有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽囊炎 → 怎樣自我診斷是否有膽囊炎

怎樣自我診斷是否有膽囊炎

女 | 27歲 2009-12-21 15:47:16 6人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 怎樣自我診斷是否有膽囊炎

想得到怎樣的幫助:有什么治療辦法

回復(fù)區(qū)

孟巖
孟巖 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)消化道出血,消化道感染,胃十二指腸潰瘍,以及肝 幫助網(wǎng)友:3614稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-21 15:55:51 我要投訴

      病情分析:
      急性膽囊炎及慢性膽囊炎發(fā)作均是膽囊的急性化膿性炎癥.引起其發(fā)病的原因是結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi),使膽囊脹大,里面濃縮的膽汁排不出去,這種濃膽汁對(duì)膽囊壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激,在這基礎(chǔ)上較易并發(fā)細(xì)菌感染.由于細(xì)菌的侵襲,膽囊壁水腫,發(fā)炎,又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙,從而進(jìn)一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化.
      急性膽囊炎起病多與飽食,吃油膩食物,勞累及精神因素等有關(guān),常突然發(fā)病,一開始就出現(xiàn)右上腹絞痛,呈陣發(fā)性加劇,并向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐.在發(fā)病早期可以沒有發(fā)冷及發(fā)熱,當(dāng)膽囊有化膿感染時(shí),則可出現(xiàn)寒戰(zhàn)及發(fā)熱.有些病人還可以出現(xiàn)雙眼鞏膜黃染.當(dāng)炎癥波及膽囊周圍時(shí),病情日益嚴(yán)重,腹痛加重,范圍也比原來(lái)擴(kuò)大.這時(shí)右上腹部不能觸碰,稍加用力按壓更感疼痛難忍.有時(shí)深呼吸,翻身或咳嗽等動(dòng)作可使疼痛加重,以致病人屈身靜臥,不敢活動(dòng).約1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一個(gè)稍微隆起,像雞蛋大小的腫大膽囊,觸壓時(shí)疼痛加重.大部分病人積極有效治療后,上述癥狀能逐漸緩解但也有少部分病人,尤其有動(dòng)脈硬化的老年病人,可發(fā)生膽囊壞疽和穿孔.此時(shí),病人腹痛劇烈,病情發(fā)展較快,出現(xiàn)脫水,休克及腹膜炎等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命.
      指導(dǎo)意見:
      一般認(rèn)為膽囊小結(jié)石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結(jié)石常無(wú)明顯的腹部絞痛,反引起慢性膽囊炎的表現(xiàn).慢性膽囊炎指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內(nèi)有結(jié)石.可以這樣說(shuō)幾乎所有膽囊內(nèi)有結(jié)石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過(guò)后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展為慢性膽囊炎.然而,實(shí)際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當(dāng)一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發(fā)生的,以前從來(lái)沒有得過(guò)急性膽囊炎的病史. 慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,并不明顯,平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛,在站立,運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度的壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊縮小或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結(jié)石時(shí),則診斷可以確定.
      
      

郝連剛
郝連剛 成都川蜀血管病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 下肢靜脈功能不全,血管瘤,血管畸形,血管損傷 幫助網(wǎng)友:755稱贊:68
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-21 15:54:20 我要投訴

      病情分析:
      用手指往右肋緣壓,如果感覺到里面疼痛,可能有膽囊炎.
      指導(dǎo)意見:
      如果確實(shí)疼痛,且吃了油膩的東西那個(gè)地方也疼,就可能是,建議醫(yī)院就診.
      生活護(hù)理:
      如果確實(shí)疼痛,且吃了油膩的東西那個(gè)地方也疼,就可能是,建議醫(yī)院就診.
      

高冀霞
高冀霞 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 宮頸疾病,陰道炎癥,盆腔炎 幫助網(wǎng)友:34812稱贊:2095
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-21 15:56:17 我要投訴

      病情分析:
      怎樣自我診斷是否有膽囊炎
      指導(dǎo)意見:
      您好!膽囊炎患者在進(jìn)餐時(shí)有厭油膩的現(xiàn)象,主要是表現(xiàn)為右上腹疼痛,有的會(huì)放射至后背,嘔吐,黃疸.建議醫(yī)院詳細(xì)診療,祝您健康!
      
