健康咨詢描述:
耳內(nèi)流膿,很多,在洗澡后,更多,顏色發(fā)黃,
二天
曾經(jīng)的治療情況和效果: 耳膜穿孔,二年前曾治療過,消炎治療,
想得到怎樣的幫助:請專家?guī)兔Ψ治鲆簧?我應(yīng)如何治療,這流出的是膿還是什么別的
病情分析:
中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童.可分為非化膿性及化膿性兩大類.非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結(jié)核性中耳炎等.常見有分泌性中耳炎,急性化膿性中耳炎,及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎.
指導(dǎo)意見:
1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.
2,藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
3,局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.
4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈.
5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù).
6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥.
病情分析:
中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥.病菌進(jìn)入鼓室,當(dāng)?shù)挚沽p弱或
細(xì)菌毒素增強(qiáng)時就產(chǎn)生炎癥,其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加重),發(fā)熱,惡寒,口苦,
小便紅或黃,大便秘結(jié),聽力減退等.如鼓膜穿孔,耳內(nèi)會流出膿液,疼痛會減輕,
并常與慢性乳突炎同時存在.急性期治療不徹底,會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?隨體質(zhì),
氣候變化,耳內(nèi)會經(jīng)常性流膿液,時多時少,遷延多年.中醫(yī)將本病稱為“耳膿”,
“耳疳”,認(rèn)為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起.
指導(dǎo)意見:
耳咽管炎癥,細(xì)菌進(jìn)入中耳而發(fā)病.另外小兒飲食時,發(fā)生嗆咳,嘔吐時,食物應(yīng)
易從耳咽管進(jìn)入中耳,產(chǎn)生炎癥.
耳疼,頭痛,頭暈,發(fā)熱,輕者低熱,重者發(fā)熱,體溫可高達(dá)40℃,可伴有嘔吐
,腹泄,不食等全身癥狀.不會說話的嬰兒哭鬧不安,常抓耳朵.1-2天后耳內(nèi)
鼓膜穿孔,膿液流出后,耳痛等癥狀減輕,如治療不及時或不徹底,很容易轉(zhuǎn)成慢
性中耳炎.
慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”,急性化膿性中耳炎未能及時治愈,拖延六周
以上者即為慢性化膿性中耳炎.主要有流膿,耳鳴,耳痛,頭痛,頭暈等.可分為
三種類型.①單純型:炎癥未破壞骨質(zhì),耳內(nèi)流膿為粘膿性或粘淮性,無臭味.②
壞死形:炎癥已侵潤到骨質(zhì),耳內(nèi)流出物如干酪樣(豆渣樣),量少,有血絲.③膽
脂瘤型:由于炎癥的長期刺激,上皮增生活躍,耳內(nèi)流出物夾雜有上皮脫屑,及黃
白色有惡臭的油片狀物.后兩種類型如不及時治愈,會造成不良后果.
溫馨提示:
游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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