過敏性鼻炎

      病情分析：
      你好 過敏性鼻炎藥物治療撲爾敏口服,4毫克日3次口服.也可口服賽庚啶,息斯敏等藥.
      指導(dǎo)意見：
      目前臨床上主要是應(yīng)用內(nèi)窺鏡下等離子低溫消融術(shù),選擇性地進(jìn)行篩前神經(jīng),翼管神經(jīng)阻斷術(shù),降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性,消除過敏區(qū)域神經(jīng)對外界各種刺激,如氣候,灰塵,花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就可以自然而愈,不易復(fù)發(fā).

      病情分析：
      過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見：
      過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì),即過敏原,并盡量避免它.
      
      以上是對“過敏性鼻炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      過敏性鼻炎（allergic rhinitis）又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外（物理,化學(xué)方面）,或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌,精神方面）,故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.
      指導(dǎo)意見：
      就是用冷鹽水堅(jiān)持洗鼻子,平時(shí)用冷水洗臉時(shí)順便把冷水吸到鼻子里,你如果是初次出現(xiàn)這種情況我還是建議你去治療一下,去正規(guī)的醫(yī)院或者有熟人的醫(yī)院,盡量別讓它變成慢性的,那種就徹底好不了了.
      如果是老是這樣,建議你還是用冷水的方法很有效果,但要堅(jiān)持,別經(jīng)常使用緩充血的滴鼻露,依賴性太強(qiáng)并有副作用.試一下也許有用.
      

