如何治療心肌擴大

      病情分析：
      擴張型心肌病,又稱充血性心肌病,病理上以,心肌變性,纖維化,心腔
      擴張為突出,其主要特征是心肌收縮功能障礙,進而發(fā)生心功能不全.病人容易合
      并各種心律失常及栓塞,甚或發(fā)生猝死.患者多有心悸,氣急,胸悶,心前區(qū)憋痛
      不適等癥狀.重者出現(xiàn)浮腫,端坐呼吸,肝臟腫大伴壓痛等充血性心力衰竭的表現(xiàn)
      指導意見：
      [治療]
      1.西醫(yī)藥治療
      (1)病因防治：積極處理各種病毒感染.
      (2)促進心肌代謝：給予肌苷,大劑量維生素c和極化液等.
      (3)控制心力衰竭：應用利尿劑及強心甙,劑量宜由小至大,逐步增加.
      (4)糾正心律失常：根據(jù)不同類型的心律失常選抗心律失常藥物.
      2.中醫(yī)藥治療
      (1)氣陰雙虧：心悸氣促,神倦易累,胸悶不舒,自汗口渴,舌紅少津,脈細
      數(shù)或結代.
      治法：益氣養(yǎng)陰.
      方藥：太子參30克,天冬,麥冬,生地,五味子,石斛,白芍各lo克,炙甘草
      8克.
      (2)陽虛水泛：心悸胸憋,神疲氣短,形寒肢冷,浮腫少尿,動則氣喘,苔白
      ,脈沉細.
      治法：溫陽利水.
      ,方藥：茯苓20克,豬苓15克,制附片,白芍,白術,黨參,丹參各10克,桂枝
      ,干姜各6克.
      (3)陽虛欲脫：心悸氣急,不能平臥,汗出淋漓,手足厥冷,舌淡苔白,脈沉
      細極弱.
      治法：回陽固脫.
      方藥：人參15克,制附片12克,龍骨30克,牡蠣20克,山萸肉,麥冬,生地,
      丹參,當歸,黃芪各10克.
      生活護理：
      [預防與調養(yǎng)]
      I.積極治療可能導致心肌病的原發(fā)病.
      2.根據(jù)心功能情況,適當活動,但切忌不可過累,應多休息,病情嚴重時應
      臥床休息.
      3.飲食宜清淡,有心衰時應控制鈉,水攝人,生活規(guī)律,避免受寒而誘發(fā)疾
      病加重.

      病情分析：
      心肌擴大是心肌病的一種,又稱原發(fā)性心肌病,特發(fā)性心肌病,為一組原因不明的以心肌的非炎癥性病變?yōu)橹鞯男呐K疾患.臨床上以心臟肥大,心律失常,心力衰竭及血管栓塞為主要表現(xiàn).這類心肌病與其他疾病無明顯關聯(lián).通常分為擴張型,肥厚型及限制型心肌病等三型,以前兩型為多見.
      指導意見：
      [治療]西醫(yī)藥治療
      (1)病因防治：積極處理各種病毒感染.
      (2)促進心肌代謝：給予肌苷,大劑量維生素c和極化液等.
      (3)控制心力衰竭：應用利尿劑及強心甙,劑量宜由小至大,逐步增加.
      (4)糾正心律失常：根據(jù)不同類型的心律失常選抗心律失常藥物.
      有控制其發(fā)展并恢復的可能.建議積極治療吧.
      

      病情分析：
      擴張型心肌病,又稱充血性心肌病,病理上以,心肌變性,纖維化,心腔
      擴張為突出,其主要特征是心肌收縮功能障礙,進而發(fā)生心功能不全.病人容易合
      并各種心律失常及栓塞,甚或發(fā)生猝死.患者多有心悸,氣急,胸悶,心前區(qū)憋痛
      不適等癥狀.重者出現(xiàn)浮腫,端坐呼吸,肝臟腫大伴壓痛等充血性心力衰竭的表現(xiàn)
      指導意見：
      [治療]
      1.西醫(yī)藥治療
      (1)病因防治：積極處理各種病毒感染.
