主因慢性咳嗽氣緊10年加重伴雙下肢浮腫7天入院入院

保密 | 0個(gè)月 2007-01-08 20:45:47 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：主因慢性咳嗽氣緊10年加重伴雙下肢浮腫7天入院入院后給于先舒左氧速尿及西地蘭治療效差目前病人不能平臥全身浮腫尤其是雙下肢浮腫不對(duì)稱，咳嗽痰多，氣緊口唇紫紺看看下一步的治療是改善心功能還是糾正呼吸衰竭，以及如何區(qū)別呼衰及心衰給個(gè)好的治療方案

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2007-01-08 21:21:57

這個(gè)應(yīng)該考慮肺心病失代償期,呼吸衰竭和心力衰竭都要加以控制.治療：(1)持續(xù)低流量吸氧.(2)患者取坐位或半臥位.(3)應(yīng)用酚胺拉明來改善肺動(dòng)脈高壓.(4)應(yīng)用大劑量速尿靜注減輕心臟負(fù)荷.(5)繼續(xù)應(yīng)用小量的西地蘭0.2mg,靜注.(6)繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素.(7)做電解質(zhì)及酸堿度的檢測(cè),有電解質(zhì)紊亂及酸堿度紊亂的情況及時(shí)加以控制.(8)多用藥少輸水,滴速要慢,密切觀察血壓和脈搏及呼吸的情況.(9)完善其他檢查,如心臟超聲、心電圖等，排除是否為其他疾病所致，如擴(kuò)張性心肌病、心臟瓣膜病等。