      病情分析：
      病因病理
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,過敏性鼻炎（也稱變應(yīng)性鼻炎）是體外環(huán)境因素作用于機(jī)體導(dǎo)致異常免疫反應(yīng),造成Th1和Th2免疫反應(yīng)失衡而引發(fā)的,以鼻腔粘膜Th2免疫反應(yīng)為主的變應(yīng)性炎癥反應(yīng),其主要的免疫病理學(xué)特征是組織中大量表達(dá)Th2細(xì)胞因子的細(xì)胞浸潤.具備遺傳學(xué)特征的個(gè)體(特應(yīng)性個(gè)體）更容易發(fā)生上述反應(yīng),這種鼻腔粘膜的免疫異常引起的超敏反應(yīng)就表現(xiàn)為鼻塞,流鼻涕,鼻癢,打噴嚏等鼻炎癥狀.
      神經(jīng)內(nèi)分泌因素對過敏性鼻炎也產(chǎn)生影響.鼻粘膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定除依賴于神經(jīng)調(diào)控外,也接受內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié).鼻粘膜有豐富的血管床和粘膜免疫的各種成分,在神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的層面上,內(nèi)分泌激素的水平變化均可通過血液循環(huán)影響到鼻粘膜.臨床常見女性鼻炎患者在經(jīng)前期癥狀明顯加重,經(jīng)期過后癥狀減輕或消失.經(jīng)期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺體擴(kuò)張.上述改變的結(jié)果便可產(chǎn)生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎癥而導(dǎo)致鼻粘膜高反應(yīng)性的形成,從而引發(fā)鼻塞,流鼻涕,鼻癢,打噴嚏等鼻炎癥狀.另外,前列腺素能抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體,抑制巨噬細(xì)胞的吞噬功能.同時(shí)前列腺素作為炎性因子可以在鼻炎發(fā)病期導(dǎo)致血管擴(kuò)張而加重炎癥反應(yīng)的程度.在過敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系統(tǒng)中前列腺素受體也相應(yīng)增加,導(dǎo)致鼻粘膜血管擴(kuò)張,鼻腔充血而出現(xiàn)了相應(yīng)的鼻塞及超敏反應(yīng).
      治療
      （一）避免與變應(yīng)原接觸：找出致病的變應(yīng)原后,應(yīng)設(shè)法避免接觸或食用,如撤掉地毯,不穿羽絨服或鋪墊羽絨褥子等.但也有些變應(yīng)原不易避免,如花粉季節(jié)飄散于空中的大量花粉,常年存在于室內(nèi)的塵螨,真菌等.
      （二）藥物治療：
      (1) 抗組胺藥物：如撲爾敏,苯海拉明,息斯敏,愛賽平,立復(fù)汀,欣民利,新敏樂,仙利特,仙特明,仙特敏,賽特贊,開思亭,開瑞坦,克敏能,波麗瑪朗,皿治林,敏迪,愛爾康,祿雷他定,地洛他定等等.而且此類的新藥也在不斷上市,有口服或鼻腔外用劑型.這些藥物都是對癥治療,只能治標(biāo),不能治本,對緩解鼻塞,噴嚏和眼癢等癥狀方面有一定作用,但作用不強(qiáng),特別是對流涕幾乎無效,而且需要長期使用,停藥反彈,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,視力模糊,口干,尿潴留,注意力不集中,心動過速,判斷力和操作能力下降,反應(yīng)遲緩,惡心,便秘,體重增加等.故從事精密,機(jī)械等工作如航空,司乘人員等應(yīng)慎用.
      （2）肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑.代表藥物有色甘酸鈉,寧敏,阿樂邁,奈多羅米納,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此類藥物藥效持續(xù)時(shí)間短且療效不如抗組織胺藥和皮質(zhì)類固醇藥,缺點(diǎn)也是對癥治療,只能治標(biāo),不能治本.
      （3）酮替芬：既有阻止介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒作用,又有拮抗組胺作用.也屬對癥治療,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次.
      （4）類固醇激素：即通常所說的激素.現(xiàn)在被臨床醫(yī)生大量采用,甚至作為首選藥物,代表藥物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼縮松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克納,雷諾考特,輔舒良,內(nèi)舒拿等.此類藥物對緩解鼻塞效果明顯,對流涕,打噴嚏和鼻癢方面的作用也優(yōu)于抗組織胺藥,但不能完全控制,缺點(diǎn)也是對癥治療,只能治標(biāo),不能治本,需要長期使用,停藥反彈,安全性尚存爭議.
      指導(dǎo)意見：
      方法1
      配方：菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法：將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻. 用法：代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應(yīng)：急性鼻炎.
      方法2
      配方：蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法：上述藥物加水煎,取汁即可.用法：代茶飲用,每日1劑.適應(yīng)：急,慢性鼻炎.
      方法3
      配方：生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法：上述藥物加水煎,取汁即可.用法：代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng)：急性鼻炎.
      方法4
      配方：炮姜10克,炙甘草20克.制法：上述藥物加水煎,取汁即可.用法：早晚分服,每日1劑.適應(yīng)：急性鼻炎.
      方法5
      配方：蔥適量.制法：將蔥搗爛取汁.用法：每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內(nèi).適應(yīng)：鼻炎.
      方劑6
      絲瓜根,瘦豬肉各適量
      制用法：取曬干的絲瓜根研成粉,與瘦豬肉拌和,做在肉丸煮熟.連服半個(gè)月見效.
      適應(yīng)癥：慢性鼻炎
      方劑7
      桑葉,元參各12克,菊花,桔梗,辛夷各10克,黃芩,杏仁各6克,生石膏20克
      制用法：水煎服.
      適應(yīng)癥：慢性鼻炎
      

      病情分析：
      推薦采用溫生理鹽水沖洗鼻腔,這是個(gè)不用藥的方法,選擇好的工具,可以讓癥狀完全消除,經(jīng)常使用可以保證不復(fù)發(fā).這個(gè)方法在國外已經(jīng)是個(gè)成熟的方法了,沒有副作用,尤其適合孩子和孕婦使用.
      指導(dǎo)意見：
      因?yàn)椴挥盟幮Ч麜?要堅(jiān)持住,就會有理想的效果.
      推薦使用鹽水洗鼻療法,配合專用洗鼻器

      病情分析：
      過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見：
      1,必要時(shí)可做鼻腔分泌物涂片檢查,變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)等.
      2,脫敏療法.
      3,藥物療法：包括1.抗組織胺藥物：這類藥物包括息斯敏,克敏等,2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應(yīng)用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等.
      4,局部治療可用微波,激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效.
      5,手術(shù)療法：翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),以降低副交感神經(jīng)的興奮.最新治療包括等離子治療,請參照過敏性鼻炎專題.
      
      以上是對“過敏性鼻炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！