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糖尿病足潰爛并疼痛怎么治..

女 | 67歲 2009-12-21 22:14:42 10人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 糖尿病足潰爛并疼痛怎么治..
糖尿病足潰爛并疼痛怎么治..

曾經(jīng)的治療情況和效果: 中藥

想得到怎樣的幫助:止疼止疼止疼

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李莉
李莉 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第一師十六團醫(yī)院   主管護師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,支氣管炎,支氣管哮 幫助網(wǎng)友:12465稱贊:8
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2009-12-21 22:45:37 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病足是因為下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變導(dǎo)致足部感染,潰瘍和深層組織破壞.屬于糖尿病的并發(fā)癥.應(yīng)該積極的預(yù)防,防止外傷,感染,積極治療末梢神經(jīng)病變.
      指導(dǎo)意見:
      患者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病足,首先應(yīng)該嚴格的控制血糖,延緩糖尿病足進一步加重.出現(xiàn)潰爛應(yīng)該清創(chuàng),用雙氧水消毒,防止感染,促進潰瘍的愈合.關(guān)鍵是要控制血糖,否則很難治本.
      

呂泰山
呂泰山 涼州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒腦癱,頭痛,感冒,癲癇,眩暈,胃炎,焦慮癥,抑 幫助網(wǎng)友:3984稱贊:3
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2009-12-21 22:53:08 我要投訴

      糖尿病足:是指因糖尿病神經(jīng)病變,未梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變—動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細菌感染所導(dǎo)致的足部疼病,潰爛.如長時間得不到控制可出現(xiàn)干性壞疽,最終導(dǎo)致骨骼壞死.
      中醫(yī)拔毒生肌膏的治療,是根據(jù)患者的體怔,運用藥物集中的特點,將膏藥直接貼敷到患處.“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”.膏藥外敷可擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長.由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,達到快速消除炎癥愈合傷口而痊愈的目的.不明之處可隨時咨詢,祝早日康復(fù)!
      

fuji20
fuji20 其他 幫助網(wǎng)友:3816稱贊:341
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2009-12-21 22:29:32 我要投訴

      病情分析:
      所有糖尿病患者至少每半年需進行一次常規(guī)足部檢查,并且必須了解自己是否已有神經(jīng)病變.糖尿病患者特別是已有神經(jīng)血管損傷,或者已出現(xiàn)足部疾患者,應(yīng)每日進行足部的檢查和護理.具體如下:
      1, 每日仔細檢查足部,包括足尖,足的兩側(cè),足跟和腳趾間.糖尿病患者由于對疼痛刺激不敏感,很容易忽視小的創(chuàng)口及腫塊.
      2, 每日用溫水清洗足部.因為患者對較高的溫度不很敏感,為避免燙傷,清洗之前一定要先試水溫.感染容易發(fā)生在潮濕部位,故需徹底擦干雙腳,特別是腳趾縫,動作務(wù)必輕柔.
      3, 患者足部可能變得非常干燥,出現(xiàn)皸裂,并有可能導(dǎo)致感染.清洗完雙腳后,可涂抹潤膚露,凡士林,羊毛脂或橄欖油使皮膚軟化.注意不要涂抹于腳趾間.
      4, 剪腳趾甲之前先泡腳,讓趾甲變軟.兩側(cè)不剪,中央修成方形,避免修得過深導(dǎo)致趾甲往肉里長.
      5, 每日鍛煉促進足部血液循環(huán).避免盤腿坐或以某個姿勢站立過久.
      6, 戒煙.吸煙會使足部血流量減少.
      指導(dǎo)意見:
      (1)“糖尿病足中藥療法”:
       以中醫(yī)“溫陽益氣活血”理論為治病依據(jù),并配伍了具有溫補藥性的菌類中藥進行治療.此癖法可以在患者肢端未完全壞死的情況下,免除截肢致殘的不良后果,而且治療費用低,成功率高,治愈后不易復(fù)發(fā),遠期療效好.
       (2)中藥制劑
       川芎嗪,紅花注射液,復(fù)方丹參,疏血通等中藥制劑對糖尿病足均有一定療效,與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用可獲得更好的效果.
      生活護理:
      夏季,最多見的糖尿病并發(fā)癥就是糖尿病足.有數(shù)據(jù)表明,1/3的糖尿病患者的腿腳會出現(xiàn)嚴重病變,如不及時治療,不但會截肢,還會危及生命.“一般來說,糖尿病發(fā)展到一定階段,足部微小的創(chuàng)傷,如鞋的擠壓,擦傷,皸裂或雞眼處理不當(dāng),燙傷等都會引發(fā)糖尿病足.”
       “夏季是糖尿病足的好發(fā)季節(jié),因為夏季光腳的機會較多,腳部容易被碰傷,而且夏天蚊蟲多,被蚊蟲叮咬后,皮膚易出現(xiàn)瘙癢,再加上出汗多,皮膚被抓破后容易感染,而形成糖尿病足.”
      