      (2)促進心肌代謝：給予肌苷,大劑量維生素c和極化液等.
      (3)控制心力衰竭：應用利尿劑及強心甙,劑量宜由小至大,逐步增加.
      (4)糾正心律失常：根據(jù)不同類型的心律失常選抗心律失常藥物.
      2.中醫(yī)藥治療
      (1)氣陰雙虧：心悸氣促,神倦易累,胸悶不舒,自汗口渴,舌紅少津,脈細
      數(shù)或結代.
      治法：益氣養(yǎng)陰.
      方藥：太子參30克,天冬,麥冬,生地,五味子,石斛,白芍各lo克,炙甘草
      8克.
      (2)陽虛水泛：心悸胸憋,神疲氣短,形寒肢冷,浮腫少尿,動則氣喘,苔白
      ,脈沉細.
      治法：溫陽利水.
      ,方藥：茯苓20克,豬苓15克,制附片,白芍,白術,黨參,丹參各10克,桂枝
      ,干姜各6克.
      (3)陽虛欲脫：心悸氣急,不能平臥,汗出淋漓,手足厥冷,舌淡苔白,脈沉
      細極弱.
      治法：回陽固脫.
      方藥：人參15克,制附片12克,龍骨30克,牡蠣20克,山萸肉,麥冬,生地,
      丹參,當歸,黃芪各10克.
      生活護理：
      [預防與調養(yǎng)]
      I.積極治療可能導致心肌病的原發(fā)病.
      2.根據(jù)心功能情況,適當活動,但切忌不可過累,應多休息,病情嚴重時應
      臥床休息.
      3.飲食宜清淡,有心衰時應控制鈉,水攝人,生活規(guī)律,避免受寒而誘發(fā)疾
      病加重
      以上是對“如何治療心肌擴大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      擴張性心肌病僅僅是心臟擴大的一個原因.高血壓性心臟病等等,都可以引起心臟擴大的.其實心臟擴大,很大原因上是因為心肌代償性的肥大增生.就行一個人的肌肉經(jīng)常鍛煉的話,會更加結實一樣.
      心臟擴大其實就是擴張性心肌病
      擴張型心肌病亦稱充血型心肌病以心臟擴大,心力衰竭,心律失常為主要表現(xiàn).
      病因
      可能與下列因素有關：
      一,病毒性心肌炎：近年來病毒性心肌增多,病毒對心肌具有親和力,心肌炎后心肌纖維化,心肌肥大最后形成心肌病.
      二,變態(tài)反應：本病部分患者抗病毒抗體增高.常有抑制T細胞功能障礙,認為本病是病毒感染后,機體變態(tài)反應所致.
      三,高血壓：本病中大約10％血壓增高.但血壓增高多發(fā)生在心力衰竭時,隨心力衰竭的控制,血壓下降,因而血壓增高不是本病的主要因素.
      四,營養(yǎng)不良：門脈性肝硬化并發(fā)本病者,多于一般人群,生活貧困的居民發(fā)病率較高提示本病與營養(yǎng)有關,機體某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是發(fā)病因素之一
      指導意見：
      本病病因不明,也無特效療法,尚未發(fā)生心力衰竭者,應預防感染,防止過勞,戒煙禁酒,以防發(fā)生心力衰竭.
      已發(fā)生心力衰竭者,可用強心,利尿劑,如收縮壓不低于12.7kpa(95mmHg)可用血管擴張劑.由于心肌變性,壞死,纖維化,對地高辛耐受性差,宜用小劑量維持治療.有心律失常者,可根據(jù)不同的心律失常,選擇用藥,血壓偏低者,可靜脈滴注多巴胺5ug/min.