      以上是對(duì)“怎樣自我診斷是否有膽囊炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

騰歡歡
騰歡歡 其他 幫助網(wǎng)友:1749稱贊:182
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-21 15:56:48 我要投訴

      病情分析:
      急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為
      大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由
      腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入
      膽囊.
      慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無(wú)急性
      發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.由于膽石刺激,加上在長(zhǎng)期慢性炎癥
      的基礎(chǔ)上,有過(guò)反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織
      增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結(jié)石,炎性粘連或
      疤痕完全阻塞,膽汁無(wú)法流進(jìn)膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素
      逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無(wú)色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽
      囊積水;當(dāng)繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.
      指導(dǎo)意見:
      臨床表征:
      (一)急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲
      食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要
      表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱
      ,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊
      區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛.
      (二)慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不
      良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性
      闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)
      ,梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn).體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若
      膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.
      生活護(hù)理:
      一般性治療和預(yù)防:
      急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.
      (一)非手術(shù)療法亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食
      ,腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c.
      解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉
      素,先鋒霉素等;對(duì)80%-85%的早期病例有效.
      (二)手術(shù)療法
      1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀
      緩解再擇期手術(shù).
      2.慢性膽囊炎:無(wú)論有無(wú)結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病
      灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
      
      建議去醫(yī)院確診后對(duì)癥治療.
      

賀醫(yī)生
賀醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1283稱贊:92
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-21 16:06:01

      病情分析:
      膽明穴位于人體右乳頭正下方與肋骨弓交叉處,是膽囊的部位.病人在床上平躺后深吸氣,這樣會(huì)使胸橫隔肌下移,此時(shí)膽囊也會(huì)隨之向下移動(dòng).然后,家屬或醫(yī)生食指,中指并攏伸展或者單用大拇指向下按壓膽明穴,如果患者沒有膽囊炎癥時(shí),手指碰到后不會(huì)有疼痛感.
      指導(dǎo)意見:
      反之,稍一觸及,病人就會(huì)感覺疼痛而表情痛楚.對(duì)于膽囊炎,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,盡早發(fā)現(xiàn)治療.
      
      

sudaifu
sudaifu 其他 幫助網(wǎng)友:130稱贊:24
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-21 16:39:19 我要投訴

      病情分析:
      您好,平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛,在站立,運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度的壓痛,或壓之有不適感.
      如果出現(xiàn)這些癥狀,建議去醫(yī)院做個(gè)B超檢查,就可以確診了.
      指導(dǎo)意見:
       如果有以下自覺癥狀時(shí),就應(yīng)引起重視,考慮是否患有膽囊炎或膽結(jié)石
       ①厭油膩食物或進(jìn)食油大食物后引起肝膽區(qū)痛.
       ②右上腹賬痛,并放射到右肩,背部,或伴有酸脹感,發(fā)熱.
       ③脘腹脹滿,打嗝,燒心,口干,口苦.
      ④左右兩肋脹痛.
      ⑤大便干結(jié)或大便稀不成形.
       ⑥按胃病久治而不能奏效者.
      如果出現(xiàn)上述癥狀,需要您提高警惕,建議去醫(yī)院做檢查,確診一下.
      該病的治療應(yīng)掌握以下原則:凡有癥狀或有過(guò)急性發(fā)作的病人都應(yīng)采取膽囊切除手術(shù);癥狀不典型者,若病史較長(zhǎng),膽囊炎癥明顯,合并冠心病,糖尿病,高血壓等內(nèi)科急病,或經(jīng)常外出者也需進(jìn)行手術(shù)治療.
      
      

疾病百科| 膽囊炎

掛號(hào)科室:肝膽外科

溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:肥胖且多次妊娠的婦女以及嗜食油膩的人群 常見癥狀:右上腹痛 、腹肌緊張、 發(fā)熱伴有腹痛、腹[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

大黃利膽膠囊

大黃利膽膠囊

清熱利濕、解毒退黃、用于肝膽濕熱所致的肋痛,口苦...[說(shuō)明書]

消炎利膽片

消炎利膽片

清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦,脅痛和...[說(shuō)明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由