      以上是對“糖尿病足潰爛并疼痛怎么治..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

阿貓106
阿貓106 其他 幫助網(wǎng)友:3260稱贊:418
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2009-12-21 22:32:45 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病足的治療首先就是要積極控制血糖,其次再針對出現(xiàn)的足部感染對癥治療.最好做個血培養(yǎng),看看什么細菌感染,然后選擇合適的抗生素治療.同時也可應(yīng)用高壓氧治療,以控制感染,加快傷口的愈合.必要時可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物.
      指導(dǎo)意見:
      最重要的是注意每天的換藥.換藥的原則可概括為:
      1,消:抗炎消毒.局部應(yīng)用碘酒,酒精消毒,噴灑抗生素等.
      2,減:減輕壓力,盡量祛除局部水腫,引流出分泌物,必要時外科切開膿腫引流.同時敷料不要包得太緊,影響血供.
      3,清除:外科清創(chuàng).盡量把壞死組織,隔膜,死骨等切除干凈,把局部膿液等分泌物清理掉,露出新鮮肉芽組織,可用含分解酶的生物活性敷料,促進壞死組織自溶.
      4,延期切除和縫合:治療一段時間后,壞腳皮溫下降,水腫消退,傷口干燥后,可用含表皮生長因子的敷料繼續(xù)換藥,也可局部噴灑654-2,胰島素等,同時切除干痂和不規(guī)則骨突出物,縫合皮膚或移植皮瓣等
      生活護理:
      同時應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺(彌可保),神經(jīng)妥樂平,維生素B族等肌注或口服,以促進傷口神經(jīng)的愈合恢復(fù).
      

希安醫(yī)生bj
希安醫(yī)生bj 其他
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2009-12-21 22:35:30 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病的炎癥并發(fā)癥就是末梢的血管病變和發(fā)生感染,導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生.
      指導(dǎo)意見:
      建議一定要保持足部的清潔,抗感染治療,但最重要的還是要控制血糖才能從根本上緩解癥狀.
      

yazhu111
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2009-12-21 22:41:24 我要投訴

      病情分析:
       您好,您的情況是糖尿病引起的糖尿病足.
       由于糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài),血液粘稠度增加,過多的血糖會導(dǎo)致血管變硬,變脆,增厚,血管變形的能力下降,血液供給不足;另一方面,血液粘稠度增加還導(dǎo)致血管炎癥,以上諸多原因,會導(dǎo)致血管形成血栓,造成血管產(chǎn)生閉塞現(xiàn)象,導(dǎo)致血液供給嚴重缺失,器官營養(yǎng)不良,代謝不暢,如果身體組織器官長處于這種狀態(tài),很容易導(dǎo)致器官壞死,由于“足”離心臟最遠,血管閉塞現(xiàn)象最嚴重,很容易引發(fā)水腫,發(fā)黑,腐爛,壞死,形成足部壞死.
      指導(dǎo)意見:
       建議:因為糖尿病足的病因在于糖尿病,所以要想控制潰瘍及疼痛,必須控制好血糖.建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科進行檢查及治療.包括查血糖,血常規(guī),傷口的正確處理.治療包括:1,控制血糖在正常范圍內(nèi).因為中藥的降血糖的效果并不肯定,所以請一定在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖的藥物,如格列奇特,二甲雙胍,胰島素等.2,使用抗生素控制感染.3,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物.
      生活護理:
       糖尿病足的最嚴重的后果就是導(dǎo)致截肢及全身的感染,危及生命,但如果血糖控制好的話,可以減少和防止其復(fù)發(fā),故請一定引起重視,盡快就醫(yī).祝您早日恢復(fù)健康.
      