      臨床癥狀不能改善且活檢證實為心肌炎的患者,可試用一個療程的免疫抑制劑.病程短,起病有發(fā)熱者,也可試用激素治療.本病患者心肌β受體密度下調,隨著心衰程度的加重,下調也更明顯.為了提高心肌β受體密度,改善心肌的反應性,可用β受體阻滯劑治療.收縮壓不低于12.2kpa（90mmmHg）者,可用美多心安6.25mg,一日3次,3－5天增加劑量一次,最大可用到50mg,口服每日3次.連用3－6個月,可使心臟功能改善,但各人耐受性不同,應注意血壓及心功變化,對于重癥,藥物治療無效者,可考慮心臟移植.
      生活護理：
      心臟病患者應該注意的除了消除原發(fā)病外,還有就是不要過度勞累,包括體力,還有心情
      總之
      盡量減輕心臟負荷

      病情分析：
      本病的特征為左或右心室或雙側心室擴大,并伴有心肌肥厚.心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多見.病情呈進行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段.
      指導意見：
      治療原則：
      1,一般治療：休息,必要時使用鎮(zhèn)靜劑,心衰時低鹽飲食；
      2,防治心律失常和心功能不全；
      3,有栓塞史者作抗凝治療；
      4,有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液；
      5,嚴重患者可考慮人工心臟手術或心臟移植,可以行CRT治療；
      6,對癥,支持治療.
      由于病因未明,預防較困難.在病毒感染時注意心臟變化并及早治療,有實際意義.治療主要針對臨床表現(xiàn)
      1.休息及避免勞累必須十分強調,如有心臟擴大,心功能減退者更應注意,宜長期休息,以免病情惡化.
      2.有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同,采用強心藥,利尿藥和擴血管藥,由于心肌損壞較廣泛,詳?shù)攸S類,利尿藥有益,在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效,此時,需用袢利尿藥,如：呋塞米.擴血管藥,如：血管緊張素轉換酶抑制劑也有用,用時須從小劑量開始,注意避免低血壓.
      近年來發(fā)現(xiàn)本病有心力衰竭時用β受體阻滯劑有效,其機制可能是慢性心力衰竭時腎上腺素能神經(jīng)過度興奮,β受體密度下調,在本病中其程度大于心肌梗塞后,β受體密度下調,在本病中其程度大于心肌梗塞后,用β受體阻滯劑后腎上腺素能神經(jīng)過度興奮的有害作用被去除,心肌內β受體密度上調,已知有β1好,起始用極小劑,然后緩慢加大劑量,此種治療可以延長患者壽命.
      3.有心律失常,尤其在癥狀者需用抗心律失常藥或電學方法治療,對快速室性心律與高度房室傳導阻滯而有猝死危險者治療應積極.
      4.對預防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥.
      5.改善心肌代謝的藥物如維生素C,三磷酸腺苷,輔酶A,環(huán)化腺苷酸,輔酶Q10等可作為輔助治療.
      6.對長期心力衰竭,內科治療無效者應考慮作心臟移植,術后積極控制感染,改善免疫抑制,糾正排斥,1年后生存率可達85%以上.
      生活護理：
      本型病程長短不一,短者在發(fā)病后1年內死亡,長者可存活20年以上.凡心臟擴大明顯,心力衰竭持久或心律失常頑固者預后不佳.不少患者可有猝死.
      對確診為擴張型心肌病的患者,應保持良好心境,避免勞累,補充營養(yǎng),注意預防呼吸道感染,戒絕煙酒,定期到醫(yī)院復查,保護或改善心功能,提高生活質量.如出現(xiàn)心慌,氣促,胸悶不適,乏力等表現(xiàn),應及時到醫(yī)院就診.女性患者不宜妊娠.一旦出現(xiàn)心功能不全,應予較長時間的休息,低鹽飲食.如出現(xiàn)嚴重呼吸困難,平臥時加重,大汗淋漓,可能為嚴重心功能不全,應讓病人取坐位或半坐臥位,向醫(yī)療急救中心打電話求助或以最安全,平穩(wěn),快速的交通工具送往附近醫(yī)院.