健康咨詢描述:
雙手肘關(guān)節(jié)部有痛感
一月前提東西后開始感覺有點(diǎn)痛
曾經(jīng)的治療情況和效果: 藥物治療
想得到怎樣的幫助:1,了解病因.
2,較好的治療措施.
3,以后的注意事項(xiàng).
網(wǎng)球肘是肱骨外上髁炎.網(wǎng)球肘因網(wǎng)球運(yùn)動員易患此病而得名,它的醫(yī)學(xué)名稱為肱骨外上髁炎.家庭主婦,磚瓦工,木工等長期反復(fù)用力做肘部活動者,也易患此病.由于長期的勞損,可使附著在肘關(guān)節(jié)部位的一些肌腱和軟組織,發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創(chuàng)傷,引起骨膜炎.主要表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,并向前臂外側(cè)放射,握物無力,在擰螺絲或擠毛巾時(shí),局部疼痛加劇.患處有些腫脹,可摸到骨質(zhì)的增生隆起,壓痛明顯.
欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗(yàn),方法是將肘關(guān)節(jié)伸直,腕部屈曲,然后將前臂盡量向后,向外旋轉(zhuǎn),此時(shí)如果肘部疼痛加劇,即說明是患了網(wǎng)球肘.
減輕網(wǎng)球肘最好的方法,是停止做刺激胳膊的任何活動, 建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的活血舒筋膏治療
病情分析:
骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療
目前,骨關(guān)節(jié)炎常用的手術(shù)治療方法包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù),截骨術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù).
軟骨碎片脫落到關(guān)節(jié)腔內(nèi),形成游離體,就是我們平時(shí)說的“關(guān)節(jié)鼠”,可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以很好地鑒別和估計(jì)關(guān)節(jié)的病變程度,對關(guān)節(jié)腔進(jìn)行灌洗和清理,能清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體,使患者的活動能力得到一定程度的改善.
各種矯形截骨術(shù)是用以改善關(guān)節(jié)力線平衡的.脛骨截骨術(shù)主要用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通過手術(shù)使彎曲的腿盡量恢復(fù)到正常狀態(tài).
如果患者病情發(fā)展到嚴(yán)重階段,關(guān)節(jié)軟骨丟失嚴(yán)重,關(guān)節(jié)間隙過小,關(guān)節(jié)功能喪失,嚴(yán)重影響日常生活,經(jīng)保守治療無效,應(yīng)考慮人工關(guān)節(jié)置換,主要是人工膝關(guān)節(jié)和人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù).通過關(guān)節(jié)置換能比較好的恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動能力,提高患者的生活質(zhì)量,但人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷較大,置換的人工關(guān)節(jié)的使用壽命也有一定限度,并且手術(shù)費(fèi)用較高.
指導(dǎo)意見:
骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療
輔助治療是患者的關(guān)節(jié)疾病處在早,中期時(shí),配合藥物治療使用的一種方法.輔助治療,就是平時(shí)我們說的理療和體療,比如烤電,推拿,按摩,針灸等一系列方法.雖然輔助治療對骨關(guān)節(jié)炎沒有根本性的療效,但可以減輕患者局部的不適,對患者有鎮(zhèn)靜,松弛和止痛的作用.
同時(shí)病人應(yīng)當(dāng)積極自我保健,注意減肥,適當(dāng)鍛煉,如進(jìn)行游泳,騎自行車等運(yùn)動.避免不正確的姿勢以及有害關(guān)節(jié)的動作,如登山,長時(shí)間伏案等.保護(hù)關(guān)節(jié),減少負(fù)重,如在膝關(guān)節(jié)使用護(hù)膝,久坐站起時(shí)借助支持物等.在活動時(shí),可利用拐杖,步行器協(xié)助活動或行走等.
骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療
一般情況下治療疾病時(shí),在采用外科手術(shù)以前,藥物治療是醫(yī)生和患者多選用的一種比較行之有效的治療方法.
對骨關(guān)節(jié)炎來說,治療藥物可以分為兩大類:非特異性治療藥物和特異性治療藥物,即“對癥治療”藥物和“對因治療“藥物.可能很多人不知道“對癥治療”和“對因治療”這兩個(gè)概念的區(qū)別,我們先來看看它們的含義:這里說的“對癥治療”和我們平時(shí)說的含義有所區(qū)別,我們平時(shí)說只有“對癥下藥”才能治好疾病,“對癥”是說要正確地認(rèn)識疾病,得什么病就用什么藥;而這里對癥治療中的“癥”則指的是疾病的表面癥狀,比如牙齒被蛀壞了產(chǎn)生牙痛,牙痛就是表面癥狀.
“對癥治療”是指消除或改善疾病的表面癥狀,也叫治標(biāo).就像牙痛時(shí)使用止痛藥來止痛,牙痛止住了,就是消除了表面癥狀,但是不把牙齒補(bǔ)好,過一段時(shí)間又會疼痛.這種治療方法用我們平時(shí)的話形容就是“治標(biāo)不治本”.
凡是能針對疾病原因進(jìn)行的治療叫做“對因治療”,也叫治本.還用剛才牙痛的例子,把蛀牙補(bǔ)好,牙就不痛了,這便是對因治療.所以,對因治療較為徹底,一般不易復(fù)發(fā).在治療關(guān)節(jié)炎方面,對因治療的一般都是中藥,比如立正消痛貼,就是針對病因治療,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的.
