健康咨詢描述:
通風右腳大拇指發(fā)作時痛.
發(fā)作時,大都在下半夜.
曾經的治療情況和效果: 發(fā)作時吃秋水仙堿藥.
想得到怎樣的幫助:能否用足療藥方,具體用什莫藥方?
病情分析:
一,良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝病魔的第一步.二,要有合理的飲食習慣.三,中醫(yī)調理,食療祛病.中醫(yī)認為痛風屬于“痹證”范疇,并認為痛風是氣血不足,陰陽失衡,五臟失調所致,所以要治療痛風,就必須先從調理上述方面入手,可采用中草藥,針灸,按摩,拔罐,足療等調理方法.此外,每天還可以吃一些補氣,補血,滋養(yǎng)肝腎的天然食品,如東北雌性紅蘿卜...四,適當的體育鍛煉
指導意見:
中醫(yī)認為痛風屬于“痹證”等范疇,并認為痛風是氣血不足,陰陽失衡,五臟失調所致,所以要治療痛風,就必須先從調理上述方面入手,可采用中草藥,針灸,按摩,拔罐,足療等調理方法.中醫(yī)調理雖然不能很快見到效果,但會為痛風的康復打下良好的內在基礎.此外,每天還可以吃一些補氣,補血,滋養(yǎng)肝腎的天然食品,如黑米,糯米,小米,高粱,薏仁,松子,核桃,栗子,芝麻,大棗,桂圓,荔枝,櫻桃,木瓜,豇豆,韭菜,山藥,南瓜,姜,洋蔥等等.
“藥王”孫思邈在所著的《千金藥方》中把食療專立一科,明確指出:“安身之本,必資于食”.“食能排邪而安臟腑,悅神爽志以資血氣.若能用食平疴,釋情遣疾者,方可謂良工”.由此可見,古代中醫(yī)便非常重視食療,認為食物本身就有防病治病,補益人體的作用.
食療具有療效穩(wěn)定和無毒副作用等優(yōu)點,是治療痛風的自然,健康療法.對痛風進行食療,最重要的是選擇適合并有效的食物.痛風是飲食不當吃出來的毛病就一定能用飲食方法治好.
病情分析:
中醫(yī)調理,食療祛病
中醫(yī)認為痛風屬于“痹證”等范疇,并認為痛風是氣血不足,陰陽失衡,五臟失調所致,所以要治療痛風,就必須先從調理上述方面入手,可采用中草藥,針灸,按摩,拔罐,足療等調理方法.中醫(yī)調理雖然不能很快見到效果,但會為痛風的康復打下良好的內在基礎.此外,每天還可以吃一些補氣,補血,滋養(yǎng)肝腎的天然食品,如黑米,糯米,小米,高粱,薏仁,松子,核桃,栗子,芝麻,大棗,桂圓,荔枝,櫻桃,木瓜,豇豆,韭菜,山藥,南瓜,姜,洋蔥等等.
“藥王”孫思邈在所著的《千金藥方》中把食療專立一科,明確指出:“安身之本,必資于食”.“食能排邪而安臟腑,悅神爽志以資血氣.若能用食平疴,釋情遣疾者,方可謂良工”.由此可見,古代中醫(yī)便非常重視食療,認為食物本身就有防病治病,補益人體的作用.
食療具有療效穩(wěn)定和無毒副作用等優(yōu)點,是治療痛風的自然,健康療法.對痛風進行食療,最重要的是選擇適合并有效的食物.痛風是飲食不當吃出來的毛病就一定能用飲食方法治好.
指導意見:
痛風患者不宜劇烈活動,但可以選擇一些簡單運動,如散步,勻速步行,打太極拳,跳健身操,練氣功,騎車及游泳等,其中以打太極拳,步行,騎車及游泳最為適宜.這些運動的活動量較為適中,時間較易把握,只要合理分配體力,可以既起到鍛煉身體之目的,又能防止高尿酸血癥.患者在運動過程中,要做到從小運動量開始,循序漸進,關鍵在于堅持不懈.運動時間不宜過長,運動過程中要注意休息,調整體力,同時要多喝水補充體內水分.
病情分析:
痛風又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節(jié)炎的一種,又稱代謝性關節(jié)炎.
指導意見:
痛風的具體治療
治療目的在于:
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷);
(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石.預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用.應治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥.
非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風急性發(fā)作有效.通常與食物一起服用,連續(xù)服2~5天.NSAID可以引起許多并發(fā)癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現于那些依賴前列腺素E2 維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人.
除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內的沉積.病人宜進軟食.為了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應用.
在靜止期,控制高尿酸血癥開始時必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療,這是因為控制高尿酸血癥的各種療法在開始幾周或幾個月內易于引起痛風急性發(fā)作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評價藥效.根據能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調節(jié)藥物的種類與劑量.痛風石需要數月乃至數年才能溶解,應維持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L).
促進尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強,但毒性也大.水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進尿酸鹽排泄作用,應避免作用.對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮(zhèn)痛作用,卻不影響尿酸排泄.
用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同樣也能控制血清尿酸鹽濃度.與促酸藥合用時,最初劑量宜小,逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外,還能糾正嘌呤的過度合成.這時處理反復出現尿酸結石或有腎功能障礙的病人,特別有利.明確的尿酸結石能通過別嘌呤醇治療得到溶解.別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適,潛在危險性的皮疹,肝炎,血管炎和白細胞減少.
輔助療法 所有痛風患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結石患者更應如此.服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化.臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿.注意避免尿液過堿化,因為這可能促進草酸鈣結晶沉積.因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度,所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量.在痛風靜止期應設法減輕肥胖病人的體重.正常皮膚區(qū)域的巨大痛風石可以手術切除,其他的痛風石均應通過適當的降低血尿酸治療緩慢地解決.為使腎結石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術.
痛風飲食治療
“是藥三分毒”,藥物的主要功效與它的副作用往往是相伴相生的.在治療疾病選用藥物時,一定要謹遵醫(yī)囑,不能隨便服用,盡量服用副作用少的藥物,此外,食療是一種健康無副作用的治療方法,所以能用食療醫(yī)治的疾病,最好選擇食療.
痛風的治療原則
假日歡聚飲食要節(jié)制,特別是不要過多進食水產品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在飽食魚,蝦等美味后出現足踝,膝關節(jié)疼痛,到醫(yī)院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風.
痛風是全身慢性代謝性疾病,因體內嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產物——尿酸含量增高所致.痛風一旦發(fā)生就無法治愈,所以要注意預防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個月一次),一旦發(fā)現血尿酸超過正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風就不會發(fā)生.治療痛風的總體原則是:
1)合理控制飲食;
2)攝入充足的水分;
3)生活要有規(guī)律;
4)適當參加體育活動;
5)采取有效的藥物治療;
6)定期進行健康體檢.
為了預防和治療痛風,飲食上應做到三多三少:
1 多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質.多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高.
2 多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復.而多吃堿性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內分泌紊亂,堿性物質并不容易吸收.建議多喝含有礦物質的蘇打水,在微量礦物質作用下方可少量吸收,以利改善患者體內的酸性環(huán)境.
3 多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.
急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作期的患者應忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動物心臟等.
可吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍,蕪青甘藍,甘藍菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物,其中雌性紅蘿卜為堿性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風的食物.切忌喝啤.
祝您早日康復!
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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