宋衛(wèi)昆
宋衛(wèi)昆 醫(yī)師 擅長: 擅長乳腺良惡性腫瘤,甲狀腺,胃腸道,肝臟等的常見病 幫助網(wǎng)友:932稱贊:50
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2009-12-21 22:49:53 我要投訴

      病情分析:
      67歲女性詢問尿病足潰爛并疼痛怎么治
      指導(dǎo)意見:
      希望你住院治療,必須天天換藥了,同時還要將血糖控制好,必須打胰島素了
      
      以上是對“糖尿病足潰爛并疼痛怎么治..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張躍軍
張躍軍 醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,腦血管病,心血管病,呼 幫助網(wǎng)友:27413稱贊:186
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2009-12-21 22:52:16 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病是由于胰島素分泌相對或絕對不足而引起的以慢性高血糖為主要特征,同時伴有碳水化合物,蛋白質(zhì),脂肪等代謝紊亂的一組綜合癥.足潰爛是并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見:
      積極正規(guī)治療原發(fā)病,控制好血糖.治療是長期和終身的.痛疼的治療,,賽庚啶,兩片.一天三次.卡馬西平,兩片一天三次.外用云南白藥.
      生活護理:
      生活規(guī)律,思想樂觀,戒煙戒酒,不參加重體力勞動,防止感染.
      

天津醫(yī)生
天津醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:183稱贊:26
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2009-12-22 00:03:15 我要投訴

      病情分析:
      豬胰一條,冬瓜皮1兩,加水煮熟,少加些油,鹽和調(diào)料(勿加酒,糖)吃下,一日一劑,連吃20天.
      應(yīng)以治本為主.益氣養(yǎng)陰 活血 ,"濟生腎氣丸" "人參歸脾丸" " 血府逐瘀丸" "百合固金丸" 各四分之一量同吃." 日三次.半月 如見效繼續(xù)吃, 間隔五天再吃,
      指導(dǎo)意見:
      外用祛腐散,生肌散,紅油膏紗布等化瘀生肌的中藥,在失活的組織處外用提膿散,九一丹,八二丹等提膿祛腐中藥,
      金黃散(膏),青黛散(膏)箍圍局部,達到清熱解毒,消腫定痛,收斂瘡毒的作用
      
      

邵醫(yī)生
邵醫(yī)生 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓、高血脂、糖尿病、腦梗塞以及心理疾病 幫助網(wǎng)友:9936稱贊:1800
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2009-12-22 00:19:36

      病情分析:
      根據(jù)描述您是想了解一下糖尿病病足的治療方法.傷口疼說明給藥不對!
      指導(dǎo)意見:
      由于糖尿病引發(fā)肢體血液呈酸性,再加上血液循環(huán)不暢,所以糖尿病病足很難康復(fù),在醫(yī)院用西醫(yī)的方法就是截肢,但是家人往往心疼會采用中藥治療,可傷口愈合起來很慢,甚至?xí)龜U大.建議注射胰島素,飲食七分菜三分主食,保持良好情緒,口服具有活血化瘀通經(jīng)活絡(luò)的中成藥,另外至于腿上傷口處所抹藥膏,你可以發(fā)短信給我做進一步的咨詢.相信我會給你一個良方的.
      

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