健康咨詢描述:
說(shuō)話不清楚,半個(gè)身子不能動(dòng)
剛發(fā)幾天
曾經(jīng)的治療情況和效果: 正在醫(yī)院治療
想得到怎樣的幫助:我想問(wèn)這樣的情況會(huì)有危險(xiǎn)嗎?或者好了以后能走路嗎
病情分析:
腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會(huì)發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.
治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng) 可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.
2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)~5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見(jiàn)效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.
4,高壓氧治療 經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.
5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過(guò)高的不要降壓太快;血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.
6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.
指導(dǎo)意見(jiàn):
腦梗塞的預(yù)后如何?
腦梗塞的死亡率較腦出血低,一般預(yù)后較腦出血好一些,但病情嚴(yán)重的腦梗塞,預(yù)后不佳.腦梗塞的預(yù)后與下列因素有關(guān).
(1)與阻塞的血管大小有關(guān) 如阻塞的是小血管,腦缺血范圍小,側(cè)支循環(huán)易形成,恢復(fù)較快,預(yù)后較好.如阻塞的血管大,腦缺血范圍大,腦組織受損嚴(yán)重,臨床癥狀恢復(fù)慢,預(yù)后較差.
(2)與發(fā)病速度有關(guān) 緩慢逐漸發(fā)病者,較易形成側(cè)支循環(huán),腦缺血可逐漸代償,預(yù)后較好.急性起病者,未能建立側(cè)支循環(huán),預(yù)后較差.
(3)與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān) 首次發(fā)作,預(yù)后較好.但一次大面積梗塞,預(yù)后較差.發(fā)生兩次以上的梗塞,特別是兩側(cè)腦血管均受累預(yù)后較差.梗塞灶越多,預(yù)后越差.梗塞灶單一者,預(yù)后較好.
(4)與栓子的性質(zhì)有關(guān) 如栓子疏松,在隨血液運(yùn)行過(guò)程中,自身破碎,流到血流的遠(yuǎn)端,阻塞小血管者,預(yù)后較好.而脂肪栓子,空氣栓子,細(xì)菌栓子,比心源性栓子預(yù)后嚴(yán)重.但心源性栓子引起腦膿腫者,預(yù)后較差.
(5)與局灶定位癥狀輕重有關(guān) 發(fā)病后偏癱失語(yǔ)等定位癥狀較輕,預(yù)后較好.反之,偏癱失語(yǔ)程度較重者,預(yù)后較差.
(6)與昏迷程度有關(guān) 昏迷程度嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差.起病時(shí)無(wú)昏迷,以后進(jìn)入昏迷,且昏迷程度逐漸加重者,預(yù)后較差.病人神志始終處于清醒狀態(tài),預(yù)后較好.
(7)與有無(wú)合并癥有關(guān) 如合并褥瘡,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齊,心力衰竭等,預(yù)后較差,無(wú)合并癥者,預(yù)后較好.
(8)與患者年齡有關(guān) 年齡大,體質(zhì)差,預(yù)后較差.年齡小,體質(zhì)好,預(yù)后好.
腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).
我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)
病情分析:
你好這個(gè)要看你更塞的位置,
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般梗塞的位置在大腦皮質(zhì)部位的話問(wèn)題不大不會(huì)有生命危險(xiǎn)但是如果是腦干的話危險(xiǎn)很大
以上是對(duì)“說(shuō)話不清楚,半個(gè)身子不能動(dòng)剛發(fā)幾天正在醫(yī)院治療我想”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
發(fā)生腦梗塞后會(huì)有一個(gè)發(fā)展過(guò)程,可能您在住院期間,病情還會(huì)惡化,但是如果您治療及時(shí),會(huì)保護(hù)健康的腦組織,恢復(fù)部分缺血的腦組織.但是您的康復(fù)治療是很關(guān)鍵的,經(jīng)過(guò)康復(fù)治療,您想走路的希望很大.首先要充滿信心.還要堅(jiān)持鍛煉.
1.適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素...[說(shuō)明書]
抗腫瘤藥。本品適用于惡性淋巴瘤﹑多發(fā)性骨髓瘤﹑淋...[說(shuō)明書]
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