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健康咨詢描述：
MRCP 肝內外膽管明顯擴張,膽總管下端突然變纖細,胰管均勻擴張.膽囊體積大,膽囊頸部見一圓形低信號影.大小0.8CM X 1.0CM邊界較清晰,腹膜后見少許淋巴結影 CT 囊內可見細小密集弱光點回聲,膽總管下段可見0.8X0.5CM強光團回聲,后伴聲影 ,MRCP 右腎內見一大小約6.0CM X 6.0CM X6.5CM囊性病灶.邊界清晰,右腎下極見一大小約1.5CM X1.2CM X1.5CM類似信號影,邊界清晰,腹膜后見少許淋巴結影發(fā)癢,目前癥狀 無食欲,身體迅速消瘦,乏力,全身發(fā)黃,右腹不適,全身癢.怕冷,小便黃,大便陶士色.
懷疑膽總管CA,壺腹CA
想得到怎樣的幫助：1,膽總管CA.手術成功.能活多久? 2,壺腹CA,手術成功.能活多久? 手術風險分別有多大?
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病情分析：
膽管癌約1/3～1/4合并有結石.根據癌腫部位常分為肝門部膽管癌,膽管中部癌及膽下端癌.肝門部膽管癌系指左右肝管主干及其與肝總管匯合部的癌腫,約占膽管癌的1/3～1/2,多發(fā)生于左肝管,癌腫常向對側肝管及肝總管浸潤.膽管中部癌多位于膽囊管,肝總管,膽總管三者交接處.膽管下端癌主要指膽總管下端癌,多歸于壺腹部腫瘤.
指導意見：
手術風險較高,但位于膽總管的癌腫,由于黃疸出現早,腫瘤發(fā)展慢,淋巴轉移亦較晚,故手術切除率常較高.如病人全身情況許可,又無腹水及遠處轉移時,應積極手術治療.如能手術切除,則行胰十二指腸切除術.否則,作膽囊空腸吻合術,以解除黃疸,減輕苦.
病情分析：
你好,這位患者,感謝你對有問必答網站的支持.
我看了你的病情之后診斷為
肝內外膽管擴張
指導意見：
好!是結石或是血管瘤等或是炎癥.建議做核磁工振檢查分析病因
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溫馨提示：
潔身自好，防止不潔性行為；采取安全性行為；正確使用質量可靠的避孕套；注意個人衛(wèi)生，不吸毒；盡量不輸血。
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