非特異性藥物治療骨關(guān)節(jié)炎(對癥治療)
骨關(guān)節(jié)炎的非特異性藥物治療,也就是對癥治療,常用的是非甾體類抗炎藥,它們通常被稱為止痛藥.止痛藥,顧名思義,即具有止痛的作用,能緩解頭痛,肌肉痛,包括骨關(guān)節(jié)炎伴隨的關(guān)節(jié)疼痛,這類藥物不專門針對骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療,所以我們也把這種藥物稱作“對癥治療”藥物.這類藥物起效快,對于各種原因引起的疼痛,其止疼效果比較好,緩解骨關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)疼痛效果也不錯(cuò).這類藥物在體內(nèi)代謝較快,一旦代謝完畢疼痛馬上又開始了,維持時(shí)間很短.重要的是,止痛控制了疾病的表面癥狀現(xiàn)象,卻掩蓋了病情仍在繼續(xù)發(fā)展的本質(zhì).
另外還有一種對癥治療藥物——激素類藥物,該類藥物必須進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,也能達(dá)到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超過3——4次,若長期使用,可加劇關(guān)節(jié)軟骨的損害以及骨關(guān)節(jié)炎的癥狀.
非特異性藥物治療骨關(guān)節(jié)炎,只能暫時(shí)緩解疾病癥狀,而不能真正對骨關(guān)節(jié)炎的病因——關(guān)節(jié)軟骨起作用,也不能阻止骨關(guān)節(jié)炎病情的發(fā)展.
病情分析:
網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎疼痛.疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的.患者會在用力抓握或提舉物體時(shí)感到肘部外側(cè)疼痛.網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子.研究顯示,手腕伸展肌,特別是橈側(cè)腕短伸肌,在進(jìn)行手腕伸直及向橈側(cè)用力時(shí),張力十分大,容易出現(xiàn)肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸,形成輕微撕裂.
指導(dǎo)意見:
治療
1.休息及改變活動模式.
適當(dāng)?shù)男菹τ诩毙云冢▏?yán)重紅,腫,痛)特別重要,然而改變活動模式則更為重要.找出受傷的原因,然后作出相應(yīng)的改變,便可以減緩病情.研究顯示,患網(wǎng)球肘的網(wǎng)球運(yùn)動員,只需減輕訓(xùn)練強(qiáng)度及科學(xué)運(yùn)動,便可減低90%的病癥.
2.物理治療.
休息,冰敷,固定,抬高及電療可以控制炎癥,使肌腱在良好的環(huán)境下愈合.
3.藥物.
消炎類藥物可以幫助減輕疼痛及發(fā)炎情況.有些人希望快速降低痛楚,便選擇局部類固醇注射,但其實(shí)它對組織的害處不少,因此并不建議采用.
4.針灸推拿
針灸推拿通過針刺穴位產(chǎn)生刺激,活動肘部的肌肉,是現(xiàn)今治療網(wǎng)球肘的有效療法.缺點(diǎn)是治療周期較長,優(yōu)點(diǎn)對身體無副作用.
以上是對“什么是網(wǎng)球肘”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子,為運(yùn)動過多引起手肘外側(cè)肌腱發(fā)炎疼痛,因網(wǎng)球運(yùn)動員易發(fā)病而得名.疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的.患者會在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛.
指導(dǎo)意見:
根據(jù)具體情況,制定個(gè)性化的治療方案,治療的目的位減輕或消除癥狀,避免復(fù)發(fā),比如冰敷,注意休息,服用非甾體類抗炎藥,戴加壓護(hù)具,同時(shí)逐漸恢復(fù)運(yùn)動,疼痛嚴(yán)重時(shí)可以打封閉.以后注意事項(xiàng):保持肌肉強(qiáng)壯,以能適應(yīng)突發(fā)高強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動前先熱身,然后牽拉前臂肌肉,從事需要前臂活動的運(yùn)動項(xiàng)目時(shí),要學(xué)會正確的技術(shù)動作.
病情分析:
64歲男性,咨詢網(wǎng)球肘的病因和治療措施.
指導(dǎo)意見:
網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外側(cè)肌腱發(fā)炎疼痛.疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的.患者會在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛.病因是手腕伸直的肌腱在抓握東西(如網(wǎng)球拍)時(shí)收縮,緊張,過多使用這些肌肉會造成這些肌肉近端的肌腱變性,退化和撕裂.治療:1.休息②冰敷:冰敷肘外側(cè)1周,1天4次,1次15-20分鐘.毛巾包裹冰塊不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚.③服藥:阿斯匹林或非甾體類消炎止痛藥(如布洛酚等).④護(hù)具:在前臂使用加壓抗力護(hù)具,可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量.⑤熱療:只在重返體力活動(運(yùn)動)時(shí)才使用熱療⑥牽拉療法:當(dāng)急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部,不要產(chǎn)生疼痛,保持牽拉狀態(tài)10秒鐘,重復(fù)6次.⑦力量練習(xí):按醫(yī)囑進(jìn)行加強(qiáng)腕伸肌肉力量的訓(xùn)練.⑧逐漸恢復(fù)運(yùn)動:按醫(yī)生建議,開始鍛煉運(yùn)動項(xiàng)目(工作活動)需要的手臂運(yùn)動(如網(wǎng)球中的抽球,高爾夫球的揮桿,油漆工的動作等).⑨可的松局部封閉.最后還可手術(shù)治療.
自我保?。浩饺湛勺晕野茨?掌揉肘痛處,點(diǎn)按疼痛點(diǎn),掌擦肘外側(cè)等.
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