晚期梅毒--TP感染后──────→晚期梅毒疹及多器官和組織的損害(慢性肉芽腫).
病情分析:
25歲,女,嘴唇破了,很疼?剛剛檢查,陰唇部長了一個小泡?得梅毒后嘴唇破了,跟梅毒有關(guān)么?是梅毒的癥狀!
指導(dǎo)意見:
梅毒好發(fā)部位為: 陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處.